Психологические особенности больных с заболеваниями крови

При адекватных психологических реакциях больные соблюдают режим и выполняют все предписания врача, поведение больных соответствует данной ситуации. В зависимости от психологических особенностей больных можно выделить пониженную, среднюю и повышенную адекватные реакции. При пониженной реакции больные внешне производят впечатление недостаточно критично относящихся к болезни. У них ровное, спокойное или даже хорошее настроение. Они склонны благоприятно оценивать перспективу, переоценивать свои физические возможности, приуменьшать опасности. Однако при более глубоком анализе обнаруживалось, что больные правильно оценивают свое состояние, понимают, что с ними произошло, знают о возможных последствиях болезни. Они лишь отбрасывают от себя мрачные мысли, стараются как бы «закрывать глаза» на изменения, вызванные болезнью. Такое частичное «отрицание» болезни, видимо, следует расценивать как своеобразную защитную психологическую реакцию. При средней реакции больные разумно относятся к заболеванию, правильно оценивают (соответственно той информации, которой они располагают) свое состояние и перспективу, сознают серьезность своего положения.

Они доверяют врачу, следуют всем его предписаниям. При повышенной реакции мысли и внимание больного сосредоточены на болезни. Фон настроения несколько сниженный. Больной склонен пессимистически оценивать перспективу. Ловит каждое слово врача, касающееся болезни. Осторожен, частично следит за пульсом. Неукоснительно выполняет предписания врача. Поведение больного изменено, но не нарушено. Как и при других видах адекватных реакций, оно соответствует данной ситуации. Патологические реакции можно разделить на кардиофобические, тревожно-депрессивные, ипохондрические, истерические и анозогнозические. При кардиофобической реакции больные испытывают постоянный страх » за сердце», боязнь повторных инфарктов, внезапной смерти от сердечного приступа. Страхи появляются или резко усиливаются при физическом напряжении, при выходе за пределы больницы или дома. Чем дальше от пункта, где больному, по его мнению, может быть оказана надлежащая медицинская помощь, тем сильнее страх. Появляется чрезмерная осторожность, даже при минимальной физической нагрузке. Депрессивная реакция характеризуется угнетенным, подавленным настроением, апатией, безнадежностью, пессимизмом, неверием в возможность благоприятного течения заболевания, тенденцией все видеть в мрачном свете.

На вопросы больной отвечает односложно, тихим голосом. Мимика выражает печаль. Речь и движения замедлены. Больной не может удержать слез при разговоре на волнующие его темы о здоровье, семье, перспективах возвращения на работу. Наличие тревоги в психическом статусе характеризуют внутренняя напряженность, предчувствие надвигающейся беды, раздражительность, беспокойство, волнения, опасения за исход заболевания, тревога за благополучие семьи, страх перед инвалидностью, беспокойство за дела, оставленные на работе. Нарушается сон. Больной просит назначить ему успокаивающие средства, повторно задает вопросы о состоянии своего здоровья и прогнозе жизни, заболеваемости и трудоспособности, желая получить успокоительный ответ и заверения в том, что его жизни ничто не угрожает.

Больные атеросклерозом становятся рассеянными, медлительными. Им приходится тратить много времени на различного рода поиски ( лекарств, документов и др. ), повторять то, что было уже сделано. Больные вынуждены избегать спешки, использовать прочно зафиксированные стереотипы. Они с трудом переключаются с одного вида деятельности на другой, от любой умственной работы быстро устают. Мышление больных теряет прежнюю гибкость и подвижность. Речь больных становится чрезмерно обстоятельной. Больные многословны, в беседе или пересказе какого-то события перечисляют мелкие, несущественные детали, застревают на этих деталях, не могут отделить главное от второстепенного. Начав одну тему, они не могут переключиться на другую. На исследовании у всех больных выявляются трудности ориентировки в новом материале, обусловленные снижением уровня обобщения и значительным сужением объема восприятия. Инертность и тугоподвижность мыслительной деятельности, затрудняют переключение с ближайших связей и формирование направленных связей, то есть выделения сходства, существенных признаков и различий между предметами. Так, при невозможности формирования направленных связей ответы обычно подчеркивают различия, а не сходство («яблоко едят, а мячом играют», «слон большой, а мышка маленькая», «молоко белое, а чернила всякие бывают», «молоко пьют, чернилами пишут», «дождь капает, снег идет», «снег белый, дождь мокрый «, «у яблока есть хвостик, мяч более круглый «, «молоко и чернила отличаются цветом», «бабочка летает, а глобус стоит» и т.п.).

Иногда направленная связь, правильно выделенная в одном примере, мешает образованию адекватных связей в последующем. Например, после длительного обдумывания, больной правильно отвечает, что молоко и чернила — жидкие, но при переходе к следующей паре — «бензин — каменный уголь» застревает на этом же: бензин жидкий, а уголь твердый «. Методика «Образование аналогий» вызывает у больных большие затруднения, они плохо усваивают инструкцию, не понимают, что от них требуется. Выявляется невозможность осмысления заданных соотношений. Часто больные отвлекаются на другие темы, стремясь уйти от выполнения задания, ссылаются на головную боль, отсутствие очков. При выполнении методики «Исключение» или «Четвертый лишний» выявляется снижение уровня обобщения. Больные ориентируются на конкретно-ситуационные и функциональные признаки. Некоторые больные проговаривают все действия вслух, что свидетельствует о трудностях проведения операций на интериоризованном уровне (в мысленном плане).

Общий темп деятельности замедлен, выражена инертность психических процессов. Отмечаются признаки выраженной истощаемости психических процессов. О наличии истощаемости можно судить при сравнении результатов в начале и в конце исследования. В конце исследования обычно больные говорят о головной боли, о том, что они устали. Постепенно замедляется темп деятельности, увеличиваются паузы и появляется значительно большее количество ошибок. Особенно четко обнаруживается истощаемость при исследовании таблицами Шульте. Отмечается постепенное увеличение затрачиваемого времени на каждую последующую таблицу. На протяжении исследования уровень выполнения задания постоянно снижается в связи с нарастающей истощаемостью.

Психологические особенности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Часть 1. Болезни сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в структуре общей заболеваемости и инвалидности населения. К наиболее распространенным из них относятся ишемическая болезнь сердца ( ИБС), гипертоническая болезнь и церебральный атеросклероз. По статистическим данным, ишемической болезнью сердца страдают около 12% всех мужчин в возрасте 45-59 лет. В последние годы отмечается тенденция к повышению заболеваемости ИБС среди лиц более молодого возраста. Многими исследователями установлено, что у 33-80% больных ИБС наблюдаются психические изменения. Часто возникают такие эмоциональные нарушения, как тревога, подавленность, фиксация на своих болезненных ощущениях и переживаниях, связанных со страхом смерти, потерей самоидентичности, чувства «Я». Во время болевого приступа больных охватывает беспокойство, мысли о смерти от сердечного приступа, отчаяние. Больные живут с постоянным тревожным опасением повторного приступа, они анализируют любые изменения сердечной деятельности, реагируя на малейшие неприятные ощущения в области сердца. Основной жизненной целью становится здоровье. Различают боли в области сердца психогенного характера, которые формируются как следствие стресса в результате тяжелой жизненной ситуации и трудностей адаптации.

Причиной стресса могут быть конфликтные ситуации в семье или на работе, утрата близкого человека или похороны умершего от инфаркта миокарда, различные сексуальные, производственные или общественно правовые трудно разрешимые или практически неразрешимые обстоятельства, затрагивающие наиболее ранимые черты личности и астенизирующие больного. Большое значение в возникновении острых кардиалгических приступов психогенного происхождения приобретают при этом физические перегрузки, всевозможные интоксикации, перенесенные операции, соматические или инфекционные заболевания и особенно длительные переживания, связанные с болезнью. Установлено, что у сердечно-сосудистых больных преобладают тревожные и депрессивно-ипохондрические расстройства ( В.С. Волков и соавт., 1990 ).

Возникновение этих нарушений связано с преморбидными особенностями личности ( тревожно-мнительные) и особенностями течения ишемической болезни сердца. Так, наиболее выраженные психопатологические нарушения выявлены при постинфарктном кардиосклерозе, при присоединении к стенокардии кардиалгических болей, а также при сопутствующей артериальной гипертонии. По данным Г.В. Сидоренко (1983), у больных ишемической болезнью сердца достоверно повышены по сравнению со здоровыми показатели шкалы ипохондрии. В. Н. Ильина, Е.А. Григорьева (1990) изучали психосоматические соотношения при кардиалгиях пубертатного и климактерического периодов. Оказалось, что клинические проявления кардиалгий в обеих возрастных группах зависели от личностных особенностей, установок на преодоление возрастных недугов. Заострялись такие черты характера, как мнительность, впечатлительность, пессимизм, раздражительность, что создавало благоприятную почву для различных вегетативных проявлений.

Щедрый жар. Очерки о русской бане и ее близких и дальних родичах (Издание 2-е)

В Берлине в 15 клиниках уже оборудованы бани сухого жара. Не только для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертонии, стенокардия), но и для лечения некоторых ревматических недугов, например хронического полиартрита. Следует вспомнить, что еще древнеримский врач Гален лечил в термах больных ревматизмом. Кстати сказать, он и дал название этой коварной болезни, распространенной в наше время. Скажем, в Швеции четвертая часть населения страдает ревматизмом, а в США по далеко не полным статистическим данным, таких больных более 10 миллионов. Ревматизм, поражая суставы, сковывает движения человека. А в горячей бане больной как бы раскрепощается. Начинает активнее двигаться. Выходит из парной с чувством большого облегчения. Отступают перед благодатным жаром и такие ограничивающие движения мучительные недуги, как радикулит, неврит, ишиас, люмбаго. Так, в клинике Сочинского научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии баню в сочетании с нарзанными ваннами используют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата

Типы отношения к болезни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

После выявления двух крупных групп пациентов – мужчины с паранойяльным типом отношения к болезни (25 пациентов) и женщины с тревожным типом отношения к болезни (17 пациентов) – проверялось наличие акцентуаций характера в обеих группах. У 18-ти из 25-ти пациентов имеются эмотивный и застревающий типы акцентуации характера. У женщин картина схожая – у 15-ти из 17-ти пациенток встречаются эмотивный и застревающий типы акцентуации. Вообще же, во всей группе обследованных пациентов ( = 95) эмотивный и застревающий типы акцентуации встречались в 75% случаев. Итак, были выявлены следующие корреляции: между мужским полом и паранойяльным типом отношения к болезни. между диагнозом ИБС: ОИМ и паранойяльным типом отношения к болезни. между женским полом и тревожным типом отношения к болезни. Для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями характерны эмотивный и застревающий типы акцентуации характера. между типом отношения к болезни и акцентуацией характера, возрастом и уровнем образования корреляции не выявлено. Итак. проведённое исследование выявило формирование преимущественно паранойяльного типа отношения к болезни у мужчин и, в частности, у тех из них, что перенесли инфаркт миокарда.

Деловая психология

Эти данные позволяют, например, понять, почему среди негров США количество гипертоников в три раза больше, чем среди белого населения. Для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями типична завышенная самооценка, приводящая к таким особенностям личности, как индивидуализм, неудовлетворенность своим положением в жизни (профессией, должностью), конфликтность, пристрастие к «выяснению отношений». Это, как правило, люди сдержанные, скрытные, обидчивые, тянущиеся к другим, но трудно с ними сходящиеся. При неблагоприятной ситуации или заболев, они нередко порывают свои социальные связи, замыкаются на анализе своих субъективных ощущений, уменьшая не только количество контактов, но и делая их более поверхностными, поскольку для них характерны повышенная чувствительность к словесным раздражителям, особенно к порицаниям, уход от острых конфликтных ситуаций и от таких эмоциональных факторов, как дефицит времени, элементы соревнования. Для больных язвенной болезнью характерны тревожность, раздражительность, повышенная исполнительность и обостренное чувство долга

Беременность и сердечно-сосудистые заболевания

Беременность и сердечно-сосудистые заболевания Сердечно-сосудистые заболевания у беременных женщин занимают первое место среди всей экстрагенитальной патологии. Частота обнаружения болезней сердца у них колеблется от 0,4 до 4,7 %. В последнее время наблюдается увеличение числа беременных и рожениц, страдающих ССЗ, что объясняется рядом причин: ранней диагностикой заболеваний сердца, расширением показаний к сохранению беременности, увеличением группы женщин, оперированных на сердце, и числа серьёзно больных женщин, которые либо сами, либо с разрешения врачей решают сохранить беременность, будучи уверенными в успехе медицинской науки и практики. Во время беременности сердечно-сосудистая система здоровых женщин претерпевает значительные изменения. Увеличивается ( до 80 % ) минутный объём сердца, особенно на 26-28 неделях, с постепенным снижением к родам. На 30-50 % возрастает ОЦК за счёт ОЦП, достигая максимума к 30-36 нед. На 5-6 литров увеличивается объём внеклеточной жидкости. Создаётся дополнительная нагрузка на ССС, и, как следствие этого, у 30% здоровых беременных выслушивается систолический шум над легочной артерией и верхушкой сердца, усиливается 2-й тон над легочной артерией, нарушается возбудимость и проводимость сердечной мышцы, возникают аритмии.

Растения — твои друзья и недруги

ГРЕЙПФРУТ Специалисты отмечают, что мякоть и сок грейпфрута обладают высокими диетическими и лечебными качествами: улучшают пищеварение, нормализуют работу печени, снижают кровяное давление, способствуют восстановлению сил и бодрости у тех, кто ослаб от долгой и изнурительной болезни. Плоды и сок грейпфрутов полезны при сердечно-сосудистых заболеваниях, истощении нервной системы, болезнях почек. Усиливая действие инсулина, грейпфрут улучшает состояние больных сахарным диабетом. * * * Однако грейпфрут имеет противопоказания при высокой кислотности желудочного сока, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, колите и энтерите. Лечение грейпфрутом нельзя проводить при выраженной гипотонии. Грейпфрут противопоказан при гепатите и остром нефрите. 92. ГРЕЦКИЙ ОРЕХ Древние греки называли его «праздником для мозгов» и даже «пищей богов». Высоко ценил грецкий орех Авиценна, ссылаясь на Гиппократа: «Полезен при несварении желудка, укрепляет главенствующие органы: мозг, сердце, печень; обостряет чувства, особенно если сочетать с инжиром и изюмом; целебен для пожилых людей»

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Вместе с тем, согласно обширной анекдотического характера информации, это именно так. Имеются веские доказательства эффективности выполнения физических упражнений для снижения артериального давления у людей с низкой и средней гипертензией. Физическая активность, направленная на повышение выносливости, может снижать как диастолическое, так и систолическое давление крови приблизительно на 10 мм рт.ст. у людей со средней степенью первичной артериальной гипертензии. Механизм, способствующий снижению давления крови в результате тренировки, направленной на повышение выносливости еще не до конца определен. Физические упражнения, очевидно, наиболее благоприятно воздействуют на уровни липидов крови. Хотя физические нагрузки, напрвленные на повышение выносливости, лишь незначительно уменьшают общее содержание холестерина и липопротеидов низкой плотности, связанных с холестерином, они существенно увеличивают содержание липопротеидов высокой плотности, связанных с холестерином (положительный фактор).

и снижают концентрацию триглециридов.

Беременность и сердечно-сосудистые заболевания

При обнаружении 3 и 4 ст.риска показано прерыва ние беременности после кардиальной и антиревматической тера пии. Вторая госпитализация должна проводится в период наи больших гемодинамических нагрузок на сердце 2832 нед. Для обследования и проф. лечения. Прерывание в этот период неже лательно. Третья обязательная госпитализация должна быть за 2 нед. до родов для обследования и подготовки к родам, выра ботки плана родов.& bsp& bsp& bsp& bsp& bsp& bsp& bsp Роды в срок (спонтанно или с родовозбуждением) допустимы в тех случаях, допустимы в тех случаях, когда при дородовой подготовке удалось значительно улучшить гемодинамические по казатели при благополучном состоянии плода. В связим с ухуд шением состояния беременной нередко встаёт вопрос о досроч ном родоразрешении. Наилучший результат даёт родовозбуждение в 3738 нед. План родоразрешения составляется консультативно с участием акушера,кардиолога и реаниматолога. Выбор метода строго индивидуальный для каждой больной в зависимости от акушерской и соматической ситуации.

Сердечно-сосудистые заболевания

Исследование психологических особенностей наркозависимых больных среди молодежи

Более того, некоторые дети сталкиваются с наркоманией уже в утробе матери. Их первое знакомство с миром это жестокие боли, которые они испытывают в связи с абстиненцией из-за выработавшейся у матери привычки к наркотическим веществам. Профилактические мероприятия, в основном, сводятся к демонстрации гражданского пафоса в отношении наркотических веществ или, в лучшем случае, к проповедям и призывам, что само по себе бесперспективно, расточительно и бесполезно. На самом деле, наркомания сегодня — это обряд субкультурного крещения, проблема личностной свободы и запретного плода, проблема большего страха жизни, чем страха смерти. Практически важным, на наш взгляд, является вопрос выявления первопричин употребления наркотиков среди молодёжи. Мероприятия по преодолению наркомании должны строиться в виде концепции, строящейся на социальной и психологической адаптации к реалиям жизни. Что должно включать научный и психологический анализ групп риска, склонности к аддиктивному поведению. Определяющий необходимость образовательных, профориентационных, социальных, дисциплинарно — организационных усилий по отношению к молодежи.

Психологические особенности людей, склонных к заболеванию булимия

До наших дней булимия добралась, уже набравши огромную силу. Теперь мы вряд ли сможем встретить современного человека, и тем более девушку, кто бы не смог объяснить значения данного понятия. И это вполне естественно, когда большую часть информации мы получаем из СМИ, которая практически переполнена сообщениями о случаях заболеваний булимией самых известных и популярных личностей, которых молодое поколение выбирает для себя как идеал для подражания. Так одна из самых востребованных фотомоделей наших дней Кейт Мосс отказывалась от еды, чтобы сохранить плоскую детскую фигуру, а когда начинала есть, уже не могла остановиться и много раз лечилась от булимии в престижных закрытых клиниках. Кажется, что нечего более сказать в определении данной темы, как актуальной, ведь актульное значит важный, существенный для настоящего момента. А что может быть более важным, чем воспитание новых поколений здоровыми и во смыслах полноценными людьми. Мне интересно, почему люди заболевают данной болезнью. Почему одним удается избежать ее, другим требуется некоторое время на лечение булимии, а третьи мучаются от нее много лет. Мне интересно, какие мысли побуждают молодых и красивых молодых девушек и женщин принять решение воспользоваться таким методом похудания.

Социально-психологические особенности общения в подростковом возрасте (гендерный аспект)

Наблюдая за процессом общения в школьных классах, мы также выделили две структуры личных отношений —«мальчики» и «девочки». Мальчики редко выбирают девочек, как, впрочем, и девочки мальчиков. Следовательно, тот или иной статус в системе личных взаимоотношений ученик получает на основании симпатий со стороны представителей его пола. Иными словами, мальчик занимает благоприятное положение, потому что пользуется прежде всего симпатиями мальчиков, а девочка, — потому что пользуется расположением девочек. При этом практически нет исследований о том, как представления мальчиков и девочек друг о друге влияют на ситуацию общения в классе. Таким образом, актуальность данного исследования определяется необходимостью изучения и улучшения условий гендерной социализации подростков, подготовкой подростков к жизни в обществе, к выполнению социальных ролей мужчины и женщины. Цель нашего исследования состоит в изучении социально-психологических особенностей общения в группах мальчиков и девочек. Цель реализуется через ряд задач: Сравнить социометрические структуры в подгруппах мальчиков и девочек; Изучить гендерные стереотипы в выделенных подгруппах; Определить предпочитаемые качества в друзьях различного пола в зависимости от социометрического статуса; Выявить влияние гендерных представлений на статус в группе.

Психологические особенности следственной деятельности при расследовании отдельных видов преступлений

Допрос обвиняемого ( подозреваемого): при отрицании совершения преступления – если заявляется, сто убийство совершено другим лицом, то выясняется, знает ли подозреваемый это лицо, каковы его внешние признаки, был ли допрашиваемый на месте где совершено убийство, если да, то когда и в связи с чем находился в обществе потерпевшего, где во время расследуемого события, каким способом и с какой целью туда прибыл, во что был одет, обут, какие вещи при себе имел, кого там видел, что там делал, когда и каким способом убыл оттуда, кто может подтвердить его ссылку на алиби, имеет ли у себя предметы, принадлежащие потерпевшему, аналогичные тем, которые имелись у потерпевшего, когда и где их приобрел, за какую сумму купил, где взял указанные средства, в присутствии кого их купил, кому о них говорил, кто доставил эти предметы на дом. При признании вины выясняются все обстоятельства, входящие в предмет доказывания по данной категории дел.Обыск.