Цель реферата — рассмотреть особенности психотерапевтической помощи детям при переживании горя.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1) дать общую характеристику переживания детьми горя;
2) выявить фазы детского горя;
3) определить возрастные особенности переживания детьми горя;
4) выделить основные принципы оказания психологической помощи;
- Объектом реферата является переживание горя детьми.
Предметом реферата являются особенности психотерапевтической помощи детям при переживании горя.
1. Опыт переживания детьми горя
Синдром утраты (иногда его принято называть «острое горе») — это сильные эмоции, переживаемые в результате утраты близкого, любимого человека. Утрата может быть временной (разлука) или постоянной (смерть), реальной или воображаемой, физической или психологической. Горе — это также процесс, при помощи которого человек работает с болью утраты, вновь обретая чувство равновесия и полноты жизни. Хотя преобладающей эмоцией при утрате является печаль, тут также присутствуют эмоции страха, гнева, вины и стыда.
Существует ряд теорий, объясняющих, почему люди испытывают такие сильные эмоции после тяжелой утраты. Психодинамическая модель, разработанная на основе трудов 3. Фрейда и его последователей, является одной из самых влиятельных в объяснении последствий тяжелой утраты. Согласно данной модели, формирование первых и наиболее важных отношений происходит в первые годы жизни, когда возникает привязанность к людям, которые обеспечивают уход и заботу, чаще всего к родителям. Позднее человек тратит свою эмоциональную и физическую энергию на попытки найти еще кого-то, кто может его понять, дать то, чего ему не хватало в детстве, установить близкие отношения. Поэтому когда умирает кто-то близкий, человек чувствует себя обездоленным. В эмоциональном смысле он чувствует, что как бы «отрезали» часть его.
Консультирование и терапия при утрате — трудная работа, начиная с утешения и поддержки и заканчивая разрешением тяжелой и болезненной реакции потери. Профессиональная задача психолога заключается в том, чтобы помочь клиенту по-настоящему пережить утрату, совершить работу горя, а не в том, чтобы притупить остроту душевных переживаний. Процесс скорби, оплакивания не является какой-то неадекватной реакцией, от которой надо уберечь человека, с гуманистических позиций он приемлем и необходим. Это очень тяжелая психическая нагрузка, заставляющая страдать. Психотерапевт способен доставить облегчение, однако такое вмешательство не всегда уместно. Скорбь нельзя приостанавливать, она должна продолжаться столько, сколько необходимо. Лишь немногие люди способны спокойно говорить с детьми о смерти. Дети воспринимают смерть по-разному, и это необходимо учитывать, чтобы понять их высказывания и оказать помощь.
Дети с нарушением слуха. Особенности обучения и воспитания
... (активности, коммуникабельности, физической выносливости, работоспособности и т.п.); использования сурдотехнических средств. . Воспитание и обучение детей с нарушениями слуха в условиях специальных дошкольных учреждений и школ Традиционно коррекционная помощь детям с нарушенным слухом оказывается в учреждениях системы здравоохранения (сурдологические ...
До двух лет не понятно как ребенок переживает горе, так как в его голове нет постоянного объекта. До трехлетнего возраста ребенок воспринимает только отделение, удаление другого существа; позже появляется страх увечья, физического разрушения. Это возраст первых самостоятельных действий. В этот период ребенок может впервые увидеть, как автомобиль переехал четвероного друга или как кошка растерзала воробья. Именно в этом возрасте ребенок уже осознает целостность своего тела и способен представить, что нечто подобное может случиться и с ним самим. От двух до пяти лет дети обладают магическим мышлением, то есть они очень эгоцентричны и все происходящее могут связывать с собой. Смерть не является чем-то вечным для двух — пятилетнего малыша.
От пяти до восьми лет ребенок интеллектуально уже достаточно созрел, чтобы понять, что произошло. После пяти лет смерть обычно представляется в виде человека, страшного призрака, который приходит и забирает людей с собой. Смерть мыслится как вторжение извне. В восемь лет ребенок горюет уже почти как взрослый. На девятом — десятом году жизни у ребенка формируется более или менее реалистичное понятие о смерти как о неминуемом биологическом процессе.
Дети узнают, что смерть — это страшно из реакции взрослых. Взрослые учат детей, что от смерти нужно отворачиваться и убегать. Чаще всего в семье берегут детей и стариков от страшного известия. Обычно известие сообщают, когда видят, что человек эмоционально готов его принять и с ним справиться. Если родитель не справляется со своими чувствами, ему страшно сказать о происшедшем ребенку, то он может сделать это с помощью психолога. Основой в психотерапии детей — это переход от симптомоцентрированных к личностноцентрированным методам по мере взросления пациентов. Чем младше ребенок, тем менее болезненно дифференцированы его нервно-психические расстройства и тем труднее их психотерапевтическая коррекция.
Врач Джродж Е. Вильямс выделяет 5 фаз детского горя, которые соответствуют 5 стадиям горя по Кюблер-Росс.
1 фаза горя — отрицание, или изоляция,
2 фаза — гнев, причем в отличие от взрослых дети более открыто выражают гнев после утраты. Например, дети могут внезапно н неожиданно разгневаться на оставшегося в живых родителя или брата, или они могут открыто выразить враждебность умершему.
3 фаза — фаза сделки, когда дети пытаются изменить реальность, например, обещая «Я буду хорошим».
4 фаза — депрессия, когда гнев детей обращается на самих себя. Во время траура дети, как и взрослые, могут переживать такие симптомы как ночные кошмары или другие нарушения сна, потеря веса, или аппетита, физические боли или недомогания.
5 фаза — разрешения, конечная фаза траура, наступает, когда ребенок окончательно принимает смерть.
Синдром утраты. Психология смерти. Медицинская этика по отношению к умирающему
... период утрата постепенно входит в жизнь. Человек очень часто сверяет свои поступки с нравственными нормами умершего. На этой фазе человек как бы получает возможность отвлечься от прошлого и обращается ... в коем случае не означает, что пациент действительно не знает о приближении смерти. Скорее можно думать, что он предпочитает оставаться в неведении. На бессознательном уровне ...
Признаки регресса могут появиться в поведении горюющего ребенка. После потери у детей могут появляться поведенческие реакции, свойственные более раннему возрасту — энурез, сосание пальца, капризы, цепляние за взрослых. Такой регресс обычно явление временное. Опять же разрешение выражения предотвратит закрепление этих симптомов на длительное время. Неуспешное горе у детей характеризуется явным отрицанием, болезненными размышлениями о потере через месяцы после случившегося события, личностными изменениями. Ребенок, который навязчиво занят фантазиями о воссоединении, или ребенок, который через месяцы отказывается принять, что любимый человек действительно умер, не смог успешно справиться с горем. Депрессию нужно воспринимать очень серьезно, когда дело касается детей. Симптомы депрессии у детей могут выражаться в отгороженности, апатии, эпизодических психосоматического характера желудочных или головных болях, ночных кошмарах, или отказе от друзей в результате агрессивности или ухода в себя. Дети исцеляются намного быстрее, чем взрослые. Один открытый честный разговор с ребенком о смерти может часто помочь ему справиться со своим горем. Существует несколько основных принципов психологической помощи горюющему ребенку.
Основные принципы психологической помощи:
А) Принцип нормализации.
Состояние после психологической травмы требует от личности больших усилий, чтобы выйти на привычный уровень жизнедеятельности, так как человек склонен путать необычность своей реакции на травму с необычностью своего поведения, с необычностью его самого. Мысли и чувства человека в посттравматический период их жизни могут быть болезненными и не понятными не только им самим, но и родственниками и сослуживцами и даже специалистам, если они не знакомы с такими психическими проявлениями. Для скорейшего выхода из состояния стресса для человека важно принять свое поведение как поведение «нормальное». Если ему будет объяснено, что его реакции это следствие перенесенного стресса, то он сможет активно участвовать в процессе восстановления, понимая при этом причины симптомов и их динамику.
Б) Принцип партнерства и повышение достоинства личности.
Процесс «выздоровления» в эмоциональном отношении включает в себя повторные переживания, избегание, повышенную чувствительность и самообвинение. Учитывая это, терапевтические отношения должны строиться на взаимном доверии, совместно выбирать стратегии поведения. Личность не должна чувствовать дополнительную опасность из-за того, что ее права ущемляются в таком важном для любого человека аспекте, как личностный рост и развитие. Человек после катастрофы, с «опытом» жестокого обращения, с униженным достоинством и бессилием это человек с уменьшенным чувством собственного «Я». Но такое, же бессилие могут чувствовать и те, кто остался живым после катастрофы, но не подвергался жестокости и унижению. Поэтому партнерство это тот терапевтический союз, который приносит большую пользу для выздоровления.
В) Принцип индивидуальности.
Безусловно, что каждый человек (в нашем случае ребенок) имеет свой путь восстановление после перенесенного стресса. Человеческая реакция на стресс всегда сложнее общий психологических реакций на стресс. Поэтому психотерапевт должен понимать и ценить индивидуальные переживания, индивидуальный способ посттравматической регуляции. Партнеры по выходу из состояния стресса должны знать общую картину симптомов, представлять порядок высвобождения, но они должны быть готовы к особым проявлениям и индивидуальным характером переживаний и перехода на нормальный режим жизнедеятельности. Психотерапевту следует помнить, принцип индивидуальности иногда противоречит принципу снятия уникальности переживания. Показывая, что переживания не уникальны и находятся в рамках общей симптоматики, мы невольно уравниваем пострадавшего с усредненной массой.
Современная игрушка в жизни ребенка
... проблеме исследования, выявить основные особенности современной игрушки и значение игрушки для ребенка. Для достижения поставленной цели необходимо решить ... игрушках, чтобы ребенку можно было организовать игру. Для детей в первую очередь нужны куклы, изображающие взрослых людей ... своей очевидной беспомощности. Многие труднопереносимые для ребёнка переживания игрушка делает преодолимыми. Например, ребё ...
Желая помочь ребенку, потерявшему близкого человека, имеет смысл учитывать общие принципы помощи в горе, рассмотренные в выше. Особенно важно быть вместе с ребенком, поддерживать эмоциональный и физический контакт с ним, внимательно относиться к его состоянию и желаниям, честно отвечать на вопросы, проявлять терпение к негативным сторонам поведения, быть открытым чувствам ребенка и делиться с ним своими в приемлемой форме, соблюдая меру (чтобы не спровоцировать страх или отчаяние).
Такова общая стратегия, а конкретные ее воплощения и действия в реальных жизненных ситуациях могут быть разными и зависят от того, кем ребенку приходятся взрослые. В процессе консультирования детей по поводу их реакций на смерть близкого могут применяться самые разные методы и методики, адекватные возрасту и уровню психического развития маленького клиента. В распоряжении психолога имеются методы арттерапии, сказкотерапии, анималотерапии, игровой терапии, символдрамы и др. Подробное описание случая работы с пятилетней девочкой, потерявшей отца, посредством рисования приводит Е. М. Черепанова. Зарубежные авторы также говорят о возможности использования рисования как метода, помогающего ребенку выразить свое горе; например, это может быть рисунок умершего. Детское горе достаточно часто бывает неочевидным, протекает скрыто, а ребенок оказывается не в состоянии внятно сообщить взрослым, что он тоже очень страдает, только по-своему. Тогда способы косвенного выражения и проработки горя становятся наиболее эффективными, а иногда — единственно приемлемыми вариантами психологической помощи горюющему ребенку.
2. Случай из практики
За помощью обратилась женщина 32 лет. Жаловалась на ухудшающиеся отношения со старшей дочерью. Возраст девочки 15 лет. После проведенного психологического тестирования школьным психологом женщине сообщили, что у девочки есть склонность к суицидальному поведению. Двоих детей (дочь 15 лет и сын 10лет) женщина воспитывает одна после трагической гибели супруга уже 1,5 года. До гибели отца девочка была открыта и общалась с матерью с радостью. Теперь женщина чувствует, что день ото дня девочка отдаляется и даже агрессивно ведет себя по отношению к матери. В процессе личной беседы с девочкой, выяснилось, что девочка очень долго не могла принять смерть отца, даже на похоронах ни разу не подошла к гробу («мне казалось, как, будто там был не он»), разговаривала с ним и плакала. В результате предложенной сессии песочной терапии появилась песочная картина и сказка, смысл, которой был в следующем: существует два мира в одном живет волшебник и этот мир невидимый, а в другом правит страшна злая равнодушная (бессердечная) ведьма, и там и там живут люди, если сильно захотеть то можно очень быстро очутится в другом мире, там где живет волшебник и ничего страшного не произойдет если туда попасть, там хорошо и все хорошие люди уходят туда и там живут.
Если ребенок левша
... удобном случае могли и на костре сжечь. Так что ваши проблемы с детьми-левшами в наши дни можно считать «детскими». Кто спорит с жизнью, тем она ... менее многочисленный, но не менее славный и очень необычный клан левшей. Так что, если ваш ребенок родился левшой, считайте, что вам повезло! С того самого момента, как ...
(Возникла гипотеза, что девочка находится на второй фазе проживания горя, хотя и первая до конца не прожита. Она злится на мать. Еще этот процесс усиливался возрастными особенностями подростка. Психологом было предложено провести совместную встречу. И девочка и мать согласились).
Во время совместной встречи после предварительной беседы, семье было предложено построить совместно волшебную страну. Снова появилось два мира, та же злая колдунья и тот же волшебник. Девочка стала рассказывать о волшебнике, как он ушел и что можно туда попасть. Было видно, что мать еле сдерживает слезы, но крепится.
Психологом был задан вопрос о том, что ей действительно хочется заплакать или мне показалось? И тут женщина разрыдалась. И мы стали разговаривать о том, как она проживала уход мужа и какое горе это для нее и как она его любила. И что бы не расстраивать еще больше детей, она не обронила при них ни одной слезинки, а тихо плакала по ночам в подушку. Девочка наблюдала за матерью с широко открытыми глазами и тоже расплакалась. На вопрос о чем ее слезы, она ответила ,что ей казалось ,что матери «все равно , «фиолетово»на то что умер отец, ведь она даже ни разу не заплакала, даже на похоронах».
В последующих встречах девочка обвиняла себя в бессердечии и эгоизме, это дало специалисту возможность предположить, что был осуществлен все же переход на последующие фазы. И песочная картина подтвердила эту динамику. На песке появился только один мир. Он был реальным. В нем был дом, и была могила с памятником волшебнику. В этом мире жила грустная фея и злая девчонка с маленьким зайчонком. Но они уже жили вместе. Девочка сказала, что такое случается в жизни случается, и люди рождаются и умирают. Очередная встреча, которая стала завершающей, как оказалась по просьбе семьи проводилась совместно. Девочка была жизнерадостна и активна, а мать, судя по скорости речи и уровню тревожности была довольна отношениями с дочерью. Она рассказала, что очень рада тому, что происходит между ними, они снова стали вместе ходить за обновкой и в баню, и самое главное, о чем девушка рассказала маме, что у нее появился парень. Это дало мне повод предположить, что уровень доверия восстанавливается. Когда я задала вопрос что они планируют в выходные, чем заняться, девочка очень серьезно (грустно, но не болезненно) оповестила, что они поедут на кладбище на могилу отца, там надо прибраться и посадить еще цветов (из прошлых бесед я знала, что девочка туда ходила только со скандалом, по принуждению).
Такие планы семьи и девочки в частности, дали мне возможность предположить, что девочка действительно проживает фазу траура совместно с матерью.
Заключение
Таким образом, по итогам работы можно сделать следующие выводы.
Дети не должны быть заслонены от процесса умирания близкого человека. Удаление детей от умирающего близкого человека отрицает их возможность продолжать быть близким к нему и увеличивает шок, когда приходит смерть. Разделение процесса горевания с близким человеком может быть волнующим и вознаграждающим опытом для обоих. Любимый ребенок может принести огромную поддержку близкому человеку. Возможность разделить смерть или прожить последствия смерти с близким также помогает детям узнать смерть естественным образом. Дети могут не быть способны поделиться своими реакциями на смерть словами. Иногда они легче выражают себя, рассказывая историю или изображая свои переживания в рисунках. Способность поделиться своими чувствами с помощью рассказов или рисунков может быть важным способом для горюющего или находящегося в печали ребенка высвободить свои эмоции.
Психотерапия детей и подростков
... у детей и подростков. Его направление можно разделить на три подхода: Философский подход. Данный подход указывает на экзистенциальные принципы, являющиеся основой проведения психотерапии. При ... тренировки воли и практики деидентификации (например, психосинтез). То есть гуманистический подход разнообразен в своих направлениях в психотерапии, характеризующиеся следующими основными категориями: ...
Джон Боулби, известный психиатр и специалист по утрате и отделению у детей, описывает 3 фазы детского горя, сходные с 3 фазами траура у взрослых. То, как дети переживают несчастье, зависит от их личности и возраста. Вопреки представлениям некоторых людей, не существует никакого нижнего возрастного предела детскому переживанию горя. Для ребенка, который еще недостаточно владеет речью, но уже потерял кого-то из близких ему людей, горе приобретает исключительно физический и эмоциональный характер, становится опытом довербальным.
Наилучшей помощью травмированному ребенку будет та, когда другой взрослый включится в его ситуацию и постепенно выстроит надежную эмоциональную связь с ребенком, таким образом, продолжая внезапно прервавшийся диалог. Этот новый контакт может стать впоследствии той прочной базой, благодаря которой ребенок будет в состоянии сам справиться с постигшим его несчастьем. В более раннем возрасте, когда присутствие рядом матери и отца настолько важно для развития ребенка, что он, потеряв одного из родителей, испытывает как бы двойную утрату: оставшийся в живых родитель (мать или отец) из-за собственного личного горя более или менее отстранен от ребенка эмоционально. Вместо утешения и поддержки мать или отец, возможно, ругают ребенка и отвергают его, в то время как нормальные реакции ребенка на смерть близкого выражаются, может быть, в назойливости, плаксивости и капризах или полного отстранения.
Младшие школьники (7-9 лет) часто задумываются о смерти, потому что они уже понимают, что смерть неизбежна и окончательна. В поведении 10-12-летних детей можно наблюдать фрагментарность. Мышление подростка, следующая возрастная группа, уже похоже на способ мышления взрослых. Но часто период переходного возраста — нелегкое время для переживания горя.
Список литературы
[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/referat/psihologicheskaya-pomosch-detyam-pri-potere-roditeley/
психотерапевтический переживание дети горе
1. Айзер Р. За прикладную социальную психологию и критический прагматизм //Современная зарубежная социальная психология. Тексты / Под ред. Г.М. Андреевой, Н.Н. Богомоловой, Л.А. Петровской. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1984. — С. 244-254.
2. Анцыферова Л.И. Психология повседневности: жизненный мир личности и “техника ее бытия” // Психол. журнал. Т. 14, № 2. — М., 1993. С. 3-16.
3. Жуков Ю.М., Гржегоржевская И.А. Эксперимент в социальной психологии: проблемы и перспективы //Методология и методы социальной психологии /Ответ. Ред. Е.В. Шорохова. М.: Изд-во Наука, 1977. — С. 44-53.
Пограничные психические и поведенческие расстройства у детей и подростков
... психологии и Международной классификации болезней 10-го пересмотра /МКБ-10, ВОЗ, 1994/ термин «психические болезни» не употребляется, а используется понятие «психические расстройства», объединяющие все виды психических нарушений у ... склонны относить и «донозологические формы» пограничных психических расстройств. Детей с «задержками психического развития» либо с грубыми антидисциплинарными нарушениями ...
4. Захаров А.И. Психотерапия семьи. — М.: Речь, 2011. — 322 с.
5. Зинченко В.П., Мамардашвили М.К. Об объективном методе в психологии // Вопр. философии. № 7.1997 — С. 113-125.
6. Игумнов С.А. Клиническая психотерапия детей и подростков СПб.: Питер, 2009. — 433 с.
7. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. — Новосибирск: ИНФРА-М, 2008. — 592.
8. Карвасарский Б.В. Психотерапевтическая энциклопедия. — СПб: Питер, 2007. — 652 с.
9. Карвасарский Б.Д., Ташлыков В.А. Психотерапия. — СПб, Питер 2009. — 329 с.
10. Квинтин Люк Состояние после психотравмы: терапия или превентивный подход //Кризисные события и психологические проблемы человека / Под ред. Пергаменщика Л.А. Мн.: НИО, 1997. — С. 183-188.
11. Кендалл Ф. Психотерапия детей и подростков. — СПб.: Питер 2006. — 28 с.
12. Кондрашенко В.Т., Донской Д.И. Общая психотерапия. — Минск. — 318 с.
13. Коржова Е.Ю. Методика Психологическая автобиография в психодиагностике жизненных ситуаций: Метод. Пособие. Киев: МАУП, 1994.
14. Крипнер С., Р. де Карвало Проблема метода в гуманистической психологии //Психол. журнал. Т. 14. № 2. М., 1993. С. 113-126.
15. Лёйнер, Ханскарл. Кататимное переживание образов: Основная ступень; Введение в психотерапию с использованием техники сновидений наяву; Семинар: Пер. с нем. — М.: Эйдос, 2006. — 253 с.
16. Леонтьев Д.А. Тест смысложизненных ориентаций (СЖО).
М.: Смысл, 1992, 16 с.
17. Личко А.Е. Подростковая психиатрия. — Вологда., 2009. -381 с.
18. Лэндрет Г.Л. Игровая терапия: искусство отношений, Иркутск., Международная педагогическая академия, 2007. — 202 с.
19. Маданес К. Системная семейная психотерапия. — М, 2009. — 311 с.
20. Нахимовский А.И., Шишков В.В. Практическая психотерапия детей и подростков. — М.: «Речь» 2007. — 384 с.
21. Нельсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования. СПб: Издательство Питер, 2009, 464 с.
22. Обухов Я.Л. Символдрама: Кататимно-имагинативная психотерапия детей и подростков. — М.: Эйдос, 2007. — 188 с.
23. Раттер М. Помощь трудным детям. — М.: Прогресс, 1987. — 263 с.
24. Ремишмидт Х. Психотерапия детей и подростков. — М.: Мир, 2008. — 20 с.
25. Циркин С.Ю. (общая редакция) Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста — СПб.: Издательство Питер, 2009. — 39 с.
26. Черепанова Е.М. Психологический стресс, помоги себе и ребенку. М.: Академия, 2007. — 411 с.
