«Совершенствование региональной системы социального обслуживания лиц с ограниченными

Реферат

В современном обществе растет интерес к проблеме доступной и безбарьерной среды для людей с ограниченными возможностями. Сегодня эта тема приобрела особую актуальность, так как затрагивает тему толерантности и равенства, которая является одной из основополагающих идей современного общества. Люди с ограниченными возможностями имеют такое же право, как и другие, на нормальные экологические и жилищные стандарты для данного общества.

По Закону «О социальной защите инвалидов в РФ» власти обязаны создавать инвалидам условия для свободного доступа к объектам социальной инфраструктуры: жилым зданиям, местам отдыха, спортивным сооружениям, культурным и другим учреждениям, создавать условия для беспрепятственного пользования общественным транспортом, средствами связи и информации.

Наличие физической среды, включая жилье, транспорт, образование, работу и культуру, информационные и коммуникационные каналы, является условием самостоятельной жизни людей с ограниченными возможностями и других маломобильных групп населения. Независимая жизнь — это право человека быть неотъемлемой частью жизни общества и принимать активное участие в социальных, политических и экономических процессах, свобода выбора и свобода доступа к жилым и общественным зданиям, транспорту, средствам коммуникации, страхованию, труду и образованию, возможность самому определять и выбирать, управлять жизненными ситуациями.

Целью работы является исследование направлений повышения эффективности государственной поддержки населения с ограниченными возможностями и разработка предложений по их реализации.

В соответствии с целью определены следующие задачи:

1. Изучить основные задачи и направления социальной поддержки инвалидов в Российской Федерации и проблемы формирования доступной среды для инвалидов.

2. Проанализировать социальную защиту и поддержку людей с ограниченными возможностями в Красноярском крае в рамках реализации программы социального обеспечения населения">государственной программы «Доступная среда для людей с ограниченными возможностями».

3. Определить пути повышения эффективности мер социальной защиты инвалидов и разработать рекомендации по решению проблем социальной поддержки инвалидов.

58 стр., 28586 слов

Социальная работа с различными категориями осужденных в пенитенциарной системе

... социальная адаптация бывших осужденных невозможна без интеграции системы социальной работы исправительных учреждений в федеральные и муниципальные социальные службы помощи, защиты и поддержки ... ограниченная в связях, значительно ухудшает свой социальный и правовой статус, не имея реальной возможности самостоятельно отстаивать свои интересы и достоинство, удовлетворять минимальные потребности на ...

1 Государственная социальная политика в отношении лиц с

ограниченными возможностями здоровья

1.1 Задачи и направления социальной политики государства по

поддержке инвалидов

Конституция Российской Федерации провозглашает один из основополагающих принципов деятельности современного демократического государства, согласно которому создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, не является сугубо личным делом самого человека и его родителей, а возводится в ранг общегосударственной политики. Если человек по тем или иным не зависящим от него причинам не может обеспечить себя материально, становится социально незащищенным, государство бесплатно предоставляет ему необходимую социальную защиту, помощь и поддержку. Социальная защита – обязанность государства.

В соответствии со ст. 25 Всеобщей декларации прав человека: «Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по независящим от него обстоятельствам».

Социальная защита инвалидов — система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Инвалидность, независимо от того, как она определяется, известна в любом обществе, и каждое государство, исходя из своего уровня развития, приоритетов и возможностей, формирует социальную и экономическую политику в отношении людей с ограниченными возможностями.

В течение последних 30 лет в мире сложились устойчивые тенденции и механизмы формирования такой политики, поддержки правительствами различных стран разработки подходов к решению проблем этой социальной группы и оказания помощи государственным и общественным институтам в определении и реализации политики, адресованной инвалидам.

Основные принципы формирования социальной политики в отношении инвалидов:

  • государство отвечает за устранение условий, ведущих к инвалидности, и решение вопросов, связанных с последствиями инвалидности;
  • государство обеспечивает инвалидам возможность достигнуть одинакового со своими согражданами уровня жизни, в том числе в сфере доходов, образования, занятости, здравоохранения, участия в общественной жизни;
  • инвалиды имеют право жить в социуме, общество порицает изоляцию инвалидов. Для этого общество стремится сформировать условия независимой жизни инвалидов (безбарьерная среда);
  • за инвалидами признаются права и обязанности граждан данного общества. В компетенции государства находятся способы признания, обеспечения и реализации прав и обязанностей инвалидов как членов общества;
  • государство стремится к равнодоступности мер социальной политики в отношении инвалидов на всей территории страны, независимо от того, где проживает инвалид (в сельской или городской местности, столице или провинции);
  • при реализации политики в отношении инвалидов должны учитываться особенности индивида или групп инвалидов: все инвалиды в силу специфики своего заболевания находятся в разных стартовых условиях, и для обеспечения прав и обязанностей граждан страны в отношении каждой группы инвалидов проводится свой комплекс мероприятий;

— Государственная политика в настоящее время остается основным публичным механизмом в определении, категоризации и легализации инвалидности и продолжает быть существенным элементом в конструировании и поддержании зависимого статуса людей с ограниченными возможностями.

13 стр., 6483 слов

Социальная политика государства

... достойного уровня жизни граждан в данном обществе. Предметом исследования данной курсовой работы является совокупность экономических, организационных и правовых отношений, возникающих в результате социальной политике Республики Беларусь. Объектом исследования выступает социальная политика, с ...

В российской дискуссии о социальной политике в отношении людей с ограниченными возможностями, наряду с одобрением и принятием идей интеграции, поднимается вопрос о затратах и ​​выгодах, а качество и диапазон существующих мер социальной защиты остается второстепенным. Законодательство и социальные программы содержат необходимые требования по доступности и интеграции, но на практике далеко не всегда можно говорить о наличии и способности реализовывать заявленные цели и достигать поставленных целей.

Системы социальной защиты инвалидов, сложившиеся в развитых странах, включают в себя ряд взаимосвязанных элементов, отражаемых в нормативном закреплении прав инвалидов, прав и обязанностей государственных органов, общественных и благотворительных организаций, форм и методов их деятельности в этой сфере.

Основными критериями развития политики государств в отношении инвалидов являются:

  • наличие официально признанной политики в отношении инвалидов;
  • наличие специального антидискриминационного законодательства в отношении инвалидов;
  • судебные и административные механизмы реализации прав инвалидов;
  • наличие неправительственных организаций инвалидов;
  • доступ инвалидов к реализации гражданских прав, в том числе права на труд, на образование, на создание семьи, на неприкосновенность частной жизни и собственности, а также политических прав;
  • наличие безбарьерной физической и социальной среды.

В нашей стране с каждым годом увеличивается количество людей с ограниченными возможностями. именно государство должно взять на себя ответственность за эту категорию граждан. Поэтому создание эффективной системы социальной защиты людей с ограниченными возможностями здоровья является приоритетной задачей современной социальной политики на данном этапе развития государства.

Социальная защита инвалидов как направление современной социальной политики РФ должна включать: реализацию прав на труд и отдых инвалидов, создание безбарьерной среды для жизнедеятельности, включая обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной и производственной инфраструктуры, социальную поддержку инвалидов в виде денежных выплат, обеспечение техническими средствами социальной реабилитации, жилищно-бытового обслуживания, оказание социальных услуг, финансирование социальной поддержки инвалидов.

1.2 Меры социальной поддержки инвалидов в Российской

Федерации

По данным Министерства труда и социального развития России на 2015 г., в России около 8,3% населения составляют инвалиды, это 10,9 миллиона человек. Ежегодно получают инвалидность около 1,362 млн. человек, причем, среди впервые признаваемых инвалидами растет удельный вес лиц трудоспособного возраста. И хотя около миллиона человек нуждаются в посторонней помощи и уходе, многие из них, не говоря уже об остальных инвалидах, могут активно участвовать в общественной жизни и работе, реализуя возможности для самореализации и поддержания благополучия.

3 стр., 1081 слов

Дошкольное образование детей с ограниченными возможностями

... основы дошкольного образования детей с ограниченными возможностями; рассмотреть опыт зарубежных стран касательно сферы дошкольного образования детей с ограниченными возможностями и соответственно российский опыт. Предмет исследования: теория, методология и организация образования детей с ограниченными возможностями в зарубежных странах и России. Объект исследования: дошкольное образование детей с ...

Наличие физической среды, включая жилье, транспорт, образование, работу и культуру, информационные и коммуникационные каналы, является условием самостоятельной жизни людей с ограниченными возможностями и других маломобильных групп населения (пожилых людей, людей с детскими колясками, детей).

Независимая жизнь — это право человека быть неотъемлемой частью жизни общества и принимать активное участие в социальных, политических и экономических процессах, свобода выбора и свобода доступа к жилым и общественным зданиям, транспорту, средствам коммуникации, страхованию, труду и образованию, возможность самому определять и выбирать, управлять жизненными ситуациями. По данным общественной организации инвалидов «Перспектива», более 25% населения относятся к лицам с ограниченными физическими возможностями. Необходимая база создания доступной среды жизнедеятельности была заложена в России 2 октября 1992 г. Указом Президента РФ «О мерах по созданию среды проживания, доступной для людей с ограниченными возможностями». Вместе с тем законодательная база является лишь предпосылкой для создания доступной среды, которое должно начинаться с детальной разработки конкретных механизмов реализации принятых норм, с мониторинга жилищных и социально-пространственных нужд инвалидов, развития политики адаптации окружающей среды к потребностям инвалидов (таблица 1).

Таблица 1 – Наиболее значимые для инвалидов льготы, гарантии и социальные услуги

Характер гарантий Удельный вес

ответов

респондентов,

% Коммунально-бытовые услуги 77,1 Оплата проезда в общественном транспорте 56,4 Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского 55,2 назначения Медицинское, протезно-ортопедическое обслуживание 35,5 Санаторно-курортное обслуживание 32,0 Трудоустройство, обучение, переподготовка и условия труда 26,2 Обеспечение транспортными средствами 21,9 Получение жилья 20,9 Социальное обслуживание, социальная и юридическая помощь 20,7 Техническое обеспечение транспортных средств, ремонт 11,3 автотранспортных средств и других средств реабилитации Другие 2,5

Самыми важными льготами для инвалидов являются скидки на услуги ЖКХ. Второе место в списке гарантий занимает оплата проезда в общественном транспорте, на третьем — поставка медикаментов и изделий медицинского назначения. Чуть более трети респондентов выбрали для себя в качестве приоритета медицинское и протезно-ортопедическое обслуживание; примерно столько же указали санаторно-курортное обслуживание. Трудоустройство, обучение, переподготовка и условия труда важны для каждого четвертого респондента, а каждый пятый выбрал поставки автомобилей из государства.

1.3 Проблемы формирования доступной среды для

маломобильных групп населения: нормативно-правовой аспект

На сегодняшний день законодательством Российской Федерации, в том числе федеральными законами «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», «О связи», «О физической культуре и спорте в Российской Федерации», Градостроительным кодексом Российской Федерации и Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях определены требования к органам власти и организациям независимо от организационно-правовой формы по созданию условий инвалидам для беспрепятственного доступа к объектам инженерной, транспортной и социальной инфраструктур, информации, а также ответственность за уклонение от исполнения этих требований. В то же время формирование доступной среды для людей с ограниченными возможностями, несмотря на существующую правовую базу в соответствии с нормами международного права, находится в Российской Федерации на недостаточном уровне. Согласно данным Федеральной службы государственной статистики, на 2015 год в России зарегистрировано 12 946 тысяч инвалидов (на 1000 человек населения приходится 90,1 человек с ограниченными возможностями), из них 580 – дети, что составляет 4,5 % от общего числа инвалидов.

22 стр., 10901 слов

«Адаптивная физическая культура как средство реабилитации детей ...

... одновременно физической, психической, социальной адаптации. Для многих инвалидов и людей с ограниченными возможностями в развитии адаптивная физическая ... на реабилитацию и адаптацию к среде людей с ограниченными возможностями здоровья, а также предполагающее преодоление ... предложенный комплекс упражнений по адаптивной физической культуре будет способствовать реабилитации детей с умеренной умственной ...

По данным на 1 января 2015 года, среди инвалидов 3896 тысяч человек относятся к категории лиц трудоспособного возраста и 8335 тысяч – к категории пенсионного (старше трудоспособного) возраста. Согласно статистике, люди с ограниченными возможностями имеют более низкий уровень здоровья и образования, меньшую экономическую активность и более высокий уровень бедности, чем люди без инвалидности. Частично это связано с тем, что люди с ограниченными возможностями сталкиваются с препятствиями, которые не позволяют им получить доступ к здравоохранению, образованию, занятости, транспорту и информации. Результаты социологических исследований, проведенных на территории Российской Федерации, показывают, что 60% граждан с ограниченными возможностями опорно-двигательного аппарата вынуждены преодолевать препятствия при пользовании общественным транспортом, 48% — при совершении покупок. Две трети респондентов с нарушениями зрения отмечают сложность или полную невозможность посещения спортивных объектов и мест отдыха. Мнения инвалидов, полученные в ходе социологических опросов, подтверждаются данными анализа состояния доступности структур социальной инфраструктуры, проведенного в ряде субъектов Российской Федерации.

Сегодня появилась необходимость осуществить поиск новых методологических, организационных подходов к решению задачи социальной защиты инвалидов, совершенствования всех элементов системы социального обеспечения, сочетающих обеспечение нуждающихся категорий граждан как в денежной форме, так и в форме реальной социальной адаптации. Политика в отношении инвалидов должна быть сосредоточена на обеспечении равных прав и возможностей для людей с ограниченными возможностями, а не только на их социальной защите. Основная цель должна заключаться в том, чтобы гарантировать полное и реальное участие людей с ограниченными возможностями в политической, экономической, социальной и культурной жизни государств. В 2008 году Российская Федерация подписала Конвенцию о правах инвалидов, в связи с чем взяла на себя ряд серьезных обязательств по обеспечению адекватного уровня гарантий для людей с ограниченными возможностями. Следует отметить, что действующее федеральное законодательство о социальной защите в целом соответствует положениям Конвенции. Основным законом в этой сфере является Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», определяющий государственную политику России в этой сфере, основанную на международных принципах и нормах прав и свобод человека. Кроме того, в 2010 году вступил в силу Федеральный закон «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений». Он содержит конкретные требования относительно доступности любого объекта для людей с ограниченными возможностями, в том числе на стадии проектирования. Это касается и внутренней планировки здания, путей эвакуации и услуг транспортной инфраструктуры. Вместе с тем среди проблем нормативно-правового обеспечения в первую очередь стоит отметить его рекомендательный характер. Кроме того, в соответствии с действующей нормативно-правовой базой не урегулирован вопрос предоставления адаптированного жилья для инвалидов и отсутствуют жилищные стандарты для инвалидов и их семей.

12 стр., 5706 слов

Социальная адаптация молодых людей с ограниченными возможностями ...

... или иные ограничения в повседневной жизнедеятельности, связанные с физическими, психическими или сенсорными дефектами. Так, например, в "Российской энциклопедии социальной работы" человек с ограниченными возможностями определяется как тот, кто "не способен выполнять ...

Из-за отсутствия комплексного подхода к решению важнейшей социальной задачи – создания равных возможностей для инвалидов во всех сферах жизни общества путем обеспечения доступности физического, социального, экономического и культурного окружения возник целый ряд проблем, в том числе:

1. Несовершенство законодательного и нормативного регулирования вопросов, связанных с обеспечением доступной среды для людей с ограниченными возможностями, в частности, рекомендательный характер норм, правил и стандартов, определяющих условия формирования доступной среды для инвалидов с ограниченными возможностями.

2. Отсутствие либо неэффективность координации и взаимодействия органов государственной власти, органов местного самоуправления, бизнеса и общественных организаций инвалидов по созданию доступной среды, в том числе при реализации ведомственных, региональных целевых программ и отдельных мероприятий. Нерешенность проблемы формирования доступной среды порождает следующие серьезные социально-экономические последствия:

  • снижение трудовой и социальной активности инвалидов;
  • высокая социальная зависимость, вынужденная изоляция инвалидов, осложняющая проведение медицинской, социальной и психологической реабилитации, предопределяющая возрастание спроса у инвалидов на медицинские и социальные услуги в стационарных и надомных условиях;
  • ограничение жизнедеятельности других маломобильных групп населения (лиц преклонного возраста, временно нетрудоспособных, беременных, людей с детскими колясками, детей дошкольного возраста).

В данной ситуации важной является разработка комплексного, системного подхода, направленного на регулирование жизнедеятельности инвалидов и маломобильных групп населения, обеспечивающий переход от преимущественно финансовых форм социальной поддержки инвалидов к формам социальной адаптации и вовлечения данных категорий граждан в экономические и социальные процессы, происходящие в обществе. Запускаются программы по преодолению самоизоляции людей с ограниченными возможностями и снижению их социальной зависимости. Данный подход должен обеспечиваться путем разработки и внедрения в практику новых нормативных, проектно-конструкторских, технических и организационных решений, разработанных с учетом российского и международного опыта, способствующих формированию в Российской Федерации доступной среды для инвалидов и других маломобильных групп населения, что обеспечит создание условий устойчивого развития доступной среды для инвалидов и других маломобильных групп населения в Российской Федерации.

21 стр., 10109 слов

«Развитие и реализация образования детей с ограниченными ...

... значения специального образования. Инклюзивное образование выступает как одно из направлений образования, вариант предоставления образовательных услуг ребенку с ограниченными возможностями здоровья. Все особые дети нуждаются в обогащении опыта социального ...

Программа «Доступная среда» разработана распоряжением Президента и Правительства Российской Федерации в ноябре 2009 года. Государственным заказчиком и координатором будущей Программы выступило Министерство здравоохранения и соцразвития РФ. Премьерминистр РФ Дмитрий Медведев подписал Распоряжение Правительства РФ от 27 октября 2014 г. № 2136-р «О продлении до 2020 года срока реализации государственной программы «Доступная среда».

Рассмотрим цели государственной программы «Доступная среда». В качестве основной цели подразумевает полноценное формирование к концу отчетного периода (2020 год) условий, позволяющих обеспечить равный доступ инвалидов и граждан без ограничения потребностей к транспортной, информационной и другим инфраструктурам, а также полному перечню открытых услуг, предоставляемых населению Российской Федерации.

Чтобы обеспечить достижение основной цели, необходимо решить задачи, поставленные в рамках направлений работы (подпрограмм), а именно: должен быть создан единый федеральный резерв инвалидов.

для проведения адекватной медико-социальной компетенции необходимо организовать межведомственное информационное и организационное взаимодействие.

Потребуется совершенствование теоретических основ и концепции медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК), а также разработка с последующим утверждением специальной системы оценок индикаторов качества МСЭК (с учетом действующих положений Международной классификации функционирования).

необходимо обеспечить прямую и информативную доступность государственной системы MSEC.

Требуется разработка и последующее внедрение новых подходов (на законодательном, юридическом и методическом уровнях) к обустройству доступной для инвалидов и других ограниченных в возможностях граждан среды. необходимо учитывать международные стандарты, отечественный опыт и опыт других стран, где после реализации подобной программы доступная среда стала нормой для общества.

Нужно обеспечить доступность, а также повышение оперативности/эффективности предоставления услуг по восстановлению здоровья в рамках общего усовершенствования существующей системы реабилитации инвалидов.

Требуется последовательно реализовывать все целевые программы (региональные и ведомственные), формирующие доступную для инвалидов и маломобильных групп населения среду.

необходимо своевременно выявлять существующие препятствия и ограничения доступности социальной среды для людей с ограниченными возможностями, а также проводить соответствующую оценку потребностей для их быстрого устранения.

необходимо создать условия для развития инклюзивного образования, в том числе создать так называемую безбарьерную среду в общеобразовательных школах, где учатся дети с ограниченными возможностями.

необходимо предоставить инвалидам возможность реализовать себя в профессиональной сфере, создать для них доступную среду, оказать социальную поддержку и реабилитацию людям, получившим инвалидность в результате боевых действий или в результате военной травмы.

необходимо создать развитую инфраструктуру информационной поддержки по вопросам инвалидности.

Федеральная программа «Доступная среда» будет динамически развиваться весь отчетный период (2016-2020 гг.)

Задачами государственной программы являются:

  • разработка и внедрение всех необходимых юридических документов, созданных с учетом основных принципов формирования доступной для инвалидов и других групп среды;
  • создание механизма стимулирования госструктур и негосударственных образований для активизации работы по обеспечению реальной доступности объектов социальной инфраструктуры маломобильным категориям граждан;
  • использование «универсального дизайна» как принципа технического регулирования в сфере разработки и запуска оборудования, ПО, пакетов услуг и инфраструктурных объектов;
  • наращивание объема ТВ- и радиопрограмм, увеличение числа спортивных, туристических и рекреационных объектов в доступности у инвалидов;
  • увеличение числа детей-инвалидов, задействованных в системе обязательного начального/среднего образования. Максимальное вовлечение таких детей в игровые, спортивные и другие досуговые мероприятия внутри школьной системы;

— внедрение инноваций на производстве, а также запуск новых моделей технических средств реабилитации и ассистивных услуг, предоставляемых инвалидам. Переоборудование федеральных санаториев и образовательных учреждений для нужд маломобильных групп населения и их реабилитация.

7 стр., 3124 слов

Управление социальными проектами и программами на примере Администрации ...

... управления социальных проектов и программ; выявить составные элементы социальных проектов и программ; изучить социальные программы Администрации Омского муниципального района Омской области; провести анализ социальных программ; разработать мероприятия, направленные на совершенствование управлением социальных программ. Теоретической основой проделанной работы ... организует прием граждан депутатами, ...

В перспективе ожидается: рост качества и уровня жизни инвалидов, повышение их конкурентоспособности на трудовом рынке, увеличение эффекта от реабилитации благодаря повышению доступности объектов социальной инфраструктуры; максимизация эффективности использования бюджетов на всех уровнях для решения проблем людей с инвалидностью благодаря внедрению единых подходов, стандартов, норм и нормативов обеспечения доступности социальной и образовательной среды, а также результативности использования создаваемой в рамках Программы базы данных; увеличение социальной активности, преодоление тенденции к самоизоляции маломобильных групп и негативного отношения к людям с ограниченными возможностями. Обеспечение роста уровня стабильности и внутреннего единства в социуме; повышение инвестиционной привлекательности рынка товаров и услуг для инвалидов, развитие отечественного сегмента этого рынка, обеспечение конкурентоспособности товаров от отечественных производителей; интенсификация процессов формирования в стране доступной среды с вовлечением в них общероссийских общественных организаций и бизнес — сообщества.

Программа «Доступная среда» для инвалидов включает следующие главные направления:

  • увеличение учреждений МСЭ, оборудованных с учетом личных потребностей инвалидов до 44%;
  • уменьшение оспариваемых в суде решений МСЭ до 0,045%;
  • увеличение общего числа инвалидов, обеспеченных специальными реабилитационными средствами и оказываемыми услугами до 98%;
  • реализация принятых Российской Федерацией международных проектов;
  • создание условий для возвращения инвалидов к нормальной трудовой деятельности;
  • обеспечение инвалидов специальными техническими средствами;
  • создание безбарьерной общеобразовательной школьной среды для детей-инвалидов;
  • создание условий для беспрепятственного доступа к информации в виде телевизионных программ для отдельных категорий инвалидов (подготовка скрытых субтитров);
  • выпуск специальной литературы, написанной шифром Брайля и крупнопечатным способом;
  • поддержка СМИ, обеспечивающих постоянный выпуск изданий, посвященный проблемам лиц с ограниченными физическими возможностями;

— привлечение инвалидов к культурной, политической, экономической деятельности, обеспечивающее благотворную интеграцию данных групп населения в общество и их участие в его жизнедеятельности наравне с другими группами населения.

14 стр., 6807 слов

Технология социальной работы с пожилыми гражданами

... граждан. Сравнительный анализ работы Центра за 2008-2010 гг. Проанализировать эффективность деятельности работы Центра на примере медико-социального отделения. социальный пожилой обслуживание 1 Пожилые люди как объект социальной работы 1.1 Социальные ... выраженных или стабильных проблем взаимодействия с социумом (семьей, товарищами и друзьями, социальной средой в целом). На бытовом уровне таких ...

2 Социальная защита и поддержка инвалидов в Красноярском

крае

2.1 Актуальные проблемы инвалидности в Красноярском крае

Ни одно общество не может избежать инвалидности как социального явления. Каждое государство, как гарант социального благополучия граждан, в силу своей экономики, социальной политики берет на себя обязательства по поддержке людей с ограниченными возможностями. По данным Росстата, в настоящее время в нашей стране проживает 13 миллионов инвалидов, что составляет 7% от общей численности населения страны. И эта цифра продолжает неуклонно расти.

Согласно Федеральному закону «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ, инвалид – это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности: полная или частичная утрата человеком способности или способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, навигации, общению, контролю своего поведения, обучению и участию в работе. Чтобы эти ограничения не нарушали жизнь таких людей, разработана система государственных гарантий социальной защиты инвалидов, которая включает социальную поддержку данной категории населения.

Социальная поддержка инвалидов – это система гарантированных

государством мер по оказанию помощи в решении различных вопросов и преодолении различных проблем инвалидам. Государство разрабатывает ряд мер, чтобы эта категория населения не чувствовала себя беспомощной и обездоленной. Если говорить, в частности, о России, то социальная поддержка оказывается как на федеральном, так и на региональном уровне. Каждый субъект в нашей стране в силу своей специфики и проблем вырабатывает свой комплекс мер по социальной поддержке инвалидов. Рассмотрим социальную поддержку инвалидов в Красноярском крае.

По статистике, сейчас в Красноярском крае проживает около 200 тысяч инвалидов. Причины уменьшения количества инвалидов: ужесточение критериев признания инвалидами. Причины увеличения роста количества детей — инвалидов: увеличение рождаемости и рост общего количества детей (таблица 2).

Таблица 2 – Численность инвалидов в Красноярском крае Год кол-во детей- взрослых, инвалидов инвалидов инвалидов

инвалидов инвалидов, чел. 1группы, 2 группы, 3 группы,

всего, чел. чел. % % % 2012 197 421 10852 186 569 15,9 40,9 43,2 2013 194 732 10477 184 244 16,0 40,9 43,1 2014 192 157 10721 181 680 16,3 40,7 43,0 2015 191 311 10815 180 396 16,3 40,8 42,9 2016 189 658 10 930 178 728 16,2 40,7 43,1

Однако проблемы все равно есть, среди которых можно выделить:

  • отсутствие доступа к объектам социальной и транспортной инфраструктуры и информационным технологиям;
  • слабо развитая сеть реабилитационных учреждений и материальнотехническое оснащение данных учреждений;
  • недостаточная методическая обеспеченность, отсутствуют специалисты в области реабилитации инвалидов (специалисты по адаптивной физкультуре, реабилитологи, социальные педагоги для взрослых инвалидов);
  • отсутствие объективной оценки состояния доступности среды для инвалидов.

В Красноярском крае не проводилась паспортизация учреждений

социальной сферы и транспортной инфраструктуры на предмет их доступности для инвалидов.

Одним из механизмов решения этих проблем является принятая правительством Красноярского края долгосрочная программа «Доступная среда для людей с ограниченными возможностями» на 2016-2020 годы. Целью данной программы является формирование к 2016 году условий для устойчивого развития доступной среды для инвалидов в Красноярском крае, их интеграция в общество, совершенствование системы реабилитации инвалидов в Красноярском крае, повышение уровня и качества их жизни.

С помощью этой программы правительство намерено улучшить качество жизни людей с ограниченными возможностями, изменить инфраструктуру региона так, чтобы среда обитания действительно стала «доступной средой».

На данный момент проблема недоступности различных мест для инвалидов является одной из самых актуальных. По статистике, в Красноярском крае из 245 государственных учреждений социального обслуживания, образования, занятости, здравоохранения, физической культуры и спорта только 52 имеют пандусы, 51 — пандусы внутри здания, 18 — оборудованы лифтами. Доступность транспортных средств составляет 11,6 %. Доступ в муниципальные учреждения социального обслуживания составляет 58,7 %, в муниципальные учреждения образования – 2,9 %, в муниципальные учреждения культуры – 11,2 %. Данные числа выглядят удручающе, потому что, по сути, почти все учреждения для инвалидов закрыты.

Также согласно данной программе инвалиды, получающие начальное, среднее и высшее профессиональное образование с использованием дистанционных технологий имеют право на обеспечение компьютерной техникой. Однако данная помощь распространяется лишь на тех инвалидов, у кого семья имеет среднедушевой доход менее полуторакратной величины прожиточного минимума на душу населения.

Одним из ключевых нормативно – правовых актов Красноярского края, касающихся инвалидов, является закон Красноярского края «О социальной поддержке инвалидов» от 10 декабря 2004 года № 122707. Согласно нему инвалидам предоставляются следующие меры социальной поддержки инвалидов: детям-инвалидам дошкольного возраста предоставляются необходимые реабилитационные меры и создаются условия для пребывания в детских дошкольных учреждениях общего типа. Родителям и законным представителям детей-инвалидов, осуществляющим их воспитание и обучение на дому, предоставляется компенсация в размере 20% стоимости затрат на обучение и воспитание одного ребенка в дошкольном или общеобразовательном учреждении. Инвалидам создаются специальные условия для получения начального и среднего профессионального образования. Инвалиды с терминальной стадией хронической почечной недостаточности и получающие лечение гемодиализом, имеющие место жительства на территории Красноярского края, имеют право на получение ежемесячной денежной компенсации расходов на оплату проезда на междугородном транспорте – автомобильном, водном, железнодорожном, а также авиационном при отсутствии железнодорожного сообщения – к месту проведения лечения гемодиализом и обратно в пределах Красноярского края.

Указанная мера социальной поддержки распространяется на лицо, сопровождающее ребенка-инвалида, инвалида, имеющего ограничение способности к трудовой деятельности III степени, или инвалида I группы. Меры социальной поддержки инвалидов, которые предусмотрены данным законом, в основном носят компенсационный характер, которые направлены на возмещение затраченных средств. Также закон предусматривает равноправные возможности для доступа инвалидов к образованию.

Также согласно закону «О социальной поддержке инвалидов» помощь оказывается и семьям, состоящим исключительно из неработающих инвалидов с детства, имеющих I или II группу инвалидности. Данная помощь представляет собой ежемесячную денежную выплату, в размере 1190,99 рублей.

Одним из механизмов поддержки инвалидов правительство Красноярского края видит субсидирование юридических лиц на создание и сохранение рабочих мест для инвалидов. На данный момент ставка субсидирования установлена в размере 90 % от суммы расходов по приобретению оборудования, сырья и материалов. Данное правило распространяется лишь на те юридические лица, которые зарегистрированы на территории края, а также имеют численность работников не менее 70 человек, из которых среднесписочная численность инвалидов составляет не менее 50 %, а доля оплаты труда инвалидов в фонде оплаты труда – не менее 25 %. Это положение указано в законе Красноярского края «О краевом бюджете на 2016 год и на плановый период 2016- 1017 годов» от 01.12. 2011 № 13-6649 . В современном обществе люди с ограниченными возможностями не являются конкурентоспособными на рынке труда, поэтому данная мера является необходимой для нашего времени.

Таким образом, проанализировав основные виды социальной поддержки инвалидов в Красноярском крае можно прийти к выводу, что на данный момент государство пытается создать и развивать систему помощи данной категории населения. Каждый год принимаются законы и программы, в которых разрабатываются меры помощи, которые помогают создать такие условия в обществе, чтобы люди с ограниченными возможностями могли на равных участвовать в общественной жизни.

Эффективность мер социальной поддержки нельзя проанализировать моментально. Для этого должно пройти некоторое время, чтобы оценить и выявить положительные и негативные стороны полученных результатов.

В соответствии со статьей 6.1. Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ «О государственной социальной помощи» (в редакции от 29.12.2004) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (в том числе и в части санаторно-курортного лечения при наличии медицинских показаний) имеют следующие категории граждан:

1) инвалиды войны;

2) участники Великой Отечественной войны;

3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1-4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах» (в редакции Федерального закона от 02.01.2000 № 40-ФЗ);

4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

8) инвалиды;

9) дети-инвалиды.

Обеспечение санаторно-курортным лечением граждан, получателей набора социальных услуг, осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации за счет средств фонда.

Обеспечение льготных категорий граждан путёвками на санаторнокурортное лечение на сегодняшний день является крайне проблемным направлением работы ввиду ежегодного увеличения количества заявлений от граждан льготных категорий о предоставлении путёвки и ежегодного уменьшения суммы ассигнований, выделяемых на эти цели распорядителем федеральных средств Министерством финансов Российской Федерации (рисунок 1).

51,10%

33,60%

24,70% 22,90%

2013 г. 2014 г. 2015 г. ожидаемый

показатель в 2016 г.

(из расчета

выделенных

средств)

Рисунок 1 – Процент оздоровления граждан от общего количества заявителей

Сравнительные показатели по обеспечению льготных категорий граждан путёвками на санаторно-курортное лечение за весь период деятельности отделения Фонда по данному направлению в 2005-2014 гг. приведены в приложении А.

Главным условием, определяющим возможность и периодичность получения заявителем путёвки, является наличие и объём финансирования из федерального бюджета на соответствующий календарный год.

Объём бюджетных ассигнований на предоставление гражданам санаторно-курортного лечения и проезда к месту лечения и обратно ежегодно определяется в соответствии с Правилами финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 № 864, с учётом численности лиц, сохранивших за собой право на получение данных услуг, и стоимости этих услуг (таблица 3).

Таблица 3 – Санаторно-курортное обеспечение инвалидов Наименование 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016г. Выделено 93 247,1 130 347,7 124 151,8 95 950,0 федеральных средств, тыс.руб. Количество 4 829 6 458 5 695 4 413 приобретённых путёвок, шт. Количество граждан, 19 571 19 579 20 475 18 916 состоящих на учёте на получение путёвки , чел. Количество выданных 4 834 6 461 5 692 4 010 путёвок, шт. Соотношение 24,7 33 27,8 21,2 выданных путёвок к заявкам на получение, %

Стоимость финансовых затрат в месяц на одного гражданина в 2015 году составляет:

  • по санаторно-курортному лечению – 103,75 рублей (в 2014 году – 99,25 рублей);
  • по предоставлению проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно – 14,75 рублей (в 2014 году – 13,75 рублей).

Оплата набора социальных услуг гражданами производится за счёт части средств, осуществляемой им ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ).

Механизм предоставления набора социальных услуг, в целом основан на принципе солидарного участия в нем всех соответствующих категорий граждан, вносящих в него часть ЕДВ, при условии, что услуги предоставляются незначительной части нуждающихся в них групп населения. Поэтому объём средств, предназначенный на финансовое обеспечение санаторно-курортного лечения, напрямую зависит от волеизъявления граждан на получение набора социальных услуг или отдельной социальной услуги.

Между тем, по Красноярскому краю около 63% получателей ЕДВ отказываются от набора социальных услуг. Оставшиеся получают услуги на суммы, в несколько раз превосходящие средства, которые ими вносятся в виде части ЕДВ. Фактически гражданин, внося за санаторно-курортное лечение ежемесячно в 2014 году по 99,25 рублей (1191 рубль в год), в 2015 по 103,75 (1245,0 рублей) претендуют на предоставление санаторнокурортной путёвки на сумму не менее 17,6 тысяч рублей (стоимость койко/дня в размере 976,3 рубля установлена на 2016 год приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 19.12.2013 № 750).

Во всех регионах России, в том числе и в крае существует очередность на получение санаторно-курортной путёвки. При этом действующим законодательством периодичность предоставления санаторно-курортных путёвок не предусмотрена, а наличие очередности не противоречит законодательству.

Порядок обеспечения санаторно-курортным лечением установлен приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 г. № 328. В порядке не содержится положение о безусловном ежегодном предоставлении обратившимся лицам путёвок, равно как и нет обязательного условия о предоставлении санаторно-курортного лечения строго в рекомендованные лечебным учреждением периоды. Учитывая это, а также принимая во внимание отсутствие положения о приоритетном выделении путёвок для какой-либо категории из числа получателей социальных услуг и то обстоятельство, что во многих случаях у граждан медицинские показания (профиль и сезон лечения) совпадают, в целях соблюдения равных прав граждан учитывается дата подачи гражданином заявления о выделении путёвки.

Таким образом, при выделяемом объёме финансирования на сегодняшний день обеспечить путёвками всех граждан, обратившихся за их получением, не представляется возможным.

В Красноярском комплексном центре социального обслуживания функционирует отделение по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации (ТСР).

Все ТСР выдаются на постоянное пользование бесплатно. В перечень входят 17 наименований ТСР для инвалидов с заболеваниями органов слуха, зрения и опорно-двигательного аппарата.

Для инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата:

  • сиденье для ванны;
  • ступенька для ванны;
  • сиденье-насадка для унитаза;
  • переносной пандус. Для инвалидов с заболеванием органов слуха:
  • телефон с усилением звукового сигнала;
  • автоматический цифровой тонометр с индикацией аритмии;
  • часы-будильник наручные электронные с вибрационным сигналом;
  • часы-будильник настольные с вибро-свето-звуковым сигналом. Для инвалидов с заболеванием органов зрения:
  • приборы для письма шрифтом Брайля.
  • сопутствующие расходные материалы для письма шрифтом Брайля:

1) специальные листы для письма;

2) грифели для письма;

3) тетради для письма.

  • часы наручные с речевым выходом;
  • часы наручные Брайля;
  • будильник с речевым выходом;
  • приборы для измерения уровня сахара в крови с речевым выходом;
  • тест-полоски к прибору для измерения уровня сахара в крови с речевым выходом;
  • мобильный телефон с речевым выходом;
  • радиоприемник с TV-диапазоном, позволяющий прослушивать радиостанции АМ, FM и телевизионные каналы.

Для получения вышеуказанных ТСР необходимо предоставить следующие документы:

  • заявление о предоставлении ТСР.
  • копия паспорта.
  • справка МСЭ, подтверждающая факт установления инвалидности.
  • заключение, выданное врачебной комиссией медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь инвалиду.
  • документ, подтверждающий факт обучения в образовательном учреждении или факт трудовых отношений с организацией любой формы собственности – для лиц, претендующих на получение ТСР: мобильный телефон с речевым выходом для инвалидов по зрению.
  • СНИЛС.
  • индивидуальная программа предоставления социальных услуг.

Финансирование на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется в полном объёме на основании направляемой в Фонд социального страхования РФ информации о сложившейся потребности в каждом виде технического средства на текущий календарный год.

Закупка технических средств реабилитации производится в соответствии с Федеральным законом «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» от 05.04.2013 № 44-ФЗ. В соответствии с законодательством проведение конкурсных процедур длится от 15 до 37 дней. Данный факт несколько продляет сроки обеспечения тех инвалидов, которые обратились недавно, но в результате обеспечиваются 100% обратившихся граждан. При этом согласно условиям заключенных контрактов с победителями аукционов средства реабилитации доставляются инвалидам по домашним адресам в удобное для получателей время (кроме протезно-ортопедических изделий и слуховых аппаратов, требующих индивидуальной подборки в условиях предприятия).

Ежеквартально (до 5 числа следующего месяца) отделение Фонда передаёт в Прокуратуру края сводную информацию о необеспеченных инвалидах по состоянию на отчётную дату. Районные прокуратуры на основании данных сведений инициируют иски в суды от имени инвалидов, которые в большинстве случаев обеспечиваются средствами реабилитации в следующем квартале в плановом порядке. Одновременно с этим органы прокуратуры, суды, затем служба судебных приставов проводят соответствующие длительные досудебные процедуры и послесудебные мероприятия.

Учитывая данные факты на необходимость и целесообразность формирования и направлений исковых заявлений о признании незаконным бездействия отделения Фонда от имени инвалидов в суды общей юрисдикции.

2.2 Реализация государственной программы «Доступная среда для инвалидов»

Реализация государственной программы должна привести к повышению эффективности мер социальной поддержки граждан за счет усиления адресного оказания социальной помощи и повышению качества и доступности предоставления государственных услуг по социальному обслуживанию.

В результате своевременной и в полном объеме реализации государственной программы:

  • выполнены публичные обязательства по социальной поддержке отдельных категорий граждан в соответствии с федеральным и краевым законодательством;
  • до 50% увеличилась доля инвалидов, положительно оценивающих уровень доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности, в общей численности инвалидов в Красноярском крае (2014 год — 42,4%);
  • 80% семей, имеющих детей-инвалидов, будут охвачены социальным сопровождением (2014 год — 53,9%);
  • введен в эксплуатацию 1 дополнительный спальный корпус краевого государственного учреждения социального обслуживания Маганского психоневрологического интерната на 75 человек, что позволит увеличить количество койко-мест, соответствующих стандартам качества оказания государственных услуг, до 84,8% (с 83,3% в 2013 году);
  • 99,9% граждан из числа обратившихся в учреждения социального обслуживания населения получили социальные услуги;
  • удельный вес негосударственных организаций, оказывающих социальные услуги, от общего количества учреждений всех форм собственности в 2017 году составил 4,0%.

Таким образом, реализация комплекса мероприятий государственной программы позволит в целом обеспечить достижение ее целей, а также будет содействовать профилактике социальной напряженности в крае.

Реализация мероприятий подпрограмм в 2015 — 2017 годах позволит достичь следующих результатов:

  • увеличение доли инвалидов, положительно оценивающих уровень доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности, в общей численности инвалидов в крае, до 50% к 2017 году;
  • увеличение доли приоритетных объектов социальной инфраструктуры, нанесенных на карту доступности Красноярского края по результатам их паспортизации, среди общего количества приоритетных объектов социальной инфраструктуры до 95% к 2017 году;
  • увеличение доли доступных для инвалидов и других МГН приоритетных объектов социальной, транспортной, инженерной инфраструктуры в общем количестве приоритетных объектов в крае до 43% к 2017 году;
  • увеличение доли семей, имеющих детей-инвалидов, охваченных социальным сопровождением, в общей численности семей, имеющих детейинвалидов, в крае до 80% к 2017 году.

Реализация государственной программы рассчитана на 2015 — 2017 годы. В связи с тем, что основная часть ее мероприятий связана с последовательной реализацией бессрочных социальных обязательств Российской Федерации и края по предоставлению мер социальной поддержки гражданам, выделение этапов реализации государственной программы не предусмотрено.

В ходе исполнения государственной программы будет осуществляться корректировка параметров и ежегодных планов ее реализации в рамках бюджетного процесса с учетом тенденций демографического и социальноэкономического развития страны и края (рисунок 2).

109364,4

73082,6

30284,2 30185,3

2013 г. 2014 г. 2015 г. текущий

финансовый год

2016

Рисунок 2 – Оценка расходов в рамках государственной программы «Доступная среда» 2013-2016 г., (тыс. руб.)

В практике реализации прав инвалидов сложились различные модели, определяющие политику государства по отношению к ним. В частности, модель социальных и средовых изменений — взаимодействие общества и инвалида, которая ставит целью активное включение инвалидов в жизнь общества, реализация ими социальных прав. Именно эта модель положена в основу программы «Доступная среда», акцент в которой сделан на интеграции инвалидов в социум через создание безбарьерной среды.

В качестве критериев реализации эффективности/неэффективности Государственной программы «Доступная среда» использованы количественные показатели:

  • доля доступных для инвалидов и других маломобильных групп населения приоритетных объектов социальной, транспортной, инженерной инфраструктуры в общем количестве приоритетных объектов;
  • доля инвалидов, положительно оценивающих уровень доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности;
  • доля инвалидов, положительно оценивающих отношение населения к проблемам инвалидов;
  • доля инвалидов, получивших положительные результаты реабилитации в общей численности инвалидов, прошедших реабилитацию (взрослые (дети)).

Для получения объективной картины статистические данные были дополнены оценками самих инвалидов о ходе реализации программы. Показатели удовлетворенности, с одной стороны, заполняют пробелы в данных, а с другой, корректируют статистику, переориентируя ее с выполненной работы на социальный эффект, оцениваемый самим человеком. Интегральным индикатором оценки эффективности реализации этой программы является качество жизни инвалидов. Мы понимаем его как совокупность показателей, детерминирующих уровень реализации потребностей личности и степень ее удовлетворенности реализацией своих жизненных сил. Оценка качества жизни в исследовании осуществлялась также с помощью таких критериев, как уровень материального достатка, удовлетворенность доступностью объектов и услуг в здравоохранении, культуре, транспорте, образовании, социальной защите, функционированием служб сопровождения и др.

В исследовании все показатели, фиксирующие оценку инвалидами эффективности реализации государственной программы, были разделены на следующие группы индикаторов:

  • а) уровень жизни инвалидов;
  • б) уровень их удовлетворенности доступностью основных объектов и услуг в социальной сфере;
  • в) отношение общества к инвалидам;
  • г) удовлетворенность жизнью;
  • д) удовлетворенность деятельностью службы сопровождения при учреждениях социальной защиты.

Применён метод кластерной (территориальной) одноступенчатой выборки, позволяющий достичь желаемой точности и достоверности информации. По результатам опроса, который проходил в октябре — ноябре 2014 г. Опрошены 1500 инвалидов в соответствии с процедурой выборочного исследования, доверительный интервал (погрешность) в пределах ± 5%).

Анкета включала в себя 23 вопроса. Выборка квотная. Контролируемые параметры: пол, возраст, образование, группа инвалидности. Среди респондентов преобладали женщины (58,5% от общего числа опрошенных).

Распределение по возрасту: от 45 до 59 лет 31,2%, от 35 до 44 лет — 19,3%, 25 — 34 лет — 13,7%; 60 — 69 лет — 16,3%; 8 — 24 лет — 8,5%; 70 и старше — 8,3%. Среди инвалидов преобладали специалисты, имеющие среднее профессиональное образование (32,8%); неполное среднее (21,5%); среднее общее (21,3%); высшее образование (11,4%).

Первую группу инвалидности имели 9,6%, вторую — 38,5%, третью — 42,6%; у 5,3% был ребенок-инвалид. В посторонней помощи при передвижении нуждаются 20,9%, требуют постоянного постороннего ухода 9%.

По уровню материального благополучия среди инвалидов преобладает (65,6%) среднеобеспеченный слой, им хватает средств на покупку продуктов, одежды, обуви и т.д., но не на покупку дорогостоящих вещей. Бедные, которым хватает денежных средств только на скромное питание, а на приобретение одежды и других вещей — нет, составляют четверть от всех опрошенных инвалидов. Полученные данные позволяют сравнить уровень материального благополучия населения в целом и инвалидов, проживающих в Красноярском крае (таблица 4).

Как видим, среди инвалидов больше лиц, живущих бедно и очень бедно, меньше имеющих обеспеченный и хороший уровень жизни. При этом, как правило, инвалиды вынуждены нести дополнительные материальные расходы на медицинские услуги, средства индивидуальной поддержки. Таблица 4 – Сравнение уровня материального благополучия инвалидов и населения Вариант ответа Население, Инвалиды,

% % Очень бедно (денег не хватает не только на покупку 4,4 6 вещей и одежды, но даже на питание)

Бедно (на скромное питание денег еще хватает, а 13,9 23,8 приобретение одежды и других вещей нет) Средне (на питание, одежду, крайне необходимые 68,2 65,6 вещи денег хватает, но на покупку дорогостоящих вещей приходится долго копить) Обеспеченно (есть денежные накопления и 10,9 3,6 возможность покупать практически все необходимое для жизни) Очень хорошо (не отказываете себе ни в чем, 0,8 0,3 денежные накопления постоянно прирастают) Нет ответа 2,7 0,7

Объекты и услуги социальной инфраструктуры были оценены инвалидами следующим образом (таблица 5).

Обратим внимание на то, что высокого уровня удовлетворенности в оценке доступности инвалиды не продемонстрировали, что во многом это связано с тем, что задача создания безбарьерной среды для их жизнедеятельности поставлена недавно. И эта часть программы требует больших объёмов финансов и времени. Однако полученные данные демонстрируют относительно удовлетворительный результат.

Таблица 5 – Оценка инвалидами доступности основных объектов и услуг

Ответы респондентов, % Сферы Досту Скорее Скорее Недос Затруд Нет ответа жизнедеятельн пны доступ недост тупны няюсь ости ны упны ответи

ть Здравоохранен 22,8 29,8 24,3 10,9 6,9 5,3 ие Культура 15,5 27,3 26,9 13,9 9,9 6,5 Транспорт 13,1 20,7 31,8 19,7 8,8 5,9 Информация и 23,7 32,7 18,3 9,5 8,8 6,9 связь Образование 16,9 29,9 21,9 10,5 12,5 8,3 Социальная 33,3 35,5 12,1 6,6 7,5 5,1 защита Спорт и 12,1 22,6 26,9 16,3 14,2 7,8 физическая культура Жилой фонд 10,1 17,9 27,3 19,7 16,1 8,9 Потребительск 5,9 5,3 5,7 3,6 7,3 74,3 ий рынок

В анкету были также включены вопросы, касающиеся уровня улучшения/ухудшения уровня доступности объектов и услуг (таблица 6).

Анализ данных этого исследования позволяет сделать вывод, что в России реализуется политика, направленная на установление тесного взаимодействия социума и инвалидов. Их интеграция включает два направления:

  • а) их приспособление к жизни в обществе;
  • б) деятельность государства по созданию благоприятных условий, создание безбарьерной среды.

По мнению инвалидов, доброжелательно к их проблемам относится только 30% населения, а 47,4% уверены, что общество относится к ним равнодушно, и 6,1% говорят даже о враждебности. Общество, по мнению инвалидов, не готово к интеграции с ними. 30,4% из них полагают, что изменений в лучшую сторону в ближайшие 2 — 3 года не произойдет, в то же время в ходе исследования было выявлено, что не все инвалиды готовы и хотят интеграции с обществом, боясь жестокости, любопытства, насмешек и неловкости. Оценка инвалидами возможности вести полноценную жизнь с учетом ограничений по здоровью выглядит так: 41% не могут вести полноценную жизнь; 27% — чаще не могут; 7,2% — не могут практически никогда. Таблица 6 – Оценка повышения и ухудшения уровня доступности объектов и услуг Сферы жизнедеятельности Повышение уровня Ухудшение уровня

доступности, % доступности, %

Здравоохранение 12,1 18,7

Культура 6,1 5

Транспорт 4,7 11,6

Информация и связь 13,9 2,9

Образование 7,2 4,5

Социальная защита 21,1 2,4

Спорт и физическая культура 4,5 4,7

Жилой фонд 2,8 12,6

Потребительский рынок 6,2 5,3

Никаких достижений не заметили 9,1 9,8

Затрудняюсь ответить 12,4 22,7

По результатам опроса можно говорить о существенных отклонениях в реализации программы «Доступная среда» на 2011 -2015 гг. Большую роль здесь сыграла служба сопровождения при учреждениях социальной защиты населения, именно она, выполняя различные виды деятельности, становится механизмом обеспечения активного функционирования инвалидов (таблица 7).

Таблица 7 – Оценка инвалидами функционирования службы сопровождения, наличия ИПР

Ответы респондентов, % Вопросы Да Нет Затрудняюсь Нет

ответить ответа Известно ли вам, что в 66,9 20,7 11,5 0,9 Забайкальском крае функционирует служба сопровождения инвалидов при учреждениях социальной защиты населения? Приходилось ли вам обращаться в 37,2 8,3 1,2 службу сопровождения инвалидов при учреждениях социальной защиты населения? Имеется ли у вас ИПР? 68,3 6,8 1,7 Проводятся ли с вами 51,2 11,5 1,9 реабилитационные мероприятия?

Как показали результаты исследования, ключевые объекты социальной инфраструктуры остаются труднодоступными для инвалидов. Оценка удовлетворенности доступностью социально-значимых объектов низкая. Более или менее приспособленным (на фоне других) выглядят только объекты и услуги социальной защиты населения. Следовательно, реализация программы на данный момент оставляет желать лучшего. Большинство инвалидов негативно оценивают результаты реабилитационных мероприятий.

2.3 Анализ мероприятий социальной политики в отношении инвалидов в Красноярском крае

Формирование к 2016 году условий для устойчивого развития доступной среды для инвалидов в Красноярском крае, их интеграция в общество, совершенствование системы реабилитации инвалидов в Красноярском крае, повышение уровня и качества их жизни. Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

  • формирование доступной среды для инвалидов к информационным технологиям, учреждениям социальной сферы;
  • обеспечение доступности, повышение оперативности и эффективности предоставления реабилитационных услуг инвалидам;
  • обеспечение доступности инвалидов и детей-инвалидов к услугам культуры, искусства, спорта, а также возможностей развивать и использовать их творческий и художественный потенциал;
  • развитие социального партнерства органов государственной власти Красноярского края с общественными организациями;
  • кадровое и методическое обеспечение деятельности краевых и муниципальных учреждений, в компетенцию которых входят вопросы реабилитации инвалидов;
  • выявление существующих ограничений и барьеров, препятствующих доступности среды для инвалидов и оценка потребности в их устранении;
  • обеспечение межведомственного сопровождения семей, имеющих детей-инвалидов.

Целевые индикаторы и показатели результативности:

  • доля инвалидов (детей-инвалидов), которые получат возможность доступа к информационным технологиям и учреждениям социальной сферы по отношению к общей численности инвалидов, проживающих в Красноярском крае, за период реализации программы не менее 68%;
  • доля инвалидов (детей-инвалидов), охваченных реабилитационными услугами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации, от общей численности инвалидов (детей-инвалидов), получивших индивидуальные программы реабилитации и обратившихся в учреждения социального обслуживания и реабилитации инвалидов за период реализации программы, не менее 71%;

— доля учреждений социального обслуживания и реабилитации инвалидов, оснащенных реабилитационным оборудованием и специальным транспортом с подъемным устройством для перевозки лиц с ограниченными возможностями, в том числе инвалидов с нарушениями опорнодвигательного аппарата, от общего количества учреждений социального обслуживания и реабилитации инвалидов, занимающихся вопросами реабилитации инвалидов, за период реализации программы не менее 68%.

Всего по программе выделено на 2013-2015 годы — 246962,3 тыс. рублей, из них 245396,0 тыс. рублей — средства краевого бюджета, 1566,3 тыс. рублей — субсидия, предоставляемая Пенсионным фондом Российской Федерации краевому бюджету на приобретение автомобильного транспорта для мобильных бригад учреждений социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги на мобильной основе, для оказания неотложных социальных и медико-социальных услуг пожилым людям, в том числе по годам: 2013 год — 70000,0 тыс. рублей — средства краевого бюджета; 2014 год — 87586,4 тыс. рублей, из них средства краевого бюджета — 86020,1 тыс. рублей, субсидия, предоставляемая Пенсионным фондом Российской Федерации краевому бюджету, на приобретение автомобильного транспорта для мобильных бригад учреждений социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги на мобильной основе, для оказания неотложных социальных и медико-социальных услуг пожилым — 1566,3 тыс. рублей; 2015 год — 89375,9 тыс. рублей — средства краевого бюджета.

Реализация программных мероприятий обеспечение возможности доступа к информационным технологиям 132362 инвалидам (детяминвалидам), в том числе по годам с нарастающим итогом: 2013 год — 36903 инвалидам, 2013 год — 73967 инвалидам, 2015 – 132362 инвалидам.

Постановление Правительства Красноярского края от 03.12.2013 N 634п укрепление в учреждениях социального обслуживания и реабилитации инвалидов материально-технической базы:

  • 2013 год — 25 учреждений, 2014 год — 42 учреждения, 2015 год — 42 учреждения;
  • проведение 41 мероприятия, в которых примут участие 4419 инвалидов (детей-инвалидов), членов их семей и 25 сурдопереводчиков, в том числе по годам: 2013 год – 1223 инвалида (ребенка-инвалида), 2013 год — 1294 инвалида (ребенка-инвалида), 2015 год — 1902 инвалида (ребенкаинвалида), члена их семей и 25 сурдопереводчиков;
  • повышение квалификации 65 представителей общественных организаций инвалидов и 32 сурдопереводчиков, в том числе по годам: 2013 год — 30 представителей общественных организаций инвалидов и 20 сурдопереводчиков, 2014 год — 6 сурдопереводчиков, год — 35 представителей общественных организаций инвалидов и 6 сурдопереводчиков;
  • повышение квалификации 201 специалиста учреждений социального обслуживания и реабилитации инвалидов, по 67 специалистов ежегодно;
  • издание и тиражирование 2348 экземпляров методических пособий, в том числе по годам: 2013 год – 860 экземпляров, 2014 год — 1200 экземпляров, 2015 год – 288 экземпляров;
  • издание 400 ед. методических рекомендаций и проведение 1 социологического исследования в 2013 году;
  • создание в 2014 году 5 служб раннего вмешательства;
  • создание в 2015 году службы домашнего визитирования, в том числе приобретение 68 наборов переносного оборудования для домашнего визитирования.

Критериями выбора получателей средств краевого бюджета из числа учреждений социального обслуживания при реализации мероприятий являются:

  • численность инвалидов, проживающих в муниципальном образовании Красноярского края;
  • наличие отделений, кабинетов социальной реабилитации, специалистов, предоставляющих реабилитационные услуги;
  • необходимость развития службы «Социальное такси» в муниципальных районах Красноярского края, имеющих отдаленные от районного центра населенные пункты;

— отсутствие специального транспортного средства для перевозки лиц с ограниченными возможностями, в том числе инвалидов с нарушениями опорно-двигательного аппарата, с подъемным устройством или наличие указанного специального транспортного средства, которое выработало эксплуатационный ресурс, в учреждениях социального обслуживания. Критериями выбора получателей средств краевого бюджета из числа краевых государственных учреждений социального обслуживания, здравоохранения, культуры, образования на обеспечение доступа инвалидов к учреждениям в целях получения услуг является:

  • численность инвалидов, посещающих и (или) которые потенциально могут посещать учреждения в целях получения социальных, медицинских, социокультурных услуг, профессионального образования;
  • отсутствие внешних и внутренних пандусов, лифтов, необходимых для передвижения инвалидов.

Контроль за ходом реализации программы осуществляет Министерство социальной политики Красноярского края.

Контроль за целевым использованием средств осуществляет служба финансово-экономического контроля Красноярского края.

Информацию о ходе реализации программы, целевом и эффективном использовании средств краевого бюджета представляют органы местного самоуправления муниципальных образований Красноярского края в министерство социальной политики Красноярского края на основании соглашений, заключенных между министерством социальной политики Красноярского края и администрациями муниципальных образований Красноярского края в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 11.02.2010 № 55-п «Об утверждении примерной формы соглашения о предоставлении субсидии муниципальному образованию Красноярского края из краевого бюджета».

Министерство социальной политики Красноярского края ежемесячно до 15 числа месяца, следующего за отчетным, и по итогам года до 25 января очередного финансового года направляет в министерство экономики и регионального развития Красноярского края информацию и отчет об исполнении программы.

Ежегодно до 1 февраля года, следующего за отчетным, министерство социальной политики Красноярского края направляет в министерство экономики и регионального развития Красноярского края доклад об исполнении программы с оценкой эффективности ее реализации, динамики финансирования и выполнения за весь период реализации программы и по планируемым мероприятиям на очередной финансовый год.

Мероприятия программы реализуются за счет средств краевого бюджета и субсидии, предоставляемой Пенсионным фондом Российской Федерации краевому бюджету на приобретение автомобильного транспорта для мобильных бригад учреждений социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги на мобильной основе, для оказания неотложных социальных и медико-социальных услуг пожилым людям.

Объем расходов на реализацию мероприятий программы составляет 246962,3 тыс. рублей, из них 245396,0 тыс. рублей — средства краевого бюджета, 1566,3 тыс. рублей — субсидия, предоставляемая Пенсионным фондом Российской Федерации краевому бюджету, в том числе по годам: 2013 год — 70000,0 тыс. рублей, средства краевого бюджета; 2014 год 87586,4 тыс. рублей, из них средства краевого бюджета — 86020,1 тыс. рублей, субсидия, предоставляемая Пенсионным фондом Российской Федерации краевому бюджету, — 1566,3 тыс. рублей; 2015 год — 89375,9 тыс. рублей, средства краевого бюджета.

3 Механизмы повышения эффективности государственной

поддержки населения с ограниченными возможностями здоровья

3.1 Минимальные социальные стандарты как основа

формирования действенной системы государственной поддержки

Социальная защита инвалидов как направление современной социальной политики именно РФ должна включать: реализацию прав на труд и отдых инвалидов, создание безбарьерной среды для жизнедеятельности, включая обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной и производственной инфраструктуры, социальную поддержку инвалидов в виде денежных выплат, обеспечение техническими средствами социальной реабилитации, жилищно-бытового обслуживания, оказание социальных услуг, финансирование социальной поддержки инвалидов.

Государственные минимальные социальные стандарты — это государственные услуги, предоставление которых гражданам на безвозмездной и безвозвратной основах за счет бюджетов всех уровней, а также государственных внебюджетных фондов гарантируется государством на определенном минимально допустимом уровне на всей территории РФ. Минимально допустимая стоимость государственных или муниципальных услуг в денежном выражении, предоставляемых органами государственной власти или местного самоуправления в расчете на душу населения за счет средств соответствующих бюджетов, называется минимальной бюджетной обеспеченностью.

Система государственных минимальных социальных стандартов формируется при определении финансовых нормативов формирования бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов на единой правовой базе и общих методических принципах. При разработке проектов бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов начиная с 1997 г. ежегодно определяются финансовые нормативы их формирования на основе государственных минимальных социальных стандартов. При этом органы исполнительной власти субъектов РФ и местного самоуправления до утверждения государственных минимальных социальных стандартов при разработке соответствующих проектов бюджетов применяют уточненные Правительством РФ социальные нормативы и нормы.

При составлении бюджета каждому главному распорядителю, распорядителю бюджетных средств и бюджетному учреждению устанавливаются задания по предоставлению государственных или муниципальных услуг в зависимости от цели их функционирования.

Нормативы финансовых затрат на единицу предоставляемых государственных или муниципальных услуг разрабатывает и утверждает федеральный орган исполнительной власти. При составлении проекта бюджета выделение средств конкретному главному распорядителю, распорядителю бюджетных средств, бюджетному учреждению определяется с учетом нормативов финансовых затрат на единицу предоставляемых государственных или муниципальных услуг и задания на предоставление таких услуг.

Нормативы финансовых затрат на предоставление государственных или муниципальных услуг используются при расчете финансирования государственного заказа на предоставление государственных или муниципальных услуг, выполняемого государственными, муниципальными унитарными предприятиями и другими юридическими лицами. В этой связи особое значение имеет разработка планов развития государственного и муниципального секторов экономики, в том числе бюджетной сферы.

Составной частью плана развития государственного сектора экономики федерального уровня является сводный план по главным распорядителям бюджетных средств предоставления государственных или муниципальных услуг бюджетными учреждениями.

Формирование государственных минимальных социальных стандартов строится на следующих принципах:

  • соблюдение конституционных прав граждан РФ;
  • экономическая и социальная обоснованность;
  • использование международных критериев их установления;
  • ответственность органов государственной и власти и местного самоуправления за их несоблюдение.

Классификация государственных минимальных социальных стандартов включает следующие основные типы:

1) номенклатуру объектов государственной социальной стандартизации, представленную в виде перечней организаций социальной сферы, ассортимента или набора материальных благ и услуг;

2) количественные нормы и нормативы объектов государственной социальной стандартизации в натуральном или стоимостном выражении;

3) нормативы времени предоставления услуг объектами государственной социальной стандартизации;

4) нормативные соотношения объектов государственной социальной стандартизации, выраженные в виде пропорций.

Основными объектами государственной социальной стандартизации являются оплата труда, государственные пенсии, пособия и другие социальные выплаты, льготные бесплатные социальные услуги, оказываемые государственными и муниципальными учреждениями, и другие гарантии социальной защиты.

Государственные минимальные социальные стандарты включают:

  • в области оплаты труда — минимальный размер оплаты труда;
  • единую тарифную сетку по оплате труда работников бюджетной сферы;
  • в области пенсионного обеспечения — минимальные размеры государственных пенсий;
  • в области образования — набор общедоступных бесплатных услуг образовательных учреждений, финансируемых за счет средств госбюджета;
  • нормы и нормативы предельной наполняемости классов и групп в государственных и муниципальных образовательных учреждениях и обеспеченности населения бесплатными образовательными услугами;
  • нормы и нормативы социальной поддержки обучающихся;
  • норматив числа студентов, получающих бесплатное высшее профессиональное образование в государственных высших учебных заведениях;
  • в области здравоохранения — перечень видов медицинской помощи, предоставляемой учреждениями здравоохранения бесплатно;
  • набор общедоступных бесплатных услуг по оказанию амбулаторнополиклинической, стационарной и скорой медицинской помощи, финансируемых за счет бюджетов различных уровней и фондов обязательного медицинского страхования;
  • нормы и нормативы обеспеченности населения медицинской помощью;
  • в области культуры — набор общедоступных бесплатных услуг государственных и муниципальных учреждений культуры, финансируемых за счет бюджетов различных уровней;
  • нормы и нормативы обеспеченности населения государственными и муниципальными учреждениями культуры, оказывающими общедоступные и бесплатные услуги;
  • в области социального обслуживания населения — набор бесплатных услуг государственных и муниципальных учреждений социального обслуживания населения, финансируемых за счет бюджетов различных уровней;
  • нормы и нормативы обеспеченности населения услугами учреждений социального обслуживания населения;
  • в области жилищно-коммунального обслуживания населения — набор предоставляемых населению льготных жилищно-коммунальных услуг; нормы и нормативы минимального уровня жилищно-коммунального обслуживания населения, устанавливаемые органами исполнительной власти.

Установлен единый методологический принцип: выделение образовательным учреждениям необходимых бюджетных средств осуществляется на основе государственных и местных нормативов финансирования, определяемых в расчете на одного обучающегося по каждому виду и типу образовательных учреждений.

Нормативный подход к определению бюджетных расходов на образование предполагает существенное снижение субъективных факторов в принятии соответствующих решений, позволяет обоснованно определить потребность учреждений в бюджетном финансировании и оптимально распределить выделяемые денежные ресурсы. Одной из задач, решаемых на этой основе, является предоставление самостоятельности учреждениям образования в распределении предоставляемых ресурсов с целью повышения заинтересованности в их эффективном использовании. В качестве базового показателя используется фонд оплаты труда. За основу расчета принимается нормативное соотношение между фондом оплаты труда и суммой других материальных расходов — фондом материального обеспечения.

Реализация государственных минимальных социальных стандартов в регионах гарантируется государством путем закрепления за ними доходных источников для покрытия минимально необходимых расходов бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов, оказания им финансовой помощи из федерального бюджета, предоставления дотаций, субвенций и средств на возвратной основе. Органы исполнительной власти субъектов РФ и местного самоуправления осуществляют формирование и исполнение социальных стандартов в пределах закрепленных за ними финансовых ресурсов.

Государственные минимальные социальные стандарты используются в качестве нормативной базы при определении размеров финансовой помощи вышестоящих бюджетов нижестоящим. Реализация таких стандартов обеспечивается путем закрепления за регионами адекватных доходных источников и оказания финансовой помощи бюджетам по линии трансфертов из вышестоящих бюджетов.

Льготы для инвалидов 1 группы:

Основанием для установления такой группы инвалидности служит не только полная потеря трудоспособности, но и также необходимость в постоянном уходе или надзоре за человеком. Таким людям государство предоставляет наибольший перечень льгот, в состав которого входят:

  • бесплатный проезд во всех видах городского и сельского наземного транспорта. Однако, такая льгота не распространяется на такси и частные маршрутки;
  • бесплатный проезд до места лечения и обратно. Кроме того, такая льгота предоставляется и лицу, которое сопровождает инвалида. Льгота предоставляется 1 раз в год;
  • в первые три года с момента возникновения инвалидности, предоставляются бесплатные путёвки на лечение в санатории или профилактории;
  • право на получение по рецептам врача лекарственных средств, а также перевязочных и иных материалов, необходимых для поддержания полноценной жизнедеятельности инвалида. Для получения такой льготы должно быть заключение медико-социальной экспертизы;
  • право на получение зубных протезов бесплатно;
  • бесплатное зачисление в ВУЗы или техникумы на внеконкурсной основе. Такое право предоставляется в случае успешного прохождения вступительных испытаний, и, если нет медицинских противопоказаний для учёбы;
  • если инвалид нуждается в ортопедической обуви или протезах на конечности, они должны предоставляться бесплатно.

Также инвалид может получать набор социальных услуг, а может, при желании, заменить его денежной выплатой. Начиная с 1 апреля 2014 года, сумма компенсации равна 881,63 рубля. Пенсия для этой группы инвалидов равна 8 647,51 рубль. Размер пенсии может меняться в зависимости от того, есть ли у инвалида иждивенцы.

Льготы для инвалидов 2 группы

К инвалидам данной группы относятся люди с нарушением основных функций организма, которые привели к длительной или полной потери трудоспособности. Вместе с тем, такие граждане не нуждаются в постоянном уходе или надзоре.

Государство предоставляет им следующие льготы:

  • бесплатный проезд всеми видами городского и сельского наземного транспорта. Исключение составляют такси и частные маршрутки;
  • раз в год они могут бесплатно ездить к месту лечения и обратно. Такая льгота не распространяется на лиц, сопровождающих инвалида;
  • имеют льготы на предоставление лекарственных средств по рецептам врача, а также, по заключению медико-социальной экспертизы, на перевязочные и иные медицинские изделия, необходимые для жизнедеятельности инвалида;
  • если инвалид работает, но имеет статус безработного, то приобретать лекарства, выписанные по рецепту, он сможет со скидкой в 50%
  • также со скидкой могут приобретать ортопедическую обувь;
  • право на бесплатное протезирование зубов;
  • зачисляются в ВУЗы или техникумы на внеконкурсной основе. Такое право предоставляется в случае успешного прохождения вступительных испытаний, и, если нет медицинских противопоказаний для учёбы.

Набор социальных услуг возмещается в той же сумме, что и у инвалидов I группы. Пенсия по инвалидности для этой группы установлена в размере 4 323,74 рубля. Сумма может меняться от наличия иждивенцев.

Льготы для инвалидов 3 группы:

К этой группе инвалидов относят людей, имеющих ограниченную трудоспособность. Эти люди, вследствие травм или болезней не могут заниматься своей основной деятельностью. Таким людям нужны более щадящие условия труда. Они имеют меньше льгот, чем инвалиды других групп.

К льготам для инвалидов 3 группы относятся:

  • скидка в 50% на поездки на железнодорожном, воздушном, автомобильном, речном или морском транспорте. Такая скидка предоставляется раз в год, в период с 01 сентября и по 15 мая, и распространяется на билет туда и обратно;
  • работающие инвалиды этой группы, но имеющие статус безработного, имеют право покупать лекарства по рецептам со скидкой в 50%;
  • такая же скидка предоставляется и на покупку ортопедической обуви.

Ежемесячная денежная выплата для инвалидов 3 группы равна 1 700, 05 рублей. Набор социальных услуг компенсируется в той же сумме, что и для инвалидов других групп. Пенсия для таких людей равна 3 675,20 рублей.

Постановлением Правительства Красноярского края от 30.09.2013 № 507-п утверждена государственная программа Красноярского края «Развитие системы социальной поддержки населения на 2014-2016 годы» (далее – государственная программа), вступающая в силу с 01.01.2014.

C 1 января 2014 года органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов края наделены государственными полномочиями по социальной поддержке отдельных категорий граждан в соответствии с постановлением Правительства Красноярского края от 30.09.2013 № 507-п — «Об утверждении государственной программы Красноярского края «Развитие системы социальной поддержки населения» на 2014-2016 годы» (Закон Красноярского края от 19.12.2013 № 5-1959;

— «О наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов края государственными полномочиями по социальной поддержке отдельных категорий граждан в соответствии с государственной программой «Развитие системы социальной поддержки населения Красноярского края на 2014-2016 годы»).

3.2 Проблемы и их решение в организации обеспечения техническими средствами реабилитации инвалидов

Реабилитация инвалидов — система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности.

Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.

Основные направления реабилитации инвалидов:

  • восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
  • профессиональная ориентация, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственная адаптация;
  • социально-средовая, социально-педагогическая, социальнопсихологическая и социально-культурная реабилитация, социально-бытовая адаптация;
  • физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает:

  • использование инвалидами технических средств реабилитации;
  • создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной, социальной инфраструктур;
  • пользование средствами транспорта, связи и информации;
  • обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации инвалидов.

Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, включенных в федеральный перечень, который утверждается Правительством РФ, а именно:

  • восстановительная терапия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности);
  • реконструктивная хирургия (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности);
  • санаторно-курортное лечение;
  • протезирование и ортезирование, предоставление слуховых аппаратов;
  • обеспечение профессиональной ориентации инвалидов (профессиональное обучение, переобучение, повышение квалификации).

Технические средства реабилитации инвалидов — это устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

Технические средства реабилитации:

  • специальные средства для самообслуживания;
  • специальные средства для ухода;
  • специальные средства для ориентирования (включая собакпроводников с комплектом снаряжения, общения и обмена информацией;
  • специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью;
  • протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты);
  • специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь.

Распоряжение Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. № 2347-р (ред. от 12.11.2010) «О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду» утверждает федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалидам.

Перечень технических средств реабилитации:

  • трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни;
  • кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные;
  • протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы;
  • ортопедическая обувь;
  • противопролежневые матрацы и подушки;
  • приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов;
  • специальная одежда;
  • специальные устройства для чтения «говорящих книг», для оптической коррекции слабовидения;
  • собаки-проводники с комплектом снаряжения;
  • медицинские термометры и тонометры с речевым выходом;
  • сигнализаторы звука световые и вибрационные;
  • слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления;
  • телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами;
  • телефонные устройства с текстовым выходом;
  • голосообразующие аппараты;
  • специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники);
  • абсорбирующее белье, подгузники;
  • кресла-стулья с санитарным оснащением.

Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.

Медицинские показания и противопоказания устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

По медицинским показаниям устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

Финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, осуществляется за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации (таблица 8).

Таблица 8 – Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации в 2013-2016 гг.

Год Потребность в Выделено Использовано заявок в %

ассигнованиях ассигнования, ассигнования, работе выполнения

по расчетам тыс. руб.

РО, тыс. руб. тыс. руб. 2013 634 869,6 600 912,8 600 912,8 76 235 83,18 2014 641 382,4 594 025,5 594 025,5 86 251 89,06 2015 745 617,8 734 976,5 734 976,5 83 671 91,49 2016 792 777,2 367 921,3 367 921,3 42 874 71,69 ожидаемое исполнение на 2016 792 777,2 737 500,3 737 500,3 82 637 85,04

Предусмотренные индивидуальными программами реабилитации инвалидов технические средства реабилитации, предоставляемые за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования РФ, предоставляют инвалидам в безвозмездное пользование.

Технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством РФ, ФСС, а также иными заинтересованными организациями.

Деятельностью специалиста по социальной работе является определение нуждаемости инвалида (в рамках социальной реабилитации).

Необходимо с учетом характера дефекта и степени функциональных нарушений установить нуждаемость инвалида в индивидуальных вспомогательных средствах, облегчающие передвижения (трости, ходунки, костыли, кресло-коляски), других технических средств реабилитации, способствующих самообслуживанию (приспособления для одевания обуви, носков, застегивания пуговиц, открывание форточек, дверей и т.д.).

Следует выявить нуждаемость инвалидов в средствах, облегчающих общение, обучение и другие виды жизнедеятельности (слуховые аппараты, очки, оптические приборы, литература в брайлевом исполнении, специальные часы, будильники, таймеры и т.д.), нуждаемости в обучении пользованию техническими средствами реабилитации.

Государственное учреждение – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – отделение Фонда) по расчету потребности на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами поясняет следующее.

Рост потребности в денежных средствах на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями на 2015 год, по сравнению с выполненным ранее расчетом, произошел за счет следующих основных факторов:

  • увеличения количества изделий, подлежащих замене в планируемом периоде в связи с истечением срока пользования (кресла-коляски, протезы и т.д.);
  • роста количества изделий и их разновидности в индивидуальных программах реабилитации инвалидов (далее — ИПР), разрабатываемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы;
  • увеличения количества ИПР с рекомендациями в нуждаемости различными видами технических средств реабилитации, выдаваемых детяминвалидам в возрасте от 2-х лет.

Большое влияние на формирование цены на технические средства реабилитации для нашего региона оказывают транспортные расходы на доставку по месту жительства инвалида.

Кроме того, в некоторых труднодоступных и отдаленных населенных пунктах Красноярского края отсутствуют автомобильные и железнодорожные сообщения; туда доставка производится смешанными видами транспорта: автомобильным, авиационным, в том числе санитарным авиационным транспортом (вертолёты).

Отклонения размера трансферта (по позициям в большую или меньшую стороны) по данным видам изделий произошло за счет постоянного изменения нуждаемости инвалидов в определенных видах ТСР в течение года.

Например, потребность в тростях 3-х и 4-хопорных возросла практически в три раза, за счет того, что в ИПР инвалидам рекомендуют данный вид тростей взамен опорных тростей, количество которых, соответственно, уменьшилось. Поэтому расходы на простые трости уменьшились, а на 3-4хопорные увеличились (таблица 9).

Таблица 9 – Прейскурант цен на изготовление ТСР (трости, костыли)

Стоимость № п.п Наименование 1 изделия

(руб.) 1 Костыли подмышечные металлические регулируемые по высоте с УПС 561 2 Костыли деревянные 480 3 Костыли с опорой под локоть, с УПС 560 4 Трость опорная регулируемая по высоте с УПС 355 5 Трость опорная деревянная, с УПС 354

Трость опорная металлическая, регулируемая по высоте, с 6 540

возможностью повышенной нагрузки до 120 кг

Потребность в подушках гелиевых не значительно увеличилась за счет уменьшения нуждаемости в воздушных.

Отклонения (и в большую, и в меньшую стороны по разным позициям) прогнозной численности получателей кресел-колясок произошло в связи с увеличением потребности инвалидов в одном виде кресел-колясок и уменьшения в другом. Кроме того, увеличилось количество рекомендуемых учреждениями МСЭ изделий на одного инвалида (например, кресло-коляска комнатная, прогулочная, кресло-стул).

Стоимость кресел-колясок в среднем увеличилась по ряду причин:

  • приобретено 688 кресел-колясок ООО «Отто Бокк Мобилити» по распоряжению правительства (цена от 15,1 до 29,0 тыс.руб.), что составляет 40% от общего объёма приобретённых кресел-колясок,
  • стоимость детских кресел-колясок составляет минимум 25,0 тыс.рублей.

В четвертом квартале запланирована закупка кресел-колясок с электроприводом по более низким ценам производства Китая, что по итогам года приведёт к снижению средней цены на изделие.

Изменение потребности по протезно-ортопедическим изделиям связано с увеличением количества обращающихся инвалидов за данными изделиями. При этом увеличение стоимости отдельных видов протезно-ортопедических изделий связано с ростом обращений инвалидов-спортсменов, работающих инвалидов за более дорогими изделиями, с улучшенными качественными и функциональными характеристиками.

Отклонение от прогнозных показателей количества и средних цен на ортезы связано с тем, что один вид изделий включает в себя несколько подвидов, которые имеют различную цену (например, бандаж на руку и группы ортезов).

Нуждаемость инвалида в конкретном ортезе определяет МСЭ и медико-техническая комиссия протезно-ортопедического предприятия в зависимости от сложности заболевания. Ортезы более высокой стоимости, которые изготавливаются из высококачественных материалов, преимущественно предоставляются детям-инвалидам.

Основная часть комплектующих, используемых для изготовления протезов и протезно-ортопедических изделий, закупается за пределами региона, соответственно большое влияние на формирование цены на протезно-ортопедические изделия оказывают расходы на комплектующие материалы, которые значительно выросли за последнее время, и расходы на пересылку до предприятия-изготовителя. Кроме того, в стоимость изделия включены расходы на заработную плату протезистов с учётом районного и северного коэффициентов (1,6).

Ортопедическая обувь включает в себя 315 разновидностей зимней и летней обуви, имеющих разную стоимость: от 1,1 до 11,2 тыс.руб. Нуждаемость в том или ином виде обуви определяется Медико-технической комиссией протезно-ортопедического предприятия при личном осмотре инвалида, изучив индивидуальные медицинские показания.

Отклонение стоимости комплекта функционально-эстетической одежды для инвалидов с парной ампутацией верхних конечностей связано с тем, что в таблице с плановыми показателями была указана для одного человека цена двух комплектов, подлежащих выдаче в 2015 году, т.к. положено 2 комплекта в год согласно приказу № 215н (таблица 10).

Таблица 10 – Прейскурант цен на изготовление специальной одежды для инвалидов №

Наименование Стоимость 1 изделия (руб.) п.п 1 Перчатка кожаная 1 069,00 2 Перчатка кожаная 1 888,00 3 Перчатка кожаная 2 192,00 4 Перчатка кожаная 2 192,00 5 Перчатка кожаная 2 192,00 6 Перчатка кожаная на деформированную верхнюю конечность 4 286,00

Руковица утепленная кожаная на меху (для пользователей на

малогабаритных колясках)

1 349,00

Комплект функционально-эстетической одежды для

инвалидов с парной ампутацией верхних конечностей

32 553,00 9 Ортопедические брюки 9 076,00 10 Ортопедические брюки (ползунок) 10 748,00 11 Ортопедические брюки (ползунок) 11 599,00

Незначительное изменение стоимости глазных пластмассовых протезов связано с увеличением обратившихся инвалидов за индивидуальными, которые немного дороже стандартных протезов. В настоящее время МСЭ рекомендует инвалидам индивидуальные глазные протезы, цена которых составляет 11220,00 рублей, потребность на стандартные глазные протезы.

На телевизоры, телефоны, тонометры, термометры увеличение прогнозной численности инвалидов по данным видам ТСР произошло в связи с ростом нуждаемости инвалидов в данных изделиях. Стоимость в 2015 году возросла по причине роста цен на данные изделия у производителей и увеличения стоимости доставки до инвалида.

На специальные средства и подгузники изменение произошло за счет увеличения количества инвалидов, которым стали рекомендовать в индивидуальных программах реабилитации различные виды средств по уходу за стомой (крема, защитные плёнки, пасты, нейтрализатор запаха).

Ранее данные средства в таких объемах и разновидностях в ИПР не вписывали.

По подгузникам видно увеличение численности нуждающихся инвалидов. Это связано с ростом количества впервые обратившихся инвалидов и вновь обратившихся инвалидов, у которых прерывался срок реабилитационных мероприятий по ИПР.

В связи с ухудшением финансового положения стали обращаться за оформлением ИПР граждане, которые ранее приобретали самостоятельно абсорбирующие изделия (пеленки, прокладки, подгузники), не обращаясь в отделение Фонда за обеспечением либо компенсацией расходов.

В расчёт фактических расходов включен объём специальных средств и абсорбирующих изделий, предназначенный для обеспечения инвалидов в январе-феврале 2016 года.

Показатель стоимость ремонта ТСР и ПОИ возрос (по сравнению с прогнозными данными) в связи с незапланированным вынесенным решением суда об оказании услуг по ремонту системы кохлеарной имплантации путем замены речевого процессора, совместимого с установленным ребёнку-инвалиду кохлеарным имплантом.

Стоимость на содержание и ветеринарное обслуживание собакпроводников (путем выплаты ежегодной денежной компенсации) возросла за счет индексации цен на 2015 год согласно постановлению Правительства.

Необходимо выявление нуждаемости инвалида в улучшении жилищных условий: увеличения площади, повышения комфортности, оборудование квартиры вспомогательными приспособлениями, облегчающими самообслуживания и обеспечивающими бытовую независимость: специальные ручки для открывания двери, опоры, перила, ограждения в ванной и туалетной комнатах, установка сигнализаторов для лиц с нарушениям зрения и слуха и др.

Следует выявить нуждаемость инвалида в приспособлении подъезда, лифта, в переселении на другой этаж. Наряду с выявлениям нуждаемости инвалида в собственно реабилитационных мероприятиях, необходимо изучения нуждаемости в социальном обслуживании. Потребности в социальном обслуживании (доставка продуктов, медикаментов, уборка квартиры и другие условия) может выявить независимо от способности инвалида выполнять какую-либо трудовую деятельность в надомных условиях. При выявлении такого рода потребности специалист по социальной работе осуществляет контакты с центром социального обслуживания, где имеется отделения социального обслуживания на дому.

В процессе своей деятельности специалист по социальной работе учитывает в формировании индивидуальной программы реабилитации: дает развернутое заключение с учетом всех разделов, относящихся к области социальной реабилитации, формируются предложения для реализации, намечается последовательный план действий, в который включаются контакты с семьей, предприятием, где ранее трудился инвалид, с учреждениями и органами социальной защиты населения.

С 2008 года в нашей стране обеспечением инвалидов техническими средствами реабилитации в ряде регионов (их было порядка 20) занимались местные органы соцзащиты населения, привычные многим собесы. Предполагалось, что это повысит комфорт и удобство для людей с ограниченными возможностями: система собесов широко развита, максимально приближена к месту жительства и зачастую такие учреждения находятся в шаговой доступности. Однако со временем пришло понимание, что полномочия по обеспечению инвалидов средствами реабилитации следует передать обратно Фонду социального страхования (ФСС РФ).

Фонд социального страхования как федеральный орган власти по закону уполномочен оказывать государственные услуги людям с ограниченными возможностями.

Деятельность специалиста по социальной работе является определение нуждаемости инвалида (в рамках социальной реабилитации).

Необходимо с учетом характера дефекта и степени функциональных нарушений установить нуждаемость инвалида в индивидуальных вспомогательных средствах, облегчающие передвижения (трости, ходунки, костыли, кресло-коляски), других технических средств реабилитации, способствующих самообслуживанию(приспособления для одевания обуви, носков, застегивания пуговиц, открывание форточек, дверей и т.д.).

Следует выявить нуждаемость инвалидов в средствах, облегчающих общение, обучение и другие виды жизнедеятельности (слуховые аппараты, очки, оптические приборы, литература в брайлевом исполнении, специальные часы, будильники, таймеры и т.д.), нуждаемости в обучении пользованию техническими средствами реабилитации.

Необходимо выявление нуждаемости инвалида в улучшении жилищных условий: увеличения площади, повышения комфортности, оборудование квартиры вспомогательными приспособлениями, облегчающими самообслуживания и обеспечивающими бытовую независимость: специальные ручки для открывания двери, опоры, перила, ограждения в ванной и туалетной комнатах, установка сигнализаторов для лиц с нарушениям зрения и слуха и др.

Следует выявить нуждаемость инвалида в приспособлении подъезда, лифта, в переселении на другой этаж. Наряду с выявлениям нуждаемости инвалида в собственно реабилитационных мероприятиях, необходимо изучения нуждаемости в социальном обслуживании. Потребности в социальном обслуживании (доставка продуктов, медикаментов, уборка квартиры и другие условия) может выявить независимо от способности инвалида выполнять какую-либо трудовую деятельность в надомных условиях. При выявлении такого рода потребности специалист по социальной работе осуществляет контакты с центром социального обслуживания, где имеется отделения социального обслуживания на дому.

В процессе своей деятельности специалист по социальной работе учитывает в формировании индивидуальной программы реабилитации: дает развернутое заключение с учетом всех разделов, относящихся к области социальной реабилитации, формируются предложения для реализации, намечается последовательный план действий, в который включаются контакты с семьей, предприятием, где ранее трудился инвалид, с учреждениями и органами социальной защиты населения.

3.3 Предложения по повышению эффективности обеспечения инвалидов средствами реабилитации

Размещение Госзаказа в Фонде социального страхования осуществляется в соответствии с требованиями Федеральным законом 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». В нем прописаны все возможные способы, посредством которых возможно размещение государственных и муниципальных заказов, а также четко сформулированы алгоритмы действий, как организаторов торгов, так и других участников данных процессов, их права и обязанности.

В настоящее время государственные и муниципальные заказы могут размещаться открытым аукцион в электронной форме: наряду с конкурсами и аукционами, проводимыми в «бумажном» виде, в настоящее время очень активно применяется открытый аукцион в электронной форме как способ размещения государственных и муниципальных заказов.

На сегодняшний день доля электронных аукционов по стране составляет 70% от всего Госзаказа.

Под конкурсом понимаются торги, победителем которых признается лицо, которое предложило лучшие условия исполнения контракта в заявке на участие.

Государственные и муниципальные заказы размещаются путем проведения закрытого конкурса исключительно в случае размещения заказа на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг, сведения о которых составляют государственную тайну, при условии, что такие сведения содержатся в конкурсной документации либо в проекте государственного контракта.

Формирование технических заданий для организации закупок ТСР:

  • анализ рынка необходимого вида изделий;
  • изучение технических характеристик;
  • сравнительный анализ цен;
  • определение способа закупки;
  • выбор метода определения начальной цены контракта (согласно приказу Минэкономразвития России от 02.10.2013 № 567) – метод сопоставимых рыночных цен: на основании коммерческих предложений либо ценовой информации в реестре контрактов;
  • направление 5 запросов производителям либо поставщикам ТСР, сбор коммерческих предложений (минимум три).

По результатам проверки Счетной палатой исполнения бюджета ФСС за 2014 г. Правительством России Минтруду России было поручено разработать методику определения и расчета стоимости ТСР, закупаемых региональными отделениями фонда. Методика Минтрудом России не разработана, в то же время Правительством России данное поручение снято с контроля. Также не пересмотрен действующий порядок планирования потребности в средствах на обеспечение инвалидов TCP и их распределения между регионами, исключив в качестве единственного основания формирования средней стоимости TCP государственный контракт. Формирование количественных и ценовых показателей при планировании бюджетных средств проводится без осуществления надлежащего контроля и анализа со стороны Минтруда России и Фонда.

Одна из актуальных проблем, начиная с 2015 г. объем средств регионам должен был определяться исходя из средней стоимости каждого вида ТСР, рассчитанной Минтрудом России. ФСС установленные требования не были соблюдены, объемы средств рассчитывались по стоимости ТСР, определенной самими регионами. До настоящего времени не установлено, каким образом регионы должны рассчитывать среднюю стоимость ТСР при планировании объемов средств. По рекомендациям ФСС его отделения считали среднюю стоимость как среднеарифметическое значение, что приводит к завышению общих затрат.

Согласно Федеральным законом 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (до 31.12.2013 действовал 94-ФЗ, ст. 22 п.12).

В случае невозможности применения для определения начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), методов, заказчик вправе применить иные методы. В этом случае в обоснование начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), заказчик обязан включить обоснование невозможности применения указанных методов.

Исходя из данной статьи, можно предложить свой метод экономии бюджетных денежных средств, при приобретении технических средств реабилитации. Для этого воспользуемся формулой:

  • где – начальная (максимальная) цена контракта (НМЦК), определяемая методом сопоставимых рыночных цен (анализа рынка);
  • v — количество закупаемого товара;
  • n — количество значений, используемых в расчете;
  • i — номер источника ценовой информации;
  • цi – цена единицы товара, представленная в источнике с номером i.

Начальная цена контракта, в том числе за единицу товара рассчитывается, как средне арифметическое цен минимум по трём коммерческим предложениям или по трём ранее заключённым контрактам. Начальная цена контракта = (Цена1+Цена2+Цена3)/3 (среднее арифметическое цен).

В данной работе приведем пример на поставке абсорбирующего белья, т.к. видно увеличение численности нуждающихся инвалидов. Это связано с ростом количества впервые обратившихся инвалидов и вновь обратившихся инвалидов, у которых прерывался срок реабилитационных мероприятий по ИПР. В связи с ухудшением финансового положения стали обращаться за оформлением ИПР граждане, которые ранее приобретали самостоятельно абсорбирующие изделия (пеленки, прокладки, подгузники), не обращаясь в отделение Фонда за обеспечением либо компенсацией расходов (рисунок 3).

14364

9464

7506

2013 г. 2014 г. 2015 г.

Рисунок 3 – Динамика роста заявок на абсорбирующие изделия, тыс.чел.

Было установлено, что производством подгузников для взрослых в данный момент занимается 9 компаний (ООО «Медикал Сибирь», ООО «Медсиб», ООО «РеальГар», ООО «Белла Сибирь» и другие).

Наибольшую долю в общем объеме производства подгузников для взрослых в 2015 году в Сибири имели дочерние предприятия крупных иностранных корпораций. Больше всего подгузников было произведено на ООО «Белла Сибирь». Общий объем производства составил 30,9% всего объема выпуска.

Таким образом, средняя цена в 2016 году 34 рубля 65 копеек за один подгузник для взрослых, необходимое количество товара 7 232 526 штук. Исходя из этих данных сумма финансовых затрат по ценам, предложенным поставщиками получается 250 607 025 рублей 90 копеек.

Но допустим, если за начальную (максимальную) цену взять прошлогоднюю цену контракта с учётом коэффициента инфляции, согласно Федеральному закону от 14.12.2015 № 359-ФЗ «О федеральном бюджете на 2016 год», не превышающий 6,4 %, то цена составит 24 рубля 48 копеек за один подгузник для взрослых. Исходя из необходимого количества, сумма затрат при расчёте, с учётом коэффициента инфляции, составит 189 130 554 рубля 90 копеек.

Таким образом, посчитав разницу, приходим к выводу, что экономия денежных средств на приобретение абсорбирующего белья за 2016 год могла бы составить 61 476 471 рубль, если бы заказчик воспользовался данным способом расчёта для начальной (максимальной) цены контракта, выставляемой на аукцион. А это позволит обеспечить большее количество нуждающихся инвалидов в ТСР, исходя из бюджетных ограничений.

На основе данного метода произведен расчёт за последние четыре года, где можно увидеть сумму экономии бюджетных денежных средств (табл. 11).

На примере 2015 года видно, что процент покрытия потребностей, с учётом предполагаемого расчёта 122%, а это в среднем 3387 нуждающихся инвалидов. Предлагаемая методика расчёта начальной цены не предусмотрена действующим законодательством, но позволяет эффективно тратить бюджетные средства. Таблица 11 — Предлагаемая методика обеспечения большего количества инвалидов, исходя из бюджетных ограничений.

Предлагаемый

расчёт начальной Сумма

Коэффициент Сумма затрат

цены (сумма финансовых

инфляции, при расчёте

Средняя цена средней цены затрат при

согласно цены за

по прошлого года и Контрактная закупке по Сумма экономии

ежегодно Закупленное единицу

коммерческим процента цена за ценам, бюджетных Год принимаемым количество, товара, с

предложениям инфляции в прошлый год, предложенными денежных средств,

Федеральным шт. учетом

поставщиков, соответствии с руб. поставщиками в (руб)

законом «О коэффициента

руб. Федеральным коммерческих

федеральном инфляции.

законом «О предложениях,

бюджете», % (руб)

федеральном руб.

бюджете»), руб. 2013 28,3 22,64 21,39 5,5 6 796 885 192351845,5 153881476,4 38 470 369,10 2014 32,22 24,96 23,71 5 6 852 369 220783329,2 171035130,2 49 748 198,94 2015 36,47 28,03 26,49 5,5 7 072 421 257931193,9 198239960,6 59 691 233,24 2016 34,65 26,15 24,48 6,4 7 232 526 250607025,9 189130554,9 61 476 471,00 Итого сэкономленных бюджетных средств, 2013-2016 гг.: 209 386 272,28

В связи с предложенным методом экономии выделяемых бюджетных денежных средств на приобретение ТСР, можно перейти к ещё одной из актуальных проблем — индивидуальный подход выплаты компенсации по приобретению технических средств реабилитации Фондом социального страхования.

Обеспечение инвалидов и ветеранов техническими средствами и изделиями осуществляется путём:

  • предоставления соответствующего технического средства (изделия);
  • оказания услуг по ремонту или замене ранее предоставленного технического средства;
  • предоставления проезда инвалиду (ветерану, при необходимости сопровождающему лицу) к месту нахождения организации, в которую выдано соответствующее направление;
  • оплаты проживания инвалида (ветерана, при необходимости сопровождающего лица) в случае изготовления технического средства в амбулаторных условиях.

В случае если уполномоченными органами закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг на территории федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации, не осуществлялась либо процедура осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) услуг не состоялась, стоимость соответствующего технического средства и (или) услуги определяется по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) услуги, информация о которой располагается на официальном сайте Российской Федерации в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет» для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, проведенной любым уполномоченным органом, расположенным в пределах территории Российской Федерации (приложение В).

При этом, Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 мая 2013 г. № 215н «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены» содержит следующую норму: «Виды технических средств реабилитации, протезов и протезно-ортопедических изделий могут предоставляться в различных конструктивных исполнениях».

Разъяснен порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации. Компенсация выплачивается в размере стоимости технического средства, которое должно быть предоставлено лицу в соответствии с программой реабилитации. Но при этом есть максимальный потолок компенсационных выплат — не дороже аналогичного изделия, изготовленного в отобранной организации.

Выплата компенсации за технические средства реабилитации, не входящие в Федеральный перечень, в случае их самостоятельного приобретения инвалидом, не предусмотрена.

В случае срочного приобретения ТСР, когда нет возможности ждать предоставления соответствующего изделия, инвалиду приходиться покупать за собственный счёт по розничным ценам. Таким образом, инвалиды практически лишены 100% компенсации. Из-за выставленного порога по максимальной выплате компенсации на приобретение ТСР, у инвалидов резко ухудшилось финансовое положение. Допустим, что максимальный порог выставлен для экономии бюджетных денежных средств то, как быть инвалидам, которые работают и содержат свою семью, как полноценный человек, не смотря на индивидуальные особенности. Для инвалидов, желающих трудиться, очень важна занятость. Работающий инвалид перестает ощущать свою неполноценность, вызванную физическими и иными недостатками здоровья, чувствует себя полноправным членом общества и, что немаловажно, имеет дополнительные материальные средства (таблица 12).

Таблица 12 – Сведения о работающих инвалидах, состоящих на учете в системе Пенсионного фонда РФ

2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г. Всего инвалидов: 2276 2344 2407 2473 2543 в том числе: I группы, тыс. чел. 93 87 82 82 82 из них инвалиды с детства, тыс. чел. 3 3 3 3 3 II группы, тыс. чел. 898 906 913 923 939 из них инвалиды с детства, тыс. чел. 23 23 23 23 24 III группы, тыс. чел. 1280 1348 1409 1466 1520 из них инвалиды с детства, тыс. чел. 46 52 58 69 83 дети инвалиды, тыс. чел. 5 4 3 2 2 Доля работающих инвалидов в общей 17,7 18,4 19,1 19,8 20,5 численности инвалидов, состоящих на учете в системе Пенсионного фонда Российской Федерации

Таким образом, выходит, что инвалид, который приносит пользу государству и обществу в целом, получает компенсацию на общих условиях. Должен применяться индивидуальный подход к каждому инвалиду по выплате компенсации, причем в размере полной стоимости, а также в рамках установленных сроков, без задержки обеспечить инвалидов средствами реабилитации именно в натуральном выражении. Это особенно важно сейчас в том числе потому, что из-за нестабильности на валютном рынке стоимость изделий может расти очень быстро. В свою очередь, это является стимуляцией инвалидов к трудовой и социальной активности.

Далее ещё одна не менее важная актуальная проблема технологии социального сопровождения семей инвалидов с различными ограничениями жизнедеятельности «Интеграционный консультант».

Уникальность службы интеграционных консультантов — в индивидуальной работе с каждым конкретным инвалидом, каждой конкретной семьей. Работа экспертов службы из числа психологов, представителей учреждений соцзащиты и медико-социальной экспертизы, разрабатывающих индивидуальные планы реабилитации, направлена на решение главной цели – приспособить человека с инвалидностью к самостоятельной жизни. Задача интеграционного консультанта – пройти вместе с инвалидом и его семьей этот путь. И для многих он оказывается единственной дорогой возвращения веры в людей. Дети-инвалиды и их родители попадают в такие условия, когда кажется, что получить помощь и адекватную реакцию со стороны других людей уже невозможно. Некоторые семьи живут в пятиэтажке без лифта, практически, безвылазно. Понять, куда можно пойти, куда нельзя, что необходимо сделать, помочь может интеграционный консультант. Инвалиды становятся более активны с социальной стороны, появляется желание выходить и общаться с окружающим миром, а ещё – надежда на то, что к людям с инвалидностью стали относиться по-другому.

Служба интеграционных консультантов – это новая организационная форма взаимодействия специалистов органов государственной власти, государственных и иных учреждений и организаций, работающих в сфере реабилитации инвалидов, и самих инвалидов с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности, обеспечивающая условия для обеспечения равного с другими категориями инвалидов доступа к медико-социальной реабилитации, поддержания и укрепления здоровья всех субъектов реабилитационного процесса (самих инвалидов, законных представителей и членов их семей).

Задачи службы интеграционных консультантов:

  • подготовить с привлечением квалифицированных специалистов инвалидов, имеющих тяжелые ограничения жизнедеятельности, а также членов их семей к правильному осознанию и пониманию проблем, возникающих в связи с инвалидностью;
  • проинформировать инвалидов и членов их семей о действующих государственных гарантиях, порядках их предоставления;
  • помочь определить пути решения этих проблем через государственные или негосударственные структуры;
  • помочь выявить проблемы семьи, возникающие в связи с инвалидностью, и обеспечить представление интересов инвалидов в органах государственной власти и иных организациях, уполномоченных на работу с инвалидами;
  • осуществить передачу информации об инвалидах, нуждающихся в реабилитации и адаптации среды жизнедеятельности, в органы исполнительной власти и другие организации в соответствии с их компетенцией для организации адекватного реагирования;
  • осуществить координацию деятельности уполномоченных органов и организаций в целях решения проблем инвалидов и членов их семей;
  • сформировать у инвалидов с участием реабилитологов позитивные установки на активное участие в социальной и трудовой деятельности, на возможно независимую жизнедеятельность;
  • научить инвалидов с участием квалифицированных специалистов преодолевать имеющиеся недостатки, обучить пользованию бытовыми приборами и специальными вспомогательными техническими устройствами.

Есть определённые критерии отбора специалистов для участия в проекте:

  • наличие высшего и / или среднего профильного специального образования (приоритет – психологи, социальные работники, врачи, педагоги);
  • наличие стажа работы по специальности (не менее 3 лет);
  • наличие опыта работы с инвалидами (не менее 1 года);
  • наличие мотивированности на участие в проекте.

Данный пилотный проект в мае 2014 года был одобрен на заседании Наблюдательного совета АНО «Агентство стратегических инициатив по продвижению новых проектов» под председательством В.В. Путина и рекомендован для реализации в регионах:

  • Республика Татарстан;
  • Московская область;
  • Тверская область;
  • Самарская область;
  • Ульяновская область;
  • Астраханская область;
  • Архангельская область.

Всего было опрошено 235 инвалидов и членов их семей – участников проекта. Так, 89% инвалидов считают, что служба интеграционных консультантов востребована.

В Красноярске на данный момент в рамках программы «Доступная среда» нет такого социального сопровождения, что является показателем развитого региона. Такой опыт можно позаимствовать у «соседей» края. Таким образом, Красноярский край выйдет на новый уровень социальной поддержки инвалидов. Это одно из решений важных проблем инвалидов в рамках ведомственной целевой программы «Социальная поддержка инвалидов Красноярского края».

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Социальная поддержка инвалидов – это система гарантированных государством мер по оказанию помощи в решении различных вопросов и преодолении различных проблем инвалидам. Государство разрабатывает ряд мер, чтобы эта категория населения не чувствовала себя беспомощной и обездоленной. В России социальная поддержка оказывается как на федеральном уровне, так и на региональном. Каждый субъект в нашей стране в силу своей специфики и проблем вырабатывает свой комплекс мер по социальной поддержке инвалидов. Основной задачей работы с инвалидами является объединение усилий как государственных органов, так и общественных и частных инициатив, групп самопомощи для наиболее полного удовлетворения потребностей данной категории населения и самореализации лиц с ограниченными возможностями.

Эффективное решение важнейших проблем инвалидов, имеющих межведомственный характер, возможно только при активной государственной поддержке, в том числе в рамках ведомственной целевой программы «Социальная поддержка инвалидов Красноярского края» на 2016 год, цель которой — обеспечение условий для социальной реабилитации и интеграции инвалидов в общество. разработка региональной целевой программы «Доступная среда» на 2014-2016 годы государственной программы Красноярского края «Развитие системы социальной поддержки населения».

На сегодняшний день, инвалиды остаются практически изолированными от общества. Это объясняется тем, что состояние доступности объектов социальной инфраструктуры в Красноярском крае, не удовлетворяет потребностям инвалидов, проживающим на данной территории.

Проанализировав основные виды социальной поддержки инвалидов в Красноярском крае можно прийти к выводу, что на данный момент государство пытается создать и развивать систему помощи данной категории населения. Каждый год принимаются законы и программы, в которых разрабатываются меры помощи, которые помогают создать такие условия в обществе, чтобы люди с ограниченными возможностями могли на равных участвовать в общественной жизни.

Эффективность мер социальной поддержки нельзя проанализировать моментально. Для этого должно пройти некоторое время, чтобы оценить и выявить положительные и негативные стороны полученных результатов.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/referat/sotsialnyie-bareryi-invalidov/

1. Александров, Ю. Инвалидность — не приговор / Юрий Александров // Социальная защита. — 2015. — № 6 (276).

— С. 30-33

2. Алпатова Д. Ю. Фонд социального страхования РФ: особенности и перспективы // Молодой ученый. — 2014. — №8.2. — С. 4-5.

3. Афанасьева, Н. В. Доступная среда / Афанасьева Н. В. // Социальная работа. — 2015. — № 1. — С. 37-38

4. Волчок, Н. Сделать жизнь более удобной / Н. Волчок // Социальная защита. — 2014. — № 1 (259).

— С. 5-7

5. Госпрограмма «Доступная среда» // Вопросы социального обеспечения. — 2013. — № 11. — С. 4 .

6. Доступная среда — дело каждого // Социальная защита. — 2012. — № 4 (238).

— С. 16 ; Социономия (социальная работа).

— 2012. — № 4. — С. 16. (Социономия (социальная работа).

-2012. -№ 4. -С. 16

7. Евсеева, О. Э. Государственная программа «Доступная среда» в действии. Повышение квалификации специалистов по работе с инвалидами / Евсеева О. Э. // Адаптивная физическая культура. — 2012. — № 1. — С. 57

8. Ермилов, Е. Б. (начальник управления организации социального обслуживания населения и реабилитации инвалидов).

Инвалидность — не приговор / Ермилов Евгений Борисович // Социальная работа. — 2012. — № 3. С. 16-18

9. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г., с поправками от 30 декабря 2008 г., 5 февраля 2014 г.)

10. Крашанинина, Л. А. Доступная среда жизнедеятельности инвалидов / Крашанинина Людмила Анатольевна // Социальная работа. 2012. — № 6. — С. 25-27.

11. Лекарев, Г. Г. Программа «Доступная среда» в Российской Федерации / Г. Г. Лекарев // Социальная работа. — 2012. — № 5. — С. 14-15.

12. Наберушкина, Э. К. Социальное пространство инвалидности: формирование доступной среды : монография / Э. К. Наберушкина. — Саратов : Наука, 2009. — 158 с.

13. Пашинова, Г. Е. Создание системы реабилитации и социализации инвалидов в Красноярском крае / Г. Е. Пашинова // Социальное обслуживание. — 2012. — № 3. — С. 26-33.

14. Петрова, Н. В. Реализация государственной программы для инвалидов «Доступная среда» на 2011-2015 годы в Республике Татарстан / Н. В. Петрова // Социальное обслуживание. — 2013. — № 11. — С. 14-21

15. По программе «Доступная среда» // Социальная защита. — 2015. — № 8 (278).

— С. 21

16. Под контролем счетной палаты // Наша жизнь. — 2012. — № 2. — С. 28

17. Понятовская, О. «Доступная среда» — продолжение следует / О. Понятовская // Социальная защита. — 2016. — № 1 (283).

— С. 58-61 ; Социономия (социальная работа).

— 2016. — № 1. — С. 58-61.

18. Программа действует // Наша жизнь. — 2012. — № 2. — С. 29-33.

19. Программа «Доступная среда» .- Режим доступа .-.

20. Российская Федерация. Правительство. О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета на поддержку программ общественных организаций инвалидов по содействию трудоустройству инвалидов на рынке труда, в том числе созданию рабочих мест и обеспечению доступности рабочих мест, в рамках реализации государственной программы Российской Федерации «Доступная среда» на 2011-2015 годы : постановление Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2011 г., № 941 / Российская Федерация, Правительство // Бюллетень трудового и социального законодательства Российской Федерации. — 2012. — № 1 (649).

— С. 48-53.

21. Сафронов, К. Э. Подходы к формированию, управлению и оценке доступной среды / К. Э. Сафронов // Экономические науки. — 2012. — № 2. — С. 157-163 .

22. Софронова, Т. В. Инвалидность как правовая категория : история эволюции понимания термина / Т. В. Софронова // Современное право. 2014. — № 3. — С. 160-164.

23. Фролов, О. П. Направления совершенствования Государственной программы «Доступная среда» / О. П. Фролов // Кадры предприятия. — 2015. № 9. — С. 26-30.

24. Цырулева, М. Инвалидность в головах / Мария Цырулева // Русский репортер. — 2015. — № 10. — С. 64

25. Fss.ru ФСС – Красноярское — Режим доступа.http://fss.ru/ru/regional_office/in_territory/6459.shtml

26. Долгосрочная целевая программа «Доступная среда для инвалидов» на 2014-2016 годы / Постановление Правительства Красноярского края от 20.11.2014 № 572-п // СПС «Консультант Плюс».

27. Закон Красноярского края «О социальной поддержке инвалидов» № 122707 от 10 декабря 2004 года // СПС «Консультант-плюс».

28. Закон Красноярского края «О краевом бюджете на 2012 год и на плановый период 2013- 1014 годов» № 13-6649 от 01.12. 2011 года // СПС «Консультант-плюс».