Психотерапия, внушение, гипноз

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОУ ВПО

ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, КАФЕДРА ПСИХИАТРИИ, МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ

Р е ф е р а т

Психотерапия, внушение, гипноз

Реферат подготовила студентка 2 курса

лечебного факультета

Овечкина О.А., группа 212

Реферат проверил:

пеподаватель Деев М.Н.

г. ПЕРМЬ – 2003 г.

ПСИХОТЕРАПИЯ

косвенную психотерапию

Советская психотерапия исходит из принципов целостного — понимания организма, диалектического единства соматического и психического, значения слова как мощного физиологического и лечебного фактора, главной роли внешней среды в формировании сознания и содержания психики.

В развитии и течении любого заболевания врач должен учитывать влияние психического воздействия, психической реакции на болезнь и стараться влиять как словом, так и созданием соответ­ствующей лечебной обстановки на психическое состояние больного.

В осуществлении этого влияния значительную роль играет создание в лечебном учреждении режима, охраняющего или, наоборот, стимулирующего психику больного.

Важное значение имеет внедрение режима нестеснения, — открытых дверей. Решетки на окнах, лязгающие замки, постоянное ограничение внутренней и внешней свободы больного ведут к на­растанию напряжения, тревога, раздражения, затрудняют контакт с больным, мешают его лечению. Техника и обстановка проведения врачебных осмотров, лечебно-диагностических манипуляций и процедур должны быть построены таким образом, чтобы как можно меньше травмировать больного, болезненные или неприятные про­цедуры следует проводить в отдельном помещении, а не в присутствии больных.

Еще большее значение имеет поведение медицинского персонала, оно должно быть неизменно ровным, внимательным, спокойным. Громкие разговоры, обсуждение в присутствии больных внутренних дел лечебного учреждения могут быть неправильно восприняты больными, волновать и раздражать их. Следует обращать внимание на внешний вид персонала и на больничную одежду больных. Не по размеру подобранная пижама, оторванные пуговицы, спадающие тапочки угнетают больного, вызывают у него справедливое чувство протеста, недовольства.

Психотерапевтическим фактором в общем режиме и обстановке является не только состояние покоя, но и стимуляция деятельности больных. Общее укрепление и восстановление нарушенных функций могут быть достигнуты индивидуально подобранным и сочетающемся режимом покоя и тренирующим, стимулирующим режимом. Методами стимуляции, тесно связанными, а порой не отделимыми от психотерапевтического воздействия, являются трудовая терапия, лечебная гимнастика.

11 стр., 5185 слов

Основные направления современной психотерапии

... курса групповой психотерапии варьирует в зависимости от теоретической ориентации врача, особенностей нозологического состава больных и типа лечебного учреждения. В ... направления большую роль сыграло учение В.Н.Мясищева о неврозах и психотерапии при этой форме пограничной психической патологии. Задачами данного вида психотерапии являются, во-первых, глубокое и всестороннее изучение личности больного, ...

Наряду с внешней средой мощным средством воздействия на психику человека является слово, которое, по Павлову И. П., есть такой же реальный условный раздражитель, как и все остальные. Словесное внушение уже издавна используется как один из важных терапевтических факторов. Неосторожное слово врача, необдуманное высказывание могут травмировать психику больного, вызывать невротическое состояние (ятрогения).

косвенного внушения

Прямая психотерапия

Решающее значение имеют индивидуальный подход и умение врача завоевать в глазах больного авторитет, убедить его в правильности своих доводов.

Рациональная психотерапия имеет ограниченное применение, может быть использована в тех случаях, когда речь идет о невротических состоянйях, реактивных заболеваниях. Однако элементы ее могут и должны быть применены и в беседе с психически больными, конечно в той мере, в которой позволяют состояние больного и характер его заболевания.

Функциональная тренировка или психоортопедия

аутогенная тренировка.

Применение всех методов психотерапии в бодрственном состоянии должно основываться на полном клиническом обследова­нии больного, учете его состояния, точном знании характера заболевания.

В связи с этим психотерапия должна проводиться при точно определенных показаниях.

Внушение при гипнотическом состоянии

Сфера применения внушения в состоянии гипноза должна быть строго ограничена. Недопустимо применение гипнотического внушения психически больным в психотическом сбстйянии, так как сама методика может привести к усилению страхов, обострению и актуализации бреда.

Техника. Началу гипнотерапии должна предшествовать, как и всякому другому методу психотерапии, беседа врача с больным с разъяснением смысла и цели применяемого лечения. Больного следует убедить в обычном лечебном значении и серьезности при­меняемых манипуляций. В кабинете, где проводится гипнотерапия, должны быть мягкий ковер, удобное кресло и неяркое освещение.

Определение внушаемости и методы усыпления сводятся к монотонному воздействию на один из органов чувств больного в со­четании со словесным внушением расслабленности, дремоты и сонливости. Обычной формулой внушения сна может быть следующая: «Вы сидите свободно, спокойно, расслабленно… Расслабьте мышцы ног, нога расслабились, лежат тяжело и спокойно. Расслабьте тело, все тело расслабилось. Вы чувствуете себя спокойно и удобно. Ваше тело отдыхает. Расслабьте мышцы рук, шеи, лица, закройте глаза. Вы чувствуете себя приятно, свободно и расслабленно; Вам ничто не мешает. У вас появляются легкая дремота, чувство тумана в голове. Дремота все больше овладевает вами, веки все тяжелее опускаются на глаза, вам все больше хочется спать… Спите». Вся эта формула произносится ровным монотонным и уверенным тоном. Для ускорения усыпления можно сочетать словесные внушения с поглаживанием кожи, фиксацией взгляда больного на блестящем предмете, легким прикосновением к глазным яблокам. При достаточной настойчивости и уверенности врача у большинства больных если неоднократным, то повторным применением таких приемов удается вызвать глубокий сон.

18 стр., 8924 слов

Определение психотерапии и содержание основных понятий

... как лечебные воздействия, больной, здоровье или болезнь. Психотерапия —«система лечебных воздействий ... воздействия на психику больного или группы больных, объединяющий лечение и ... в помощи) и психотерапевтом (тем, кто эту помощь оказывает). Типичными ... психотерапия», «лечение» и «профилактика» не удается, так как невроз — это заболевание динамическое, при котором не всегда можно отделить состояние ...

Степень выраженности сна может быть различная. При малом гипнозе больной находится в дремотном состояний, но не теряет связи с окружающим, способен противостоять, словесным воздействиям. При среднем гипнозе наблюдается притупление органов чувств с сохранением ориентировки, пассивным подчинением внушению. Больному может быть внушена каталепсия. Самостоятельно больной выйти из этого состояния не может; после выхода из гипнотического состояния имеет место неполная амнезия. Глубокий гипноз выражается в полном отсутствии ориентировки в окружающей среде и последующей амнезии.

Гипнотический сон и его стадии могут быть по-разному вызваны у больных с болезненным различным состоянием. Наиболее внушаемы больные с истерическим неврозом, алкоголизмом и нар­команией. У больных психастенией и неврозом навязчивых состоя­ний гипнотический сон вызывается труднее и реже удается достигнуть значительной глубины.

Для словесного внушения не следует добиваться глубокого гипноза. Достаточно достигнуть первой или второй его стадии.

Характер словесного внушения зависит от заболевания и от цели, которую ставит перед собой Психотерапевт, а также от осо­бенностей пациента. В первые сеансы лучше внушать общие сведения: улучшение общего состояния, самочувствия, более глубокий и освежающий ночной сон. В дальнейшем переходят к более частным внушениям. Алкоголику внушают отвращение к алкоголю, больному с истерией — исчезновение истерических стигм и т. п.

Обычно после первых сеансов гипнотического сна в последующие сеансы состояние сна удается вызвать значительно легче и в более короткое время, поэтому при отсутствии необходимости в углубленной индивидуальной психотерапии больной может включаться в коллективную психотерапию, т. е. участвовать в коллективном гипнотическом сеансе группы однородных больных.

Число гипнотических сеансов обычно не превышает. 10—15.

«Проснитесь, встаньте!».

Нежелательными последствиями и осложнениями гипноза могут быть ощущение утомляемости, разбитости, иногда обмороки, судорожные припадки, привыкание некоторых больных к гипнозу, снижение их волевых установок.

Противопоказаниями к гипнозу является наличие у больного бредовых идей, выраженных страхов, растерянности, нарушения сознания.

Психотерапия должна рассматриваться как неотъемлемая часть общего лечебного комплекса. Ее не следует противопоставлять фармакологии или другим методам лечения. Различные методы и при­емы психотерапии и общих лечебных мероприятий должны гармонично сочетаться и дополнять друг друга.

Литература:

[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/referat/gruppovaya-psihoterapiya-i-gipnoz/

14 стр., 6752 слов

Групповая психотерапия

... как болезнь, здоровье, больной, лечебные воздействия. Психотерапия - это: процесс лечебного воздействия на психику группы больных или больного, который объединяет ... анализ изучения понятия «психотерапия», «групповая психотерапия»; провести теоретический анализ истории групповой психотерапии; дать описание методик групповой психотерапии. Как научная дисциплина, психотерапия должна иметь собственную ...

1. Справочник невропатолога и психиатра. Гращенков Н.И., Снежневский А.В. 1968г.

2. Руководство по психотерапии. Рожнов В.Е. 1985г.