2. Отсутствие аргументированной информации в приведенном источнике.
Результаты
ЗНО − это патологический процесс, связанный с разрастанием ткани, клетки которой приобретают способность к беспредельному, агрессивному росту, проникновению в окружающие ткани и органы по кровеносным и лимфатическим сосудам (метастазирование).
Причины возникновения опухолей до конца неизвестны, большинство ученых придерживаются полиэтиологической теории. Распространенность ЗНО в экономически развитых странах увеличивается в результате старения населения, малоподвижного образа жизни, курения, «западного» типа питания с обилием фаст-фуда, увеличивающих риск развития ЗНО. Пожилые люди подвержены большему риску ЗНО из-за физиологических изменений органов и тканей, сопутствующих процессу старения, и способствующих возникновению и росту опухолей.
За 2018 г во всем мире диагностировано более 18 млн. новых случаев заболеваний раком, умерли более 9,6 млн. человек, а общее количество больных увеличилось до 43 млн. человек [7, С.121]. В структуре ЗНО в подавляющем большинстве экономически развитых стран наибольший вклад в уровень заболеваемости и смертности вносят рак легких, рак молочной железы у женщин, рак предстательной железы у мужчин, колоректальный рак, рак желудка и рак печени.
Наиболее распространенные за последние 10 лет ЗНО в России представлены в таблице 1.
Таблица 1 [2, С.18]
Распространенность злокачественных новообразований в России
за период 2008-2018гг
Локализация,
нозологическая форма Численность контингента больных
на 100 000 населения
2008 г 2018 г
Молочная железа 410.3 471.5
Кожа (кроме меланомы) 233.4 298.2
Тело матки 128.6 162.2
Предстательная железа 60.0 162.2
Ободочная кишка 97.5 149.6
Лимфоидная и кроветворная ткань 98.4 146.0
Шейка матки 110.3 123.7
Почка -* 121.1
Щитовидная железа 74.8 114.1
Прямая кишка, ректосигмоидальное соединение, анус 77.7 111.6
*Примечание: данная локализация не учитывалась в статистических формах за 2008г
Как видно из таблицы 1, заболеваемость ЗНО за 10-ти летний период значимо возросла.
Основную часть больных ЗНО (62,5%) составляют пациенты старше трудоспособного возраста − женщины от 55 лет и старше и мужчины от 60 лет и старше. Показатель распространенности ЗНО в детской популяции до 15 лет в 2018 г. составил 82,7 на 100 000 детского населения. Основные статистические показатели у детей 0-14 лет с ЗНО за 2018 г отражены в таблице 2.
Физическая реабилитация детей, больных хроническим гастритом
... 2. Диетотерапия детей, страдающих хроническим гастритом физический реабилитация гастрит санаторный Диетотерапия ... детей, страдающих хроническим гастритом Лечебная физкультура при гастритах назначается с целью: 1) восстановления нервно-психической сферы больных; ... поджелудочной железы и кишечника. Больным детям с хроническим гастритом с ... нервной системы в пубертатный период, которые приводят к ...
Таблица 2 [2, С.29]
Основные статистические показатели злокачественных новообразований
у детей 0-14 лет за 2018г
Показатель Значение
Абсолютное число больных с впервые
в жизни установленным диагнозом 3214
Выявлены при профилактических осмотрах,% 5,6
Диагноз подтвержден морфологически 95,1
Стадия заболевания:
І−ІІ 23,9
ІІІ 8,1
ІV 9,0
Не установлена
59,1
Летальность на 1-м году с момента установления диагноза,%
8,4
Летальность, % 2,6
Как видно из таблицы 2, более чем у половины детей не была установлена стадия ЗНО, что связано с преобладанием в структуре ЗНО опухолевых заболеваний кроветворной и лимфатической ткани
Изучение статистических показателей среди детей с ЗНО в Южном федеральном округе выявило наиболее высокую заболеваемость в Севастополе (42,9), наиболее низкую − в Республике Крым (3); наиболее высокие показатели одногодичной летальности − в Республике Калмыкия (16,7%), а наиболее низкие − в Ростовской области (2,8%), где также отмечены наиболее высокий процент пациентов, выявленных активно (11) и наименьшее время, затраченное на установление диагноза (4 дня) [8, С.167].
Распределение взрослых больных с впервые выявленными ЗНО по стадиям в 2018 г представлено в таблице 3.
Таблица 3 [2, С.25-27]
Распределение взрослых больных с впервые выявленными
злокачественными новообразованиями по стадиям заболевания в 2018г
Стадия заболевания Показатель, %
І−ІІ 56,4
ІІІ 18,2
ІV 20,3
Как видно из таблицы 3, около половины пациентов на момент установления диагноза имели І−ІІ стадию заболевания.
Из числа выявленных ЗНО в Ростовской области І стадию заболевания имели 26,5% пациентов, ІІ стадию – 29,8%, ІІІ стадию – 20,7%, ІV стадию – 18,8%, не установлена стадия была у 4,1% больных [9, С.27].
Самый высокий показатель смертности онкологических больных регистрируется на первом году после установления диагноза. В России в 2018 году показатель одногодичной летальности от ЗНО составил 22,2%, при этом в течение последних 10 лет наблюдается его снижение [2, С.28]. Показатели летальности больных ЗНО приведены в таблице 4.
Таблица 4 [9, С.21].
Показатели летальности больных злокачественными новообразованиями за 2018 г
Показатель Абс. числа %
Число умерших от ЗНО:
− Состоявших на учете в онкологических организациях
− Не состоявших на учете в онкологических организациях
242163
29152
12,0
Число умерших от неонкологических заболеваний
75282
31,1٭
٭Примечание: % от общего числа умерших
Как видно из таблицы 4, в 2018 г от ЗНО умерли 29152 больных, не состоявших на учете в онкологических учреждениях России, т.е. на каждые 100 умерших от ЗНО больных 10,7 не состояли на учете, при этом у части из них диагноз устанавливался посмертно.
Особенности организации медицинской помощи онкологическим больным
... онкологии является ранняя диагностика злокачественных опухолей, достижение которой возможно при: своевременном обращении больных, своевременном и полноценным обследовании. Наиболее ранняя диагностика достигается при профилактических ... помощи онкологическим больным. Актуальность работы раскрывается в следующих положениях: 1. Заболеваемость новообразованиями – это медико-социальная проблема общества. ...
Высокие показатели смертности от ЗНО во многом обусловлены неправильным образом жизни населения, высокой распространенностью поведенческих факторов риска, старением населения, поздней обращаемостью граждан за медицинской помощью, недостаточной диагностикой заболеваний на ранних стадиях, дефектами в маршрутизации пациента с выявленным онкологическим заболеванием или подозрением на него и другими изъянами в оказании специализированной помощи [1, С.76].
Как уже было сказано, ЗНО как причина инвалидности занимает 2-е ранговое место после болезней системы кровообращения. Контингент впервые признанных инвалидами вследствие ЗНО представлен в основном лицами пенсионного и среднего возрастов с преобладанием инвалидов II группы, при этом с возрастом утяжеляется группа инвалидности [5, С.324].
Результаты анкетирования 1977 больных ЗНО, проживающих в промышленно развитом регионе, позволили выявить наиболее значимые медико-социальные характеристики (факторы риска) ЗНО. К ним относятся: количество хронических заболеваний, возраст, наличие психо-эмоциональной травмы, акушерский анамнез, общественно- профессиональная группа, характер сна, общий трудовой стаж, жилищно-бытовые условия, хронические заболевания репродуктивной системы, материальное обеспечение, потребность в социальной помощи, проблемы с потенцией, наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболевания предстательной железы, место жительства, онкологическая наследственность, число выкуриваемых в день сигарет, тяжесть выполняемой работы, работа на ПК, физическое напряжение, наличие проф. вредностей, длительность заболевания [10, С.17-18].
ЗНО наносят значительный экономический ущерб государству. Экономические потери включают прямые затраты на профилактику, лечение, реабилитацию, страхование и социальное обеспечение больных ЗНО, на научные исследования и медицинское обследование (примерно 20% общих затрат), а также косвенные затраты, измеряемые «непроизведенным продуктом» в связи с потерей трудоспособности (5%) или преждевременной смертью больного (75%) в трудоспособном и детском возрастах.
По данным ВОЗ при правильном проведении профилактических мероприятий можно предупредить до 33% всех потенциальных случаев рака. Успешная профилактика ЗНО во многом зависит от онкологической настороженности врачей различных специальностей и их знаний, дальнейшей тактики в отношении больного. Показатель выявляемых ЗНО в России при профилактических осмотрах остается минимальным (0,04%), что приводит к росту запущенности заболевания и увеличению смертности больных. Анализ показателей активной диагностики ЗНО свидетельствует, что в ряде регионов России практически отсутствует система профилактических и скрининговых обследований всех категорий населения [2, С.8]. Большое значение для ранней диагностики онкологической патологии имеет формирование онкологической настороженности у населения и активное привлечение граждан к участию в профилактических мероприятиях [1, С.77]
Синдром ‘новообразований’. Организация онкологической ...
... может достигать больших размеров. .4 Смешанная опухоль Смешанная опухоль - это новообразование, состоящее из нескольких тканей, имеющих самостоятельный рост. Они возникают при нарушении ... обнаружить первичную опухоль. Злокачественная опухоль может долгое время маскироваться симптомами хронических заболеваний, на фоне которых она развивается, либо симптомы злокачественной опухоли появляются ...
