Понятие о гельминтозах и виды гельминтов
Гельминтозы — это паразитарные инвазии человека и животных, заражение которых происходит через пищу или контакт. Гельминты распространены почти повсеместно и поражают большую часть населения мира. У человека паразитировано более 270 видов гельминтов, но только 40 из них являются облигатными человеческими паразитами, остальные заражают людей случайно. Особенно подвержены гельминтным инвазиям дети. гельминтоз энтеробиоз лечение глистный
В последние десятилетия заметно изменилась эпидемиологическая ситуация — отмечаются рост распространенности и появление новых гельминтных инвазий, что обусловлено усилением миграционных процессов как внутри страны, так и за ее пределами, ухудшением экологических, социально-экономических условий, изменением климата и т. д. Возникает опасность завоза глистных инвазий, которые не характерны для России и других стран СНГ и широко распространены в государствах Юго-Восточной Азии, Ближнего Востока и Африки.
Наблюдаемая в последние годы тенденция к росту гастроэнтерологических и аллергических заболеваний у детей в некоторой степени также связана с глистной инвазией. Клинические проявления гельминтозов во многом неспецифичны и могут иметь разные маски инфекционных и неинфекционных заболеваний, что затрудняет их диагностику, осложняет течение уже имеющихся заболеваний у детей и способствует их хронизации в детском возрасте. Моноинвазии, особенно при их массивности, способны вызвать в кишечнике воспалительный процесс различной степени: от умеренного (аскариды, трихинеллы) до выраженного (анкилостомы, власоглав).
Это часто приводит к острым и хроническим расстройствам пищеварения у детей, анемии, аллергическим реакциям и т.д. Миграция личинок и паразитов вызывает и/или поддерживает воспалительные процессы в желудке, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе, печени и желчевыводящих путях. Одновременно гельминты воздействуют на весь организм, что проявляется полиорганными реакциями и поражениями (аллергическая сыпь, отек Квинке, полиморфная эритема, бронхообструктивный синдром и т.д.)
Гельминтозы встречаются практически повсеместно, во всех климатических зонах, за исключением вечной мерзлоты, высокогорных и пустынных регионов. Более трети населения планеты заражено гельминтами. Самый высокий уровень инвазии гельминтов наблюдается у населения влажного тропического и субтропического климата. Из зарегистрированных гельминтов на территории России известно около 70 видов, чаще встречаются 18-20. Наиболее распространены следующие виды гельминтов:
Рациональное питание детей
... Питание детей При составлении рационального питания для детей следует руководствоваться «Физиологическими нормами потребностей в основных пищевых веществах, витаминах и минеральных веществах и энергии для детского населения», ... и развития детей, к возникновению различных заболеваний. Все особенности питания детей вызывают ... питание детей в выходные дни, нужно следить за меню детского учреждения на ...
- круглые черви (класс нематод) — аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав, токсокары, анкилостомиды, стронгилоиды (два первых вида — в южных районах);
- ленточные черви (класс цестод) — эхинококки, альвеококки, различные тении (свиной и бычий цепни, лентец широкий);
- плоские черви (класс трематод) — основные представители: описторхис, фасциола (в южных районах), парагонимус (в Приморском крае).
2.
Аскаридоз: цикл развития, симптомы, лечение
Аскаридоз — глистная инвазия, возбудителями которой являются аскариды (Ascaris lumbricoides), паразитирующие в тонком кишечнике. К половозрелому состоянию величина особей достигает 25-40 см. Самка аскариды ежесуточно выделяет в полость кишечника до 200 000 яиц. Яйца аскарид, извлеченные с фекалиями, созревают во влажной почве в течение 12-14 дней до личиночной стадии.
Попав в кишечник ребенка с загрязненной пищей (плохо вымытыми овощами, фруктами), личинки паразитов проникают в лимфатические и кровеносные сосуды и с током крови совершают миграцию в печень, правый желудочек сердца, легкие, оттуда в бронхи, трахею, глотку и полость рта. После многократного проглатывания в кишечнике развиваются взрослые аскариды. Продолжительность цикла развития гельминта с фазой миграции составляет примерно 3 месяца. Зрелая аскарида паразитирует в кишечнике до 1 года.
Во время миграции личинок аскариды у пациента могут возникнуть токсико-аллергические реакции: сыпь, зуд, особенно в носу, кашель. Клинически и рентгенологически в легких обнаруживаются очаги быстропроходящей инфильтрации, типа летучих пневмоний (эозинофильные инфильтраты), бронхит. При этом иногда отмечается субфебрильная температура тела.
Кишечная фаза характеризуется явлениями общей интоксикации и желудочно-кишечных расстройств: периодическим слюноотделением, снижением аппетита, тошнотой, иногда рвотой, болями в эпигастральной области, диареей или запором, зудом в области заднего прохода. Дети становятся беспокойными, возбудимыми, плохо спят. При большом скоплении аскариды в кишечнике может развиться динамическая непроходимость. Эти паразиты могут стать причиной развития холецистита, панкреатита и других осложнений, может возникнуть аппендицит.
Диагностика аскаридоза ставится только при положительных результатах паразитологического лабораторного обследования пациента. При подозрении на аскаридоз исследуют пробы фекалий в течение 1-2 недель. Особое значение имеет определение антипаразитарных IgE, специфичных к круглым червям, для определения этиологии аллергических проявлений заболевания.
Для изгнания аскарид применяют пиперазин, левамизол (декарис), комбантрин (пирантел).
В миграционной фазе аскаридоза назначают противоаллергическую терапию, а в условиях стационара — кислородное лечение.
3. Энтеробиоз: цикл развития остриц, течение болезни, лечение
Энтеробиоз (enterobius vermicularis от греч. enteron — кишечник, bios жизнь, vermicularis от лат. vermis, червь) — самый распространенный гельминтоз не только в России, но и во многих странах мира с умеренным и холодным климатом. Возбудителями энтеробиоза являются маленькие тонкие яйцекладущие белые гельминты, которые живут в кишечнике и называются острицами из-за заостренного хвоста самки.
Задержка внутриутробного развития и роста
... плода, развитием подкожной клетчатки и мышц. 2. Задержка внутриутробного развития и роста 2.1 Определение Задержка внутриутробного развития 2.2 Код задержки роста плода ... из слущенных клеток эпителия кишечника, кишечных соков и клеток ... плода и новорожденного, и способствуют своевременной постановке диагноза, и соответствующему лечению. 1. Этапы внутриутробного развития Внутриутробный этап развития ...
Дети составляют основную группу зараженных энтеробиозом — чаще всего болезнь настигает их в возрасте от 3 до 10-14 лет. Максимальная пораженность отмечается в возрасте 4-6 лет.
Возбудитель энтеробиоза очень устойчив к факторам окружающей среды и дезинфицирующим средствам. В окружающей среде он может сохраняться до 25 дней. Яйца остриц чаще всего встречаются на постельном белье, игрушках, коврах, ванных комнатах и туалетах. Выживаемость яиц остриц в водопроводной воде колеблется от 7 до 21 дня и зависит от температуры воды и ее насыщения кислородом. Яйца остриц могут какое-то время выжить в кувшинах и детских бутылочках.
За долгое время сосуществования рядом с человеком острицы хорошо приспособились к жизни в организме человека, поэтому это заболевание часто проходит без выраженных клинических признаков, позволяющих заподозрить наличие энтеробиоза. Это приводит к преждевременной диагностике заболевания и позднему началу его лечения.
Признаки энтеробиоза: перианальный зуд, боли в животе, дисбиоз.
Острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. также необходимо провести обследование на энтеробиоз близких к зараженному ребенку людей.
Постановка диагноза возможна при обнаружении яиц остриц на перианальных (расположенных вокруг ануса) складках кожи. В кале яйца остриц встречаются редко.
Для лечения энтеробиоза у детей наиболее эффективными и часто применяемыми препаратами являются ПИРАНТЕЛ и МЕБЕНДАЗОЛ.
Следует учитывать, что в течение четырех-пяти дней после приема лекарства ребенок выпускает острицы в окружающую среду и может быть заразным для окружающих.
Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника после курса лечения необходимо использовать биопрепараты, содержащие полезные бактерии, например, БИФИДУМБАКТЕРИН. После лечения необходимо провести контрольное паразитологическое обследование.
Лекарства, применяемые в настоящее время для лечения энтеробиоза, очень эффективны. Однако необходимость повторного обследования обычно связана с его стойким и длительным течением и ярко выраженными проявлениями этого заболевания у ребенка. Обязательное повторное обследование проводится не ранее, чем через 2 недели после окончания курса лечения. Лечение считается положительным, если с интервалом в 2 недели получены три отрицательных теста.
4. Трихоцефалез: цикл развития власоглава, течение болезни
Трихоцефалез — одна из самых распространенных нематод в мире, характеризующаяся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.
Возбудитель трихоцефалеза — нематода из рода нематодов. Название рода происходит от греческих слов thrix («волос») и ke phale («голова»), что отражает внешний вид гельминта. В России помимо названия власоглав иногда используется древнейшее название возбудителя — власоглавы.
Власоглавы — это маленькие круглые черви сероватого цвета, длиной 3-5 мм, обитающие в толстом кишечнике, иногда в тонком. Власоглавы (их головная часть утончена до волосовидного состояния) тонким волосовидным концом глубоко внедряются в слизистую оболочку кишок, как бы прошивая ее.
Энтеробиоз у детей
... боль, головокружение, снижение памяти. Чаше страдают дети, они становятся капризными, плаксивыми, быстро утомляются, плохо воспринимают полезные навыки. Неустойчивость внимания, неспособность сосредоточиться снижает успеваемость, у взрослых - трудоспособность. Энтеробиоз ... перед сном, при засыпании, иногда боли в животе. Через 2 ... в бескислородной среде кишечника человека находится в спазмированном ...
Так же, как при аскаридозе, непосредственного заражения трихоцефалезом не происходит. Заражение происходит только после созревания в почве незрелых яиц власоглавов, выделенных с фекалиями, и развития в них личинок. Тогда яйца становятся заразными, и в дальнейшем, попадая в рот, могут вызвать заболевание.
Зрелые яйца власоглавов могут передаваться в пищу, вскрытую мухами.
Источником распространения глистных заболеваний может быть вода из открытых водоемов, используемая без кипячения для питья или мытья фруктов и овощей.
Из зрелых яиц, проглоченных личинками, через 30-35 дней в кишечнике человека развиваются взрослые власоглавы. Паразитируют они десятками, иногда сотнями особей. Продолжительность жизни власоглава обычно более 3-5 лет.
При наличии власоглавов у детей ухудшается аппетит, появляются и начинают нарастать боли в животе. В случае паразитирования большого количества власоглавов возможны различные нарушения в пищеварительной системе. У пациентов возникает чувство тяжести и боли в животе, преимущественно в правой эпигастральной области, слюноотделение, тошнота, иногда рвота. Нередко поносы чередуются с запорами. Может также развиваться состояние, заставляющее предполагать хронический аппендицит, язвенную болезнь и др.
Трихоцефалез поражает и нервную систему: появляются головные боли, головокружение, иногда с кратковременной потерей сознания, обмороком и даже припадками, похожими на припадки.
Длительный паразитизм глистов иногда приводит к тяжелой анемии. Отдельные образцы власоглавов могут не вызывать явных болезненных явлений, а их присутствие в кишечнике выявляется только при лабораторных исследованиях.
избавиться от власоглавов очень сложно, поэтому лечение следует проводить в условиях стационара. Эффективность препаратов и методов, используемых для лечения хлыстовых травм, низкая, возможно, из-за повторных инфекций. Именно поэтому необходимо систематически принимать меры против распространения этих паразитов.
5. Тениаринхоз (бычий цепень), тениоз (свиной цепень), эхинококкоз
Тениаринхоз вызывается бычьим цепнем, а тениоз — свиным цепнем. Половозрелые гельминты паразитируют в тонкой кишке человека. Промежуточным хозяином для бычьего цепня является крупный рогатый скот, для свиного цепня — свиньи. Животные заражаются при употреблении в пищу травы, загрязненной фекалиями больного человека. В желудочно-кишечном тракте животных из яиц выходят эмбрионы, которые с током крови разносятся в мышцы, подкожно-жировую клетчатку и другие ткани, превращаясь в финнов. Человек заражается, употребляя в пищу мясо финноз, которое не было подвергнуто достаточной термической обработке.
Оба заболевания имеют сходную клиническую картину. Обычно возникают диспептические расстройства: изменение аппетита, тошнота, рвота, изжога, иногда боли в эпигастрии, нарушения стула. Характерно недомогание, головная боль, головокружение, плохой сон, судороги.
Диагноз ставится на основании клинических данных и обнаружении в стуле сегментов гельминтов.
Заболевания органов дыхания у детей
... у детей старшего возраста. Пневмония - это группа острых очаговых инфекционно-воспалительных заболеваний легких, различающихся этиологией, патогенезом и морфологическими особенностями, с преимущественным вовлечением в патологический процесс отделов дыхательных путей ... верхних дыхательных путей. Отхаркивающие средства можно рекомендовать детям, старше ... иногда ларингит (хриплый голос), трахеит (боль за ...
Специфическим препаратом при лечении обоих гельминтозов является никлозамид (внутрь 1 г в течение 1 дня, затем 0,5 г в течение 6 дней).
Эхинококкоз вызывается гельминтом Echinococcus granulosus, который паразитирует в тонком кишечнике собаки, волка, шакала. Заражение человека чаще происходит от собак (через шерсть), а также через овощи и фрукты, загрязненные фекалиями собак. Человек и животные являются промежуточными хозяевами эхинококка. Эмбрионы гельминтов из кишечника переносятся кровотоком в различные органы, где они развиваются, превращаясь в кисту, заполненную жидкостью, образуя дочерние пузыри. Наиболее часто поражаются печень и легкие.
Клиническая картина обусловлена локализацией паразита, его механическим и токсическим действием. При поражении печени отмечаются боли в верхней части живота, похудание, головная боль. Печень увеличена, болезненна, уплотнена. Осложнения: нагноение пузырей, прорыв в брюшную и плевральную полости, легкие и другие органы.
При эхинококкозе легких отмечаются кашель с мокротой, иногда с примесью крови, одышка, боли в груди. Характерны притупление перкуторного звука, тон бронхиального дыхания, сухие и влажные хрипы. Пузыри могут прорываться в бронхи и плевральную полость, вызывая анафилактический шок.
Диагноз ставится на основании клинических и внутрикожных тестов на антигены.
Лечение — хирургическое.
6. Предупреждение глистных заболеваний
Профилактика у детей, страдающих глистной инвазией, многогранна и разнообразна. Их четкая и целенаправленная реализация позволяет не только снизить частоту встречаемости гельминтов в детском возрасте, но в некоторых случаях надеяться на полное уничтожение некоторых видов.
Первичная профилактика гельминтозов направлена на предупреждение болезни, обычно за счет устранения причин, вызвавших ее. Установление этиологии глистной инвазии всегда, за редким исключением, позволяет получить хорошие результаты санации детского организма при проведении этиотропной и патогенетической терапии.
Основой первичной профилактики глистных инвазий является формирование и поддержание так называемого здорового образа жизни. Его определяющие составные — здоровье родителей, благополучие семьи, уровень культуры, материальная обеспеченность и т.п.
Важнейшая профилактическая мера — кулинарная обработка всех пищевых продуктов. Вы всегда должны учитывать риск заражения гельминтами, когда едите сырое мясо и рыбные продукты, которые копчены или недостаточно подвержены воздействию тепла. Необходимо соблюдать все меры предосторожности при употреблении овощей, зелени, фруктов и ягод. Краеугольным камнем борьбы с гельминтозами и их профилактики являются санитарно-эпидемиологические мероприятия по обеспечению качества воды.
Особо стоит обратить внимание на наличие в доме домашних животных, особенно кошек и собак. Помимо того, что они могут инфицироваться, эти животные часто являются промежуточными хозяевами и, следовательно, переносчиками гельминтов. Правильный уход за собаками и кошками, при необходимости их регулярная дегельминтизация и вакцинация имеют первостепенное значение.
Второй способ борьбы с гельминтозом предполагает нарушение механизмов передачи возбудителя, который защищает внешнюю среду на разных этапах развития паразита и предотвращает заражение детей. Эффективность этих мероприятий определяется тремя важными факторами — разницей в путях заражения гельминтами: наличием или отсутствием промежуточного хозяина; состоянием ранних стадий развития гельминтов во внешней среде; механизмом заражения дефинитивного хозяина.
Гельминтозы у детей
... Энтеробиоз - доминирующая инвазия в структуре паразитарных заболеваний - составляет 59% в РФ в 2009г. Аскаридоз II место по массовости распространения гельминтозом в РФ в 2009 г. Ежегодно ... проб воды бассейнов - яйца гельминтов и цисты простейших. Целью данной курсовой работы является рассмотрение понятия гельминтоз, его профилактика, лечение и влияние на детей. Для раскрытия поставленной цели ...
Третичная профилактика предполагает ряд мероприятий, направленных на предотвращение обострения течения или осложнений заболевания после начала заболевания. Речь идет о тех глистных инвазиях, характерным для которых является хроническое течение, исчисляемое у детей годами, а у взрослых даже десятилетиями. При поздней диагностике, например, длительное время протекающего бессимптомно эхинококкоза, практически невозможно разграничить вторичную и третичную профилактику в отношении этого паразита. Однако в случае верификации диагноза и определения объема лечебных мероприятий как оперативного, так и консервативного характера перед специалистами возникает проблема по устранению негативных последствий столь длительно протекающей глистной инвазии и восстановлению здоровья ребенка.
Система профилактических мероприятий будет несовершенной без компетентности медицинских работников, их ответственности, высокого профессионализма, а также государственных программ, направленных на предупреждение и снижение заболеваемости детского населения.
Литература
[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/referat/profilaktika-glistnyih-invaziy-u-detey/
1. Все о здоровье вашего ребенка. Полная энциклопедия для родителей. — М., ЭКСМО-ПРЕСС, 2001
2. Запруднов А., Мазанкова А. Профилактика гельминтозов у детей. // Медицинская газета (Москва).
— № 1. — 10.01.2003
3. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. — М., 2005
