Что же такое пародонтит?
Пародонтит — воспалительный процесс в тканях пародонта.
Пародонт — представляет собой комплекс тканей, имеющих генетическую и функциональную общность, — периодонт, костную ткань альвеолы, десну с надкостницей и цемент корня зуба. Пародонт анатомически связан с кортикальной пластинкой альвеолы, пульпой зуба (через апикальное отверстие), десной и надкостницей челюсти.
Функции пародонта:
- Опорно — удерживающая;
— Осуществляется сложной структурой связочного аппарата периодонта, десны и альвеолярного отростка, благодаря которой зуб фиксирован в альвеоле. Многочисленные коллагеновые волокна, расположенные между стенкой альвеолы и цементом корня, удерживают зуб в подвешенном состоянии.
Сенсорная;
- Осуществляется обширным нервно-рецепторным аппаратом пародонта и слизистой оболочки полости рта, регулирующим силу жевательного давления в зависимости от характера пищи, полноценности зубного ряда, пародонта и слизистой оболочки.
Трофическая;
— Сосудистая система периодонта создает для корней зубов как бы гидравлическую подушку. При давлении на зуб происходит опорожнение кровеносных и лимфатических сосудов, и капилляров, уменьшение же давления снова приводит к заполнению их жидкостью. Этот сосудистый фактор оказывает также влияние трофику периодонта и зубных тканей, способствуя усилению кровотока и обеспечивает нормальное протекание обменных процессов во всех тканях пародонта. Определяется хорошо выраженной разветвленной кровеносной и лимфатической сетью и содержанием различных видов нервных рецепторов
Амортизирующая;
— Обеспечивает равномерным распределением силы жевательного давления по зубному ряду и альвеолярному отростку верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти. Этому способствует наличие гидравлической подушки из рыхлой соединительной ткани, клубочковой сети кровеносных и лимфатических сосудов, а также тканевой жидкости.
Пластическая;
— Обеспечивает высокую регенеративную способность тканей пародонта за счет содержания фибробластов, тучных клеток, цементо- и остеобластов, адвентициальных клеток, высокого уровня энергетических процессов и интенсивного транскапиллярного обмена.
Репаративная;
- Защитная;
Определяется морфологической целостностью тканей пародонта, защитными свойствами покровного эпителия десны, его способностью к ороговению, наличием плазматических, лимфоидных и тучных клеток, обеспечивающих постоянный фагоцитоз , содержанием ферментов и их ингибиторов, роданидов и других биологически активных веществ. Защитная функция десны проявляется и в эмиграции лейкоцитов в ротовую жидкость, которая осуществляется преимущественно десневыми сосочками .
Идиопатические заболевания пародонта
... Остеолиз, например, наблюдается у детей при синдроме Папийона-Лефевра, когда поражается пародонт молочного прикуса и ... костной ткани пародонта и выпадению зубов в течение 2-3 лет. Десмодонтоз (юношеский пародонтолиз) - этиология заболевания неизвестна. ... инфильтрация, утолщение коллагеновых волокон, гиалиновый склероз. В периодонте отек, дезорганизация, гиалиноз коллагеновых волокон, цемент ...
Особенности заболеваний пародонта у детей
В строении пародонта у детей имеются особенности, которые описал D. Zappler (1968):
I. Десна:
1) более васкуляризована, эпителий имеет более тонкий слой ороговевших клеток, в связи с чем окраска десны более яркая;
2) имеет менее выраженную зернистость поверхности из-за незначительного углубления эпителиальных сосочков;
3) отличается небольшой плотностью соединительной ткани;
4) характеризуется большей глубиной десневых бороздок;
5) в период прорезывания зубов десневой край имеет округлые края с явлениями отека и гиперемии.
II. Цемент корня зуба:
1) более тонкий;
2) менее плотный;
3) имеет тенденцию к гиперплазии в участке прикрепления эпителия.
III. Пародонтальная связка (десмодонт или периодонт):
1) расширена;
2) имеет тонкие, нежные волокна;
3) отличается гидратацией за счет усиленного лимфо- и кровоснабжения.
IV. Альвеолярная кость характеризуется:
1) более плоским гребнем;
2) тонкой решетчатой (твердой) пластинкой;
3) увеличением пространств губчатого вещества, где расположен костный мозг;
4) меньшей степенью минерализации;
5) меньшим количеством трабекул губчатого вещества;
6) усиленным и лимфо- и кровоснабжением.
Классификация заболеваний пародонта
Принятая на XVI пленуме Всесоюзного научного общества стоматологов в 1983 г.:
I.Гингивит.
Формы: катаральный, гипертрофический, язвенный.
Течение: острое, хроническое, обострившееся.
Распространенность: локализованный, генерализованный.
II.Пародонтит (воспалительно-дистрофическое поражение).
Течение: острое, хроническое, обострившееся.
Степень тяжести: легкая, средняя, тяжелая.
Распространенность: локализованный, генерализованный.
III.Парадонтоз — дистрофическое поражение пародонта.
IV.Идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта (на фоне врожденных и приобретенных заболеваний).
V.Пародонтомы — опухолевые и опухолеподобныс процессы в области пародонта.
Классификация периодонтита МКБ-10
К04 Болезни периапикальных тканей
К04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
- Острый апикальный периодонтит БДУ
К04.5 Хронический апикальный периодонтит
- Апикальная гранулёма
К04.6 Периапикальный абсцесс со свищом
- дентальный
- дентоальвеолярный
- периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения.
К04.60 Имеющий сообщение [свищ] с верхнечелюстной пазухой
К04.61 Имеющий сообщение [свищ] с носовой полостью
К04.62 Имеющий сообщение [свищ] с полостью рта
К04.63 Имеющий сообщение [свищ] с кожей
К04.69 Периапикальный абсцесс со свищом неуточнённый
Иммунопрофилактика заболеваний детей
... относится иммунопрофилактика - один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний. Опыт вакцинопрофилактики свидетельствует, что при прекращении массовой иммунизации детей первых ... с учащимися школ. 1.1 Иммунопрофилактика как основа профилактики детских инфекционных заболеваний Инфекционные болезни - широко распространенные заболевания, вызываемые разнообразными микроорганизмами, ...
К04.7 Периапикальный абсцесс без свища
- Дентальный абсцесс
- Дентоальвеолярный абсцесс
- Периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения
- Периапикальный абсцесс без свища
К04.8 Корневая киста
- апикальная (периодонтальная)
- периапикальная
К04.80 Апикальная и боковая
К04.81 Остаточная
К04.82 Воспалительная парадентальная
К04.89 Корневая киста неуточнённая
К04.9 Другие и неуточнённые болезни периапикальных тканей
В зависимости от возраста ребенка пародонтит подразделяется:
- на препубертатный пародонтит — до 11-12 лет;
- пубертатный (ювенильный) — с 12 до 17 лет;
- постпубертатный — с 17 до 21 года.
Причины заболеваний пародонта у детей
К местным факторам, способствующим развитию заболеваний пародонта, можно отнести:
плохую гигиену полости рта (наличие налетов, зубных камней и бляшек),
тесное расположение зубов,
дистопию зубных рядов, у
потребление большого количества мягкой пищи (не требующей разжевывания),
жевание с одной стороны,
постоянно действующие травмирующие факторы (нависающие края пломб, ортодонтические аппараты, плохо прилегающие протезы),
уменьшение секреции слюны, гипосаливация или вязкая слюна,
действие токсичных веществ (химическая травма),
вредные привычки,
аномалии строения и прикрепления уздечек губ и языка, мелкое преддверие полости рта.
Общими факторами риска, приводящими к заболеваниям пародонта (влияют на состояние пародонта, усугубляют течение процесса, но не являются непосредственной причиной заболевания) являются:
различные эндокринные заболевания (сахарный диабет, гормональные нарушения функций половой системы),
нервно-соматические заболевания,
туберкулез,
гиповитаминозы,
расстройства пищеварения,
неправильный обмен веществ.
Частота заболеваний пародонта в детском возрасте ниже, чем заболеваний кариесом, но с возрастом количество заболеваний возрастает. У детей особенно велика опасность получить заболевания пародонта в период полового созревания. Особенностью этих заболеваний у детей является редкое наличие отложений зубного камня. Чисто дистрофические процессы в детском возрасте встречаются крайне редко (за исключением наследственного заболевания).
Профилактика пародонтита
Профилактика заболеваний пародонта направлена на устранение причин и факторов риска. Основное внимание должно быть направлено на рациональное питание, применение препаратов фтора, устранение аномалий прикуса и патологической окклюзии, аномалий строения и расположения некоторых мягких тканей и органов полости рта, наличие болезней зубов, функциональной перегрузки челюстно-лицевой области, недостаточной гигиены полости рта.
В зависимости от возраста профилактика заболеваний пародонта складывается из определенных мероприятий.
Гигиена полости рта как метод профилактики заболеваний пародонта
... состоянием полости рта и отсутствием регулярного ухода за полостью рта у детей под контролем родителей. Во всех регионах у 12-летних детей распространенность заболеваний пародонта ... профилактики стоматологических заболеваний общепризнанной, поэтому всем пациентам, первично обратившимся в стоматологическую поликлинику, необходимо проводить мотивацию к выполнению тщательной гигиены полости ...
Профилактика заболеваний пародонта у детей
1. Первый год жизни. Обеспечение нормальной функции:
- сосания;
- глотания;
- обеспечение нормального смыкания губ.
2. Возраст 4 года (в этом возрасте должны быть тремы и нормальное соотношение челюстей):
- санация полости рта (восстановление нормальной формы коронок зубов пломбированием и восстановление нормальной окклюзии);
- устранение вредных привычек (облизывание губ, кусание ногтей и т.д.);
- правильный прием пищи (тщательное разжевывание, не запивая).
З. Возраст 6-7 лет:
- устранение вредных привычек;
- формирование функций глотания (следить за правильным произношением звуков и т.д.);
- употребление жесткой пищи;
- миогимнастика;
- гигиена полости рта;
- укрепление здоровья.
4. Возраст старше семи лет:
- профилактика и своевременное лечение аномалий прикуса;
- окклюзиография (регулярное определение жевательной нагрузки);
- устранение аномалии уздечек;
- гигиена полости рта.
Первичная профилактика болезней пародонта во многом сходна с профилактикой кариеса зубов. Большое внимание уделяется нормализации питания с достаточным количеством белка, аскорбиновой кислоты, витаминов Е и Р, уменьшением количества мучнисто-кондитерских изделий, употребления жесткой пищи. Важно следить за развитием функций дыхания и глотания ребенка в момент формирования молочного прикуса. Устраняя пороки прикуса, которые изменяют распределение силовых нагрузок на зубы и альвеолярный отросток, можно предупредить развитие различных форм гингивита и пародонтита.
Патологическое влияние на пародонт оказывает аномальное прикрепление уздечки губы (на уровне верхушки десневого сосочка), особенно когда она массивная и плотная. При наличии мелкого преддверья полости рта наблюдается отслоение десны от шейки зуба. В результате чего развиваются гингивит и пародонтит. Поэтому профилактика должна заключаться в устранении выявленных причин. Для чего рекомендуются пластика уздечки, массаж десен, специальные физические упражнения, в 6-9 лет возможно оперативная коррекция тканей преддверья полости рта. Для профилактики болезней пародонта у детей необходимо лечение гормональных дисфункций совместно с педиатрами, эндокринологами.
Важно также своевременно и качественно лечить зубы, исключая повреждение десны и устраняя очаги одонтогенной инфекции, а также необходимо проводить ортодонтическое и ортопедическое лечение. Большое значение для профилактики заболеваний пародонта имеет активное жевание. Жесткая пища и активное жевание способствуют правильному формированию и развитию зубочелюстной системы. Людям, у которых имеются начальные признаки заболевания пародонта, необходима диета с ограничением употребления углеводов, жиров. Необходимо употреблять полноценные белки, которые играют важную роль в профилактике атеросклероза, влияющего на возникновение пародонтоза.
Особое место в профилактике заболеваний пародонта принадлежит рациональному уходу за полостью рта.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ШКОЛЬНИКОВ СРЕДСТВАМИ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ...
... многообразии средств лечения и профилактики заболеваний органов дыхания у школьников, важное место ... дыхания и создает опасность для жизни человека. Вот почему необходимо соблюдать профилактику органов дыхания. Болезни органов дыхания ... полости детей раннего возраста затрудняют носовое дыхание, дети часто дышат с открытым ртом, что приводит к подверженности простудным заболеваниям. Глотка ребенка ...
При удалении зубного налета устраняется главная причина, которая ведет к возникновению указанной патологии.
Врачебно-профилактическая помощь заключается в удалении зубных отложений, полировании пломб, обучении населения индивидуальной гигиене полости рта. Рекомендуется для борьбы с зубным налетом и профилактики заболеваний пародонта использовать 0,2 % -ный водный раствор хлоргексидина (или корсодил) для полоскания полости рта. В общем профилактическом комплексе имеет значение тренировка сосудов челюстно-лицевой области. Она достигается применением всех видов массажа (пальцевой массаж десен, гидромассаж альвеолярных отростков, точечный массаж).
Необходимо диспансерное наблюдение.
Вывод
Заболевания пародонта у детей является одной из первых проблем заболеваемости в детской стоматологии, необходимо больше уделять времени профилактики заболеваний пародонта, чтобы избежать заболеваемости, а также и снизить процент болезней пародонта в детском возрасте. Необходимо проводить беседы с родителями, о вреде вредных привычек, о правильном питании и последствии аномалий положения зубов и прикуса.
Список используемой литературы
[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/referat/metodyi-obsledovaniya-detey-s-zabolevaniyami-parodonta/
пародонт заболевание периодонтит
Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. «Стоматология детского возраста» — М.: Медицина, 2003.
Колесов А.А., Каспарова Н. Н., Жилина В.В. «Стоматология детского возраста» — М.: Медицина, 1991.
Леонтьев В.К., Кисельникова Л.П. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
Виноградова Т. Ф. «Стоматология детского возраста» — М.: Медицина, 1987.
Боровский Е.В. «Терапевтическая стоматология», 2003.
Куцевляк В.И. «Детская терапевтическая стоматология», 2002.
http://www.startsmile.ru/articles/411/7754/
http://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/7874/
http://pediatric.mif-ua.com/archive/issue-7045/article-7207/
