Медико-социальные аспекты демографических процессов

Демография — это наука о населении (народонаселении).

Медицинская демография изучает влияние социально-медицинских факторов на процессы механического и естественного движения населения и разрабатывает рекомендации по улучшению показателей здоровья населения. Демография изучает население по двум основным направлениям — это изучение статики и динамики населения.

В задачи демографии входит изучение территориального размещения населения, анализ тенденций и процессов, происходящих среди населения в связи с их социально-экономическими условиями, существующими традициями, экологическими, медицинскими, правовыми и другими факторами. Как правили, все демографические события распределены во времени, их интенсивность меняется в зависимости от возраста, пола, условий жизни.

Оптимизация демографических процессов — не только достижение определенных параметров численности населения, ее структуры, но и обеспечение более высокого уровня здоровья населения.

Статистическое изучение народонаселения ведется в двух основных направлениях: статистика и динамика населения.

1.Статика населения

Статика населения — численность и состав населения на определенный территории на какой-то момент. Состав населения изучается по ряду признаков: пол, возраст, социальные группы, профессии, уровень образования, семейное положение и т.д.)

Основным способом изучения статики населения является перепись. Первая всеобщая перепись населения в России была проведена в 1897 году. Всего в нашей стране в прошлом столетии проведено 8 всеобщих переписей. Последняя проведена в 2002 году.

К проведению переписи предъявляются

  • всеобщность
  • поименность (при дальнейшей обработке данные обезличиваются)
  • непосредственное получение сведений от респондента (паспорт не требуется).

  • должное соблюдение тайны переписи.

Вся информация собирается на так называемый критический момент переписи. В 2002 году таким критическим моментом была полночь с 9 на 10 октября.

Если человек во время проведения переписи временно отсутствовал, то он переписывается заочно, как временно отсутствующий. В том, месте, где он проживал во время переписи его переписывают как временно проживающего. Данные о численности населения приводят по наличному населению и постоянному населению.

Наличное население — лица находящиеся в момент переписи на данной территории, включая временно проживающих. Постоянное население — лица, которые постоянно проживают на данной территории, включая временно отсутствующих.

7 стр., 3075 слов

Социальная демография как наука

... населения с социальными и экономическими процессами обоюдные, демография рассматривает преимущественно влияние социально-экономических явлений на воспроизводство населения, тогда как обратное влияние изучают другие социальные науки ... основы современной переписи населения (1790), был налажен текущий учет населения. В России ... 1693 году Галлей построил полную таблицу смертности для населения города ...

В период между переписями данные о численности и составе населения можно получить из ЗАГСов. Существуют математические методы определения численности населения.

Методы интерполяции — определение численности населения в годы между переписями.

Метод экстраполяции — определение численности населения в годы после последней переписи. Чтобы воспользоваться этими методами необходимо знать среднегодовой прирост населения умножить его на число лет после последней переписи.

Показатели характеризующие статику населения используются в следующих случаях:

  • Для подсчета показателей естественного движения населения
  • Для планирования всей системы здравоохранения,
  • Для расчета потребности в лабораторно-поликлинической и стационарной помощи.
  • Для определения необходимого количества средств, выделяемых из бюджета на здравоохранение.
  • Для расчета показателей характеризующих деятельность учреждений здравоохранении.
  • Для организации противоэпидемической работы.

2.Динамика населения

Динамика населения включает в себя изучение движения населения, изменения его количества, которое может происходить в результате механического, социального и естественного движения.

К методам, позволяющим изучать демографические события, относят:

  • переписи, регулярно проводимые в экономически развитых странах;
  • текущий учет ряда демографических явлений (рождение, смерть развод);
  • выборочные исследования, включающие изучение некоторых социально значимых аспектов в связи с социально-гигиеническими факторами.

Она включает в себя два вида движения населения:

Механическое движение — происходит под влиянием миграционных процессов.

Естественное движение происходит в результате естественных биологических процессов — рождаемости и смертности.

Численность населения в России в настоящее время составляет около 148 млн. человек (53% женщины, 47% мужчины).

Разность в численности мужчин и женщин происходит в основном за счет старших возрастных групп. В возрасте 60 лет и старше на одного мужчину приходится три женщины. При рождении численность мальчиков превышает численность девочек: на 105 мальчиков рождается 100 девочек.

К 30-м годам число мужчин сравнивается с числом женщин. Есть условия для повышения уровня брачности и рождаемости. Для практического здравоохранения важен возрастной состав населения, так как он тоже влияет на показатели воспроизводства населения.

К процессам естественного движения населения относят так же браки разводы.

3.Механическое движение населения (миграция)

Миграция — это перемещение людей связанное, как правило, со сменой места жительства.

Виды миграции:

Безвозвратная миграция — постоянная смена постоянного места жительства

Временная миграция — переселение на достаточно длительный, но ограниченный срок.

Сезонная миграция — перемещение в определенные времена годы, как правило, летом.

12 стр., 5950 слов

Экономические последствия старения населения

... численность детей в семье. "ООН призвала государства предотвратить негативные социальные и экономические последствия старения населения Процесс стремительного старения населения планеты, вызванный сокращением рождаемости и увеличением продолжительности жизни, приведет к серьезным социальным и экономическим последствиям. ...

Маятниковая миграция — регулярные поездки к месту работы или учебы из другого населенного пункта.

Миграция также бывает:

Внешняя — это миграция за пределы страны. К ней относятся эмиграция (выезд из страны) и иммиграция (въезд в страну)

Внутренняя — межрайонные перемещения, переселения из села в город.

Численность городского населения 74%, сельского — 20-26% (по данным последней переписи).

За последние 5 лет численность сельского населения увеличилась на 2%. Это говорит о том, что процесс урбанизации замедлился. Сельское население растет за счет беженцев из бывших республик СССР.

3.1 Значение миграционных процессов:

Урбанизация изменяет экологическую обстановку

Изменяется структура заболеваемости и смертности населения.

Процесс урбанизации требует пересмотра нормативов медицинской помощи, изменения сети медицинских учреждений.

Процесс урбанизации ведет к росту внебрачной рождаемости.

Маятниковая миграция способствует распространению инфекционных заболеваний, ведет к росту стрессовых ситуаций, травматизму.

Сезонная миграция ведет к неравномерной сезонной нагрузке на медицинские учреждения, влияет на показатели здоровья населения.

Показатели здоровья мигрантов существенно отличаются от показателей здоровья коренного населения.

Для оценки миграционных процессов рассчитывается ряд показателей. Наиболее часто используются такие показатели как:

  • число прибывших на 1000 населения
  • число выбывших на 1000 населения
  • миграционный прирост
  • коэффициент эффективности миграции.

Более существенное значение в оценке здоровья населения имеют показатели, характеризующие естественное движение населения, под которым понимается изменение численности населения данной территории в резудьтате взаимодействия непосредственно демографических явлений — рождаемости и смертности.

4.Рождаемость и воспроизводство населения

Для обеспечения воспроизводства населения и замещения поколений суммарный показатель рождаемости (среднее число детей, рожденных женщиной репродуктивного возраста) должен составлять 2,14.

В Российской Федерации он составляет существенно меньшую величину.

С 1991 г. по 1999 г. суммарный показатель рождаемости снизился с 1,73 до 1,16. Начиная с 2000 года показатель рождаемости стал увеличиваться. В 2005 году он составил 1,3.

Рождаемость — это социально-биологическая категория, в основе которой лежат биологические факторы, то есть способность организма к воспроизведению потомства. Но в значительной степени рождаемость обусловлена и социально-экономическими причинами. Для определения интенсивности процесса рождения используется статические коэффициенты: общий и специальный.

Показатель общей рождаемости — это число родившихся живыми на 1000 населения за год.

Рождаемость = (общее число родившихся живыми за год)/(среднегодовая численность населения)?1000.

Специальные показатели:

Показатель общей плодовитости или фертильности — это число родившихся живыми на 1000 женщин детородного возраста (15-49 лет)

КОП= (общее число родившихся живыми за год)/(среднегодовая численность женщин в возрасте 15-49 лет) ?1000.

25 стр., 12076 слов

Проблема смертности и продолжительность жизни

... и постоянных переселений; социальное движение или социальная и профессиональная мобильность. Для демографии важно воспроизводство и замещение социальных структур, изменение таких характеристик населения как уровень образования, профессиональный состав. В своей работе я подробнее рассмотрю проблему смертности и ...

Повозрастные показатели плодовитости — уровень групп (как правило, берется интервал в 5 лет).

Повозрастной коэффициент плодовитости = КОП= (общее число родившихся живыми за году женщин соответствующего возраста)/(среднегодовая численность женщин у женщин соответствующего возраста) ?1000

Показатель брачной плодовитости или фертильности — это число родившихся живыми в браке на 1000 женщин детородного возраста (15-49 лет) находящимся в браке

КБП= (общее число родившихся живыми за год)/(среднегодовая численность женщин в возрасте 15-49 лет, состоящих в браке) ?1000

Коэффициент суммарной плодовитости — это число детей, которое родила бы одна женщина на протяжении жизни при сохранении существующего уровня повозрастной плодовитости. этот показатель не зависит от возрастного состава населения и характеризует средний уровень рождаемости в данный календарный период. Суммарный коэффициент рождаемости вычисляется как сумма возрастных коэффициентов рождаемости, рассчитанных по одногодичным возрастным группам.

К середине 60-х годов этот показатель колебался около 2. Это соответствовало простому замещению поколений. Численность не увеличивалась и не уменьшалась. Сейчас этот показатель снизился и составляет 1.4 (в городе 1.2, на селе 1.9).

Показатель рождаемости характеризует социальное благополучие общества.

В 1993 году в России показатель рождаемости составлял 45.5 промилле. После революции отмечалось снижение этого показателя вплоть до 60-х годов. В 1969 году отмечался самый низкий показатель рождаемости 17 промилле. В середине 80-х рождаемость стала повышаться. К концу 80-х годов она начала резко падать. Сейчас в России рождаемость составляет 9.6 промилле (1994 год).

В Санкт-Петербурге — 7.1 промилле (1995).

В нашей стране показатель рождаемости примерно соответствует уровню рождаемости развитых стран. В Финляндии 10 промилле, в Японии 7 промилле. Но у нас отмечается резкое падение рождаемости.

Для учета рождаемости и расчета ряда демографических показателей крайне важно определить, живым или мертвым родился ребенок.

Живорожденным является полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого определения дышит и проявляет другие признаки жизни (сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина или отрезана ли плацента).

Каждый продукт такого рождения рассматривается как живорожденный.

Мертворождением является смерть продукта зачатия до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности. На смерть указывает отсутствие у плода после такого отделения дыхания или любых других признаков жизни(сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина или отрезана ли плацента).

Факторы, влияющие на рождаемость:

8 стр., 3508 слов

Охрана здоровья женщин и детей

... Охрана женщин и детей — система государственных и общественных мероприятий, направленных на охрану здоровья матери и ребенка. Медико социальное значение системы охраны материнства и детства заключается в сохранении здоровья женщины, снижении материнской и детской смертности. ...

  • Уровень образования, культуры населения (чем выше уровень образования женщины, тем меньше у нее детей)
  • Национальные обычаи и традиции, религиозные установки.
  • Социально-психологические факторы (неуверенность в завтрашнем дне).

В России уменьшение числа женщин в возрасте 20-30 лет (период интенсивного деторождения).

Это происходит за счет того, что это поколение родившееся у послевоенных детей. Численность послевоенного поколения была небольшая (“эхо войны”).

В России неблагоприятная тенденция в брачно-семейных отношениях. За последние 5 лет количество браков сократилось примерно на 9 %, а количество разводов увеличилось на 18.5%: большинство разводов приходится на молодые пары прожившие в браке не более 5 лет. Эти тенденции влияют на уровень внебрачной рождаемости. За последние 5 лет доля внебрачной рождаемости в городах увеличилась с 9.3 до 18.1% . 10 лет назад показатель уровня внебрачной рождаемости в селах был в 2 раза выше чем в городах. В 1994 году этот показатель сравнялся в городах и селах (примерно 17%).

Снижение интенсивности деторождения отмечается во всех возрастных группах, кроме возрастной группы от 15 до 19 лет (здесь рождаемость повышается).

5.Смертность населения

Взаимодействие между процессами рождаемости и смертности обеспечивают процессы воспроизводства населения.

Общую характеристику смертности дает коэффициент общей смертности — число умерших за год на 1000 населения. Этот коэффициент зависит от многих причин и подвержен значительным колебаниям. кроме возраста и пола уровень смертности обусловлен сложным взаимодействием факторов, среди которых доминирующее место занимают социально-экономические условия: уровень благосостояния, образования, питания, жилищные условия, экологические факторы и т.д.) В СССР резко снижение уровня смертности происходило в период с 20-х по 50-е годы, за исключением периода войны. В 1964 — Наименьший показатель смертности в СССР (6.9 промилле) был зарегистрирован в 1964 году.