ВВЕДЕНИЕ
Демографическая проблема является одной из наиболее актуальных. Это ежегодно отмечается в Посланиях Президента РФ Федеральному Собранию РФ. Одним из способов ее решения является лечение бесплодия. За пятнадцать лет численность населения снизилась на 6,562 млн., что составляет 4,4 %. По подсчетам специалистов, к 2030 г. численность населения может сократиться примерно на 10% по отношению к 2000 г. Это вполне соизмеримо с тем числом бесплодных людей, которые могли бы иметь детей, используя современные, эффективные методы лечения и нормальное социальное и материальное положение.
На рождаемость отрицательно влияют низкий уровень репродуктивного здоровья, высокое число прерываний беременности (абортов).
Необходимость решения указанных проблем, в том числе с использованием вспомогательных репродуктивных методов, отмечается в Концепции долгосрочного социально-экономического развития РФ на период до 2020 г., Указе Президента РФ от 09.10.2007 N 1351 «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г.», Прогнозе социально-экономического развития Российской Федерации на 2011 г. и плановый период 2012 и 2013 гг., разработанном Минэкономразвития РФ.
Все это свидетельствует об актуальности темы реализации репродуктивных прав с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, а также о необходимости дальнейшего изучения проблем, возникающих в связи с этим. Общетеоретические проблемы связаны с отсутствием единства в понимании основных терминов, как в семейном законодательстве, так и законодательстве, регулирующим особенности применения ВРТ в правоприменительной деятельности, а также отсутствием системной характеристики различных элементов правоотношений, в рамках которых реализуются репродуктивные права с помощью ВРТ.
В науке и в законодательстве не нашли своего отражения проблемы применения мер юридической ответственности, возникающие при реализации гражданами своих прав в области репродуктивного поведения, в том числе после смерти.
Не определен правовой и этический статус категории «эмбрион», правовой и моральный статус искусственного оплодотворения, правомерность замораживания эмбрионов, яйцеклеток, сперматозоидов, сроки их хранения и использования для реципиентов (донорство яйцеклеток, сперматозоидов, эмбрионов), использование криоконсервированных эмбрионов после расторжения брака, а также права и обязанности доноров половых клеток и т.д.
Нет единого подхода в определении содержания договоров, мер ответственности субъектов правоотношений по реализации репродуктивных прав с применением ВРТ.
Репродуктивное здоровье населения
... репродуктивного здоровья населения интересуются не только медики и психологи, но и социологи. Особого внимания заслуживает подростковая сексуальность, имеющая сильные социальные детерминанты. ... 11; 317]. Эмбриотоксичность — токсический эффект у эмбриона и плода, проявляющийся в виде структурных и ... Риск нарушений репродуктивного здоровья у детей и подростков возрастает в критические периоды роста и ...
Основной целью работы является изучение и систематизация семейных отношений, в рамках которых реализуются репродуктивные права человека с применением вспомогательных репродуктивных технологий; а также формулирование и аргументация авторских решений, выявленных проблем в данной области.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
- выявить семейно-правовые аспекты репродуктивных прав;
- определить условия производства вспомогательных репродуктивных технологий в соотношении с договорами по оказанию медицинских услуг;
- выявить специфику и проблемы реализации репродуктивных прав после смерти, в том числе связанных с установлением происхождения ребенка;
- разработать систему договорных отношений по применению ВРТ при реализации репродуктивных прав и определение специфики ответственности участников таких договорных отношений;
- проанализировать перспективу развития ВРТ.
Объектом исследования являются семейно-правовые отношения, возникающие в связи с реализацией репродуктивных прав с помощью вспомогательных репродуктивных технологий в Российской Федерации, а также за рубежом.
Предметом исследования является совокупность правовых норм, регулирующих реализацию репродуктивных прав человека, а также практику применения таких норм.
ГЛАВА 1. ПРАВООТНОШЕНИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В СФЕРЕ ПРАВА
1.1. Правовое регулирование репродуктивных прав в Российской Федерации
Термин «репродуктивные права» не имеет законодательного закрепления в российском законодательстве, в связи с чем в науке и правоприменительной практике используется в разных значениях.
В семейном праве репродуктивные права следует рассматривать как совокупность возможностей человека на обеспечение рождения ребенка, что влечет возникновение семейных, гражданско-правовых отношений ребенка с родителями и другими членами семьи, которые, учитывая возможности ВРТ, могут не иметь генетической и биологической связи с ребенком. При этом предлагается разграничивать понятия кровное родство, охватывающее биологическую, генетическую связь, а также приравненное к нему – юридическое родство.
Право на продолжение рода, репродуктивное право, относится к числу важнейших фундаментальных прав человека. Репродуктивные права можно определить как комплекс общечеловеческих прав и свобод, обеспечивающий реализацию основополагающего неотчуждаемого права человека на продолжение рода — вне зависимости от возраста, пола, национальности, семейного положения и состояния здоровья, включая право на использование вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе донорских и суррогатных программ, а также право на самостоятельное планирование семьи, включая свободу определять количество и пол детей, а также временные интервалы между их рождением.
Репродуктивные права граждан нуждаются в законодательной защите, их реализация напрямую зависит от поддержки со стороны государства. Во многих случаях репродуктивные права граждан могут быть реализованы только при помощи вспомогательных репродуктивных технологий и людей, ими владеющих — репродуктологов. С развитием ВРТ в мире появилось великое множество лиц (к сожалению, не имеющих в большинстве случаев никакого отношения к ВРТ и вообще к проблеме фертильности), активно рассуждающих и навязывающих обществу своё субъективное мнение о аморальности и недопустимости применения тех или иных репродуктивных методик.
Технологии социальной работы с людьми пенсионного возраста
... технологии социального обслуживания пожилых людей в РФ. Предмет исследования - социальное обслуживание пожилых людей в Читинской области. Цель данной работы - изучить социальное обслуживание в Читинской области. Задачи исследования: Раскрыть сущность социального обслуживания пожилых людей. Проанализировать проблемы пожилых людей ... в отношении пожилых людей, обеспечения им права на справедливое ...
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) — собирательное название медицинских технологий, методов лечения и процедур, направленных на достижение беременности пациенткой, при которых отдельные или все этапы зачатия осуществляются вне организма будущей матери. Применяются при бесплодии.
В России применение вспомогательных репродуктивных технологий регламентируется Федеральным законом №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (глава 6, статья 55), вступившим в силу 1 января 2012 года, п. 4 ст. 51, п. 3 ст. 52 Семейного кодекса Российской Федерации; п. 5 ст. 16 Федерального закона «Об актах гражданского состояния» от 15.11.97 N 143-ФЗ. В этих документах дано следующее определение вспомогательной репродуктивной технологии, что ВРТ — это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма.
1.2 Виды вспомогательных репродуктивных технологий
Виды ВРТ, перечисленные в Приказе Минздрава РФ от 26.02.2003 N 67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия»:
- экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки,
- инъекцию сперматозоида в цитоплазму ооцита,
- донорство спермы,
- донорство ооцитов,
- суррогатное материнство,
- преимплантационную диагностику наследственных болезней,
- искусственную инсеминацию спермой мужа (донора)1.
К методам ВРТ также относят криоконсервацию гамет и эмбрионов, но не относят искусственную инсеминацию. Кроме того, к методам ВРТ часто относят вспомогательный хэтчинг (искусственное надсечение или удаление блестящей оболочки эмбриона).
Лечение бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий осуществляется амбулаторно в специализированных медицинских учреждениях. В России действуют так называемые «Отделения ВРТ» в рамках государственных Центров планирования семьи и репродукции, либо Перинатальных центров, а также негосударственные медицинские Центры ВРТ. Согласно Российской Ассоциации репродукции человека по состоянию на 2009 год в России насчитывалось 102 Центра ВРТ.
Применение вспомогательных репродуктивных технологий увязывают с рядом проблем в области биоэтики и медицинского права.
1.3 Субъектный и объектный состав правоотношений по реализации репродуктивных прав
Одной из наиболее сложных проблем в рамках применения искусственных методов репродукции человека является проблема определения правового режима эмбриона и иного генетического материала.
Планирование семьи и репродуктивное здоровье
... материнства; - создание условий, позволяющих гражданам реализовывать свои репродуктивные права: организацию медицинских служб, таких, как центры планирования семьи и репродукции, молодежные центры, генетические консультации, ... основной задачей государства является создание благоприятных для рождения желанных и здоровых детей социально-экономических условий, которые в себя включают: - систему мер ...
На генетический материал как особый объект гражданских правоотношений предлагается распространять право собственности человека, которое может быть передано медицинской организации или заинтересованному в реализации репродуктивных прав лицу. В случае использования генетического материала заказчиков право собственности сохраняется за ними и медицинской организации не переходит. С точки зрения ст. 129 ГК РФ генетический материал имеет ограниченно оборотоспособный характер2.
Эмбрион отличается от отделимого репродуктивного генетического материала донора. Предлагается рассматривать эмбрион в качестве категории особого рода, которая до момента имплантации в матку женщины является объектом гражданских правоотношений, после этого момента — может рассматриваться как субъект гражданских правоотношений в случаях, прямо предусмотренных законом. К таким случаям относятся наследственное правопреемство, право на получение возмещения за вред, причиненный жизни кормильца, обеспечение по страхованию и т.д.
Субъектом репродуктивных прав является любое физическое лицо, способное к продолжению рода, объектом — деторождение как высочайшее благо и ценность человечества.
Содержание репродуктивных прав, по нашему мнению, включает в себя, во-первых, конституционную защиту репродуктивных возможностей, во-вторых, содействие реализации последних со стороны государства.
“Защита репродуктивных возможностей подразумевает конституционную обязанность государства реализовывать всю совокупность мер экономического, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-эпидемиологического характера, направленных на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья каждого человек”.3
Содействие реализации репродуктивных прав означает, что государство берет на себя обязанность по формированию демографической политики, основанной прежде всего на изменении положения в иерархии социальных институтов и возрождении духовно-нравственных традиций российской семьи, ценности человеческой жизни, материнства и отцовства.
Механизм реализации прав и свобод рассматривается как процесс, имеющий конкретные формы, способы, средства и стадии осуществления. При этом различают внутренний и внешний механизм реализации. Процессу осуществления репродуктивных прав, составляющему внутреннюю структуру механизма его реализации, присуща большая степень самостоятельности личности в осуществлении данного права. Основной гарантией совершения лицом правомерных действий по осуществлению данного права выступает процесс саморегулирования личностью своего собственного поведения. Внешний механизм реализации репродуктивных прав включает в себя гарантии реализации и гарантии охраны. Гарантии реализации объединяют нормы, которые, во-первых, непосредственно закрепляют данные права, во-вторых, формулируют основные условия его реализации. Что касается закрепления репродуктивных прав, то, на наш взгляд, статья 38 Конституции РФ может быть дополнена следующей формулировкой: «Право на продолжение рода гарантируется и поощряется государством»4.
Она должна выглядеть следующим образом:
1. Право на продолжение рода гарантируется и поощряется
Человек, его права и свободы как высшая ценность
... Несмотря на видимость реализации прав и свобод в России согласно Конституции РФ, нельзя сделать положительный вывод о состоянии дел с правами и свободами человека в нашей стране. Правам и свободам ... свободного развития личностью ее способностей и талантов, способ защиты человечества от глобальных угроз его существованию и безопасности» [14, с. 43]. Характеристика прав человека как меры дозволенного ...
2. Материнство и детство, семья находятся под защитой государства.
3. Забота о детях, их воспитание — равное право и обязанность родителей.
4. Трудоспособные дети, достигшие 18 лет, должны заботиться о нетрудоспособных родителях.
К нормам, формирующим основные условия реализации репродуктивных прав, можно отнести статьи 20 — 22 Конституции РФ, закрепляющие право на жизнь, на свободу и личную неприкосновенность, статью 19 Конституции РФ, провозглашающую принцип равноправия, и другие. К гарантиям охраны репродуктивных прав относится содержащееся в статье 45 Конституции РФ указание на гарантированность государственной защиты прав и свобод человека и гражданина.
Специфика механизма реализации репродуктивных прав заключается в том, что законодательство о репродуктивных правах в настоящее время не учитывает в полной мере современные достижения науки, что влечет возможность злоупотреблений, связанных, прежде всего с жизнью человека.
