Доктора возвращают людям утраченное здоровье, но одновременно они становятся носителями различной информации личного характера, которая помогает лечить пациента. Человек не станет откровенничать на такие темы с посторонними, а врачу нужно говорить все начистоту. Проблема состоит в том, что, как правило, это незнакомый человек, доверять которому такую личную информацию без гарантий того, что она не пойдет дальше, не хочется. Как быть? На помощь приходит медицинская этика, или деонтология. Она регулирует отношения между врачом и пациентом, и именно ею персонал должен руководствоваться в различных спорных вопросов. Считается, что основные принципы медицинской деонтологии сформулировал Гиппократ в своей знаменитой клятве.
Врачебная этика включает в себя вопросы меры ответственности за здоровье и жизнь больных, взаимоотношений с родственниками пациентов, а также в медицинском обществе в целом, допустимости выхода общения с больными за рамки делового. Но наиболее актуальными в последние годы стали такие темы, как эвтаназия и медицинская тайна. Это действительно очень серьезные проблемы, но их решение должно регулироваться не только моралью. Врачебная (медицинская) тайна — это вся информация, которую медик получает в процессе лечения пациента и не может передавать третьим лицам. Казалось бы, все однозначно, но на самом деле все не так просто. У большинства пациентов есть родственники, дети, родители. Ведь невозможно же маме годовалого ребенка сказать, что информация о его здоровье ей недоступна? Или же может врач умолчать о том, что у его пациента, например, замечены признаки заражения чумой, ведь таким образом он косвенно способствует возникновению эпидемии? И какую конкретно информацию необходимости сообщать посторонним лицам нет? Все это сложные этические вопросы, на которые каждый человек может предложить свои ответы.
Медицинская тайна и её этическое значение
Медицинская тайна — одно из выражений профессионального долга медика. Сохранение врачебной тайны — как бы эквивалентный морально-этический ответ медика на доверие больного и своего рода «расплата» за доверие. Врачебная тайна призвана обеспечить надежность доверительных отношений медиков и больных. Врачебная тайна есть модификация важнейшей нормы медицинской этики «Прежде всего не повреди!»: не повреди личности своего пациента в глазах окружающих, не повреди спокойствию как его самого, так и его близких, помни, что благополучие человека не исчерпывается только физическим здоровьем.
Медицинская психология и психическое здоровье человека
... больных людей и использования психологических факторов в лечебном процессе, профилактической и гигиенической работе медицинского персонала. Медицинская психология направлена на решение теоретических и практических задач, связанных с укреплением и поддержанием психологического здоровья населения, ...
Не следует говорить обреченному больному о тяжести его болезни. Слова надежды на выздоровление, высказанные таким людям, приносят им облегчение. Нельзя разглашать сведения не только о характере и возможном исходе заболевания, но и сведения об интимной жизни больных, так как это может причинить им дополнительные страдания и подорвать доверие к медицинским работникам.
Медицинская сестра не должна рассказывать о том, что случилось в соседнем отделении, распространять вести о тяжелобольных, так как это может обострить болезненную ипохондричность, усилить страх и беспокойство больных за свое здоровье.
Правовое регулирование
Законодательная основа врачебной тайны происходит из ст. 23, 24 Конституции РФ, которые охраняют право на сохранение в секрете личной и семейной информации. Кроме того, относительно недавно вступил в силу еще один правовой акт, регулирующий защиту сведений, которые пациент передает медику. Это федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011 года, в котором указано, что такое врачебная (медицинская) тайна и что составляет входящую в нее информацию.
Что входит в конфиденциальную информацию
Медицинская тайна — это, как уже стало ясно, некоторые сведения личного характера, которые пациент передает своему врачу. И в российском законодательстве указано, что конкретно составляет эту информацию:
- факт обращения в медицинскую организацию;
- состояние физического и психического здоровья;
- диагнозы и прогнозы;
- любые другие сведения, сообщенные пациентом или выявленные в ходе обследования/лечения.
Основными субъектами, то есть лицами, получающими доступ к персональным данным, являются работники медучреждения, в том числе практиканты и фармацевты, а также те, кто получает подобную информацию от врачей, например следователи и другие работники правоохранительных органов.
В каких случаях сведения о пациенте могут быть сообщены другим лицам
В некоторых строго оговоренных ситуациях сведения, образующие врачебную тайну, могут передаваться третьим лицам. Так, с согласия пациента сведения о нем могут быть предоставлены для выполнения научных исследований, использования в процессе обучения и других аналогичных целей.
Без согласия пациента информация, являющаяся медицинской тайной, может предоставляться также:
- при обследовании, лечении человека, неспособного выразить свою волю;
- существенной угрозе распространения инфекционных болезней;
- необходимости сообщить в ОВД о факте нанесения телесных повреждений;
- расследовании несчастного случая, произошедшего на производстве либо в учебном заведении;
- обмене сведениями между медучреждениями;
- осуществлении контроля за качеством оказываемой медпомощи;
- по запросу органов следствия, суда, прокуратуры, военкомата.
Можно ли сведения о пациенте сообщать его родственникам
Информацию о здоровье ребенка младше 15 лет сообщают его родителям или попечителю. Они также дают согласие на сообщение другим лицам сведений о состоянии здоровья ребенка (в тех случаях, когда такое согласие необходимо).
Виды и характеристика носителей защищаемой информации
... носителей информации заключается в обеспечении хранения, переноса, надежной защиты на случай потери или кражи съемного устройства. Для записи как секретной, так и несекретной информации используются одни и те же носители. Как ...
Подростки, достигшие 15 лет, вправе самостоятельно получать от медработников сведения о состоянии своего здоровья; родителям подростка врачебная тайна раскрывается только с его согласия.
Закон разрешает информировать супруга или одного из близких родственников больного о состоянии его здоровья, но только при соблюдении ряда условий:
- имеется неблагоприятный прогноз в отношении исхода заболевания;
- сведения должны быть сообщены в деликатной форме;
- больной прямо не запретил сообщать информацию своим родственникам.
Соответственно, когда прогноз относительно излечения благоприятный, врач может информировать родственников пациента только по его просьбе (с его согласия).
Еще один случай, когда родственники получают доступ к сведениям, составляющим медицинскую тайну, — летальный исход. В этом случае супругу или близкому родственнику выдается заключение, в котором отражены диагноз и причина смерти. Если у умершего не имелось близких родственников, этот документ выдается другим родственникам.
Какие меры предусмотрены законом для сохранения медицинской тайны
Наиболее важная мера, направленная на сохранение в тайне сведений о пациенте, — это возложение на определенных лиц обязанности не раскрывать такую информацию. Сохранять врачебную тайну должны лица, которым она стала известна при выполнении служебных обязанностей, в частности:
- врачи;
- средний медперсонал;
- санитарки;
- сотрудники регистратуры;
- фармацевтические работники;
- студенты (при прохождении практики в больнице);
- лица, получившие информацию из медучреждения (например, следователь, раскрывающий дело о нанесении телесных повреждений).
За разглашение конфиденциальных сведений перечисленные лица могут быть привлечены к следующим видам ответственности:
Дисциплинарной — заключающейся в объявлении замечания или выговора по месту работы. В наиболее серьезных случаях виновный сотрудник может быть уволен.
Гражданско-правовой — заключающейся в денежной компенсации материального и морального вреда, причиненного пациенту.
Административной — установленной ст. 13.14 КОАП РФ и предусматривающей наложение штрафных санкций в размере до 1 тыс. руб. На должностное лицо (например, руководителя медицинской организации) может быть наложен штраф и до 5 тыс. руб.
Уголовной — установленной ч. 2 ст. 137 УК РФ (за распространение сведений о лице, которые составляют его личную либо семейную тайну, с использованием служебного положения).
Максимально возможное наказание — лишение свободы сроком до 5 лет.
Кроме того, законом установлены определенные правила, помогающие сохранить в тайне сведения о пациенте:
Медучреждения при оформлении документов должны использовать печати и штампы, в которых не указывается профиль учреждения. Например, вместо наименования «Смоленский областной психиатрический диспансер № 3» печать должна содержать наименование «Смоленский областной диспансер № 3».
Правовая охрана и защита прав на тайну усыновления
... лица, иным образом осведомленные об усыновлении, обязаны сохранять тайну усыновления ребенка». Таким образом, исходя из смысла ст. 139 СК РФ, под тайной усыновления следует понимать лишь сведения о судебном решении. Охрана информации ...
При оформлении больничного листка в нем отражается лишь общая причина нетрудоспособности (травма, заболевание и т. п.), а не конкретный диагноз. Хотя по заявлению самого пациента в листке нетрудоспособности реальный диагноз может быть и указан.
Заключение
В практике врача могут встречаться самые разные, в том числе весьма сложные деликатные ситуации, касающиеся соблюдения врачебной тайны. Его долг и обязанность в любой из них соответствовать белизне носимого им халата — сочетать в себе высокую нравственность, моральную чистоту и достойный уровень профессионализма.
Список использованной литературы
[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/referat/vrachebnaya-tayna-i-etika-filosofiya/
1. http://xreferat.com/55/4374-1-vrachebnaya-taiyna.html
2. http://www.newreferat.com/ref-11416-2.html
3. http://sovetnik.consultant.ru/vrachi/chto_takoe_vrachebnaya_tajna_medicinskaya_tajna/
4. http://fb.ru/article/184667/meditsinskaya-tayna-opredelenie-otvetstvennost-za-razglashenie-meditsinskoy-taynyi
