Развитие человеческого потенциала, как необходимое условие прогресса современного общества, декларируемое на самом высоком уровне власти в качестве абсолютного национального приоритета России на ближайшее десятилетие, предполагает, в первую очередь, обеспечение возможностей развития и удовлетворения всего комплекса потребностей и интересов людей.
Высокий уровень и качество жизни, гарантированные образование и занятость, правовая и личная безопасность, социальная защищенность обусловливают наращивание человеческого капитала.
Однако важнейшим фактором, детерминирующим достижение заявленных стратегических целей, является здоровье населения.
Именно комплексные продуманные действия на всех уровнях управления, ориентированные на сохранение и укрепление индивидуального, и следовательно, общественного здоровья на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи, способны внести наибольший вклад в обеспечение устойчивого социально-
экономического развития нашей страны.
Вопросы управления здоровьем изучают медицинская, биологическая, философская, управленческая и другие науки.
Роль социологии в осмыслении проблем сохранения и укрепления здоровья нации включается в комплексной характеристике здоровья как глобальной
социальной ценности, исследовании отношения к здоровью на различных уровнях – от индивидуального до социального, выявлении
и обсуждении проблем, связанных со здоровье сохранными стратегиями ,реализуемыми социальными группами, критическом анализе государственной политики в сфере здоровья. Социологическая интерпретация данных о состоянии здоровья населения, факторах, его
детерминирующих, а также прогнозирование показателей здоровья
в зависимости от социально-экономических процессов, реализуемой
политики – одна из важнейших актуальных задач современной социальной науки.
1. ЗДОРОВЬЕ КАК МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ КАТЕГОРИЯ НАУЧНОГО ЗНАНИЯ
Успешное развитие как социальных, так и естественных наук на современном этапе предполагает опору на методологию междисциплинарных связей, принятие интегральной концепции человека, ориентацию на синтетический подход к исследованию его природы. Сегодня наука исходит из базисного тезиса о дуальной природе человека, сочетании и единстве в детерминации его развития биологических и социальных характеристик. Вопрос о соотношении биологических и социальных факторов при формировании личности в течение долгого времени служил ареной ожесточенных научных споров, причем, как правило, принималась позиция максимумов в оценке этого соотношения. Так, марксистско-ленинское учение о человеке имело в качестве основного тезис: «человек – это социальное существо, и поэтому его развитие всецело определяется социумом, который «лепит с помощью методов воспитания необходимую и удобную для него человеческую личность»1 . Другой, противоположной, но сосуществующей, была традиция выраженного биологизаторства человека. Сторонники этого подхода ссылаются на данные современной социобиологии, усиленно развивающейся с 1975 г., когда ее основоположник E.
Развитие социальных способностей детей в педагогике С. Френе
... его социальную жизнь, как пишет С. Френе, «главным для нас является следующее: а) здоровье ребенка, его стремление к знаниям, развитие его ... к жизни. Она сжигает тот избыток энергии, которому традиционная педагогика не может найти разумного применения... Игра отвлекает от ... успешно войти в жизнь демократического общества может лишь человек, школьные годы которого проходили в условиях равноправия как ...
Wilson опубликовал книгу «Социобиология. Новый синтез» . Согласно социобиологии большинство стереотипных форм человеческого поведения свойственно млекопитающим, а более специфических форм – поведению приматов. Сегодня правомерной представляется точка зрения, согласно которой человек – это, прежде всего, системное целое; только в этой целостности проявляется его уникальность, и, став существом социальным, он во всех своих проявлениях не лишился присущей ему биологической индивидуальности. Преобразование биологического под воздействием социальных факторов отнюдь не ведет к исчезновению природного начала в человеке. Человек является продуктом биологической эволюции и потому сохраняет в себе и в своей социальной организации общебиологические характеристики, но в ходе эволюционного развития предков человека сформировались уникальные человеческие черты, по которым человек качественно отличается от других живых существ, даже от других высших приматов . Человек – это субъект культурно-социально-исторической деятельности, представляющий собой единство биологической и социальной природы . Парадигма биосоциальности природы человека является ключевой в современном социальном знании. Так, социологами признается, что целостность устойчивых свойств и качеств индивида, выражающаяся в социологии понятием «личность», вырастая, во-первых, из системы связей и отношений групп, общностей и институтов, в которые он был включен и тех, в функционировании которых он в данный момент участвует, во-вторых, из его воспитания и интегрированности в определенную культуру, в-третьих, из его пребывания и активности в определенных макро- и микро-социокультурных средах и ситуациях, формируется на основе биопсихологических задатков человека. Биологическое никогда не проявляется в человеке в чисто природном виде – оно всегда опосредовано социальным. Природнобиологическая сторона существования человека «очеловечивается» социокультурными факторами. Это справедливо и в отношении таких сугубо биологических потребностей, как продолжение рода, еда, безопасность и т.п.
Проблема соотношения социального и биологического в человеке – это ключ к пониманию природы и характера его здоровья, его болезней, которые следует трактовать как биосоциальные категории, так как здоровье и болезни человека, по сравнению с животными, – это новое, опосредованное социальным, качество. Здоровье является интегрированным показателем состояния человека. Дуальная обусловленность человеческой сущности определяет многомерность категории здоровья, позволяя говорить о соматическом (физическом) и социальном аспектах здоровья. Здоровье определяется взаимодействием биологических и социальных факторов, т.е. внешние воздействия опосредуются особенностями функций организма и его регуляторной системы.
Психологическое здоровье человека
... здоровье — важная составная часть здоровья человека, поэтому нет ничего удивительного в том, что физическое и психическое здоровье связаны самым тесным образом. В первую очередь это обусловлено тем, что организм человека ... сложного медико-биологического и психологического обследования. Окончательное заключение может вынести только специалист, а в сфере психического здоровья — сопоставление мнений ...
Необходимость учитывать влияние на человека биологических факторов, прежде всего его генетической обусловленности, подтверждается данными современной науки. Кроме того, значительная часть происходящих в обществе событий зависит от умственных способностей, прирожденных талантов, физической силы, выносливости и, безусловно, здоровья человека . Наконец, сама природа здоровья двойственна – с одной стороны, здоровье представляется естественным феноменом, отражающим специфическое состояние данного природой организма или психики, но, с другой стороны, здоровье – феномен искусственный, формируемый социальными требованиями, предъявляемыми к состоянию и функционированию организма (психики) со стороны общества, т.е. социальный артефакт. Таким образом, обобщающей теоретической концепцией в рассмотрении природы человека является концепция его биосоциальной сущности, позволяющая подойти к рассмотрению понятия здоровья человека с двух сторон – с позиции его анализа как состояния биологической системы – организма и с позиции его рассмотрения как компонента социальной системы – общества.
2.ПОДХОДЫ К ОПРЕДЕЛЕНИЮ ПОНЯТИЯ «ЗДОРОВЬЕ»., ИНДИВИДУАЛЬНОЕ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ
Становление здоровья в качестве научной категории прошло определенные этапы. Первоначально под здоровьем подразумевали отсутствие заболевания. Здоровым считали человека, у которого нет признаков болезни. Подобный подход встречается в работах античных авторов – Платона, Аристотеля, ибн Сины (Авиценны).
Действительно, между здоровьем и болезнью существует множество связей, однако даже самый больной человек обладает определенным уровнем здоровья (существенно сниженным).
Поэтому метод оценки здоровья путем выявления или исключения заболеваний в настоящее время большинством авторов признан несостоятельным. С начала XIX в. исследователи указывают на более сложный и многогранный характер категории здоровья. Так, G.W.F. Hegel (Гегель) подчеркивал, что здоровье есть «пропорциональность между самостью организма и его наличным бытием» . Из этого вытекает мысль, что здоровье определяется как объективными, так и субъективными факторами; кроме того, здоровье, по мнению Гегеля, есть состояние социального организма, связанное с возвышением ко всеобщему, т.е. духовному бытию. Сложившаяся благоприятная духовная атмосфера в обществе обусловливает здоровье его членов, обеспокоенных состоянием социальных и нравственных проблем. В 1989 г. на I Международном симпозиуме в бельгийском была отмечена необходимость глубокой «ревизии» представлений о здоровье и было введено понятие «науки о здоровье» не как новой академической дисциплины, а как междисциплинарной проблемы с целью теоретической и практической трансформации и переориентации научных исследований, выявления фундаментальной природы здоровья, разработки теории и моделей для исследования. Кроме того, были предложены новые биомедицинские концепции, экзистенционально-антропологические и культурологические парадигмы анализа здоровья человека . В настоящее время в научной литературе имеется множество определений понятия здоровья. Причем одновременно используют не только разные определения предложенных представителями разных научных школ и направлений . Собранный П.И. Калью перечень является далеко не полным, но, как справедливо замечают В.И. Горовая и Н.Ф. Петрова, «даже он поражает многообразием трактовок и разнородностью признаков, использованных при выявлении сущностных характеристик данного понятия» . По мнению П.И.Калью, многообразие определений понятия «здоровье» может быть распределено в соответствии с рядом концептуальных моделей здоровья, основными среди которых являются: − медицинская модель здоровья предполагает такое определение здоровья, которое содержит лишь медицинские признаки и характеристики здоровья. Здоровьем считают отсутствие болезней, их симптомов; − биомедицинская модель рассматривает здоровье как отсутствие у человека органических нарушений и субъективных ощущений нездоровья.
Здоровье человека — социальная ценность
... жизнедеятельности организма, а также множеством факторов, влияющих на здоровье человека. Одним из важнейших факторов является социальный фактор (социальное благополучие, индивидуальные взгляды, социальные отношения, а также социальная полноценность человека и т.д.). Ценность социального здоровья человека рассматривают ...
Внимание акцентируется на природно-биологической сущности человека, подчеркивается доминирующее значение биологических закономерностей в жизнедеятельности человека и в его здоровье; − биосоциальная модель в понятие «здоровье» включает биологические и социальные факторы, которые рассматриваются в единстве, но при этом социальным признакам придается приоритетное значение; − ценностно-социальная модель рассматривает здоровье как ценность, необходимую предпосылку для полноценной жизни, удовлетворения материальных и духовных потребностей, участия в труде и социальной жизни, в экономической, научной, культурной и других видах деятельности.
Следует отметить, что в определении понятия здоровья в одном случае акцентируется внимание на его состоянии, в другом – здоровье рассматривается как динамический процесс, в третьем – причастность здоровья к какой-то одной категории не абсолютизируется. Еще один подход к типологизации подходов к определению категории «здоровье» предложен в работах T. Faresjio1 .
Все существующие дефиниции, по мнению ученого, можно подразделить на три основные группы: − биологической направленности, рассматривающих здоровье как категорию функционального состояния организма; − социальной направленности, представляющих здоровье как условие эффективного участия в общественной жизни; − смешанной или биосоциальной направленности, рассматривающей здоровье как общее хорошее самочувствие личности. Анализ существующих определений здоровья позволяет выделить ряд приоритетных признаков изучаемого феномена: во-первых, здоровье – это нормальная функция организма на всех уровнях его организации; во-вторых, здоровье характеризует динамическое равновесие организма и его функций с окружающей средой; в-третьих, здоровье определяет способность к выполнению основных социальных функций, участие в социальной деятельности; в-четвертых, здоровье отражает способность организма приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям существования в окружающей среде, способность поддерживать постоянство внутренней среды организма; в-пятых, здоровье характеризует оптимальное функционирование организма при отсутствии признаков заболевания или какого-либо нарушения; в-шестых, интерпретация здоровья предполагает реализацию принципа единства организма, саморегуляции и уравновешенного взаимодействия всех органов. Множественность интерпретаций категории здоровья приводит к значительному разнообразию направлений (подходов) в изучении указанного феномена.
Таким образом, представляется важным уточнить, сформулировать понятия индивидуальное и общественное здоровье.
Здоровье как социальная категория
... интегративные концепции. Такой путь формирует мировоззренческие и теоретические основы комплексной концепции ценности здоровья. 7. Гармоничность физического, психического и социального здоровья выступает одним из главных факторов личной и общественной жизни, создания высокой гуманистической ...
Индивидуальное здоровье
а) чисто теоретической – как максимально возможный оптимум для человека, к которому нужно стремиться в идеале, но которого практически невозможно достичь;
- б) практической – как фактическую характеристику уровня здоровья конкретного человека, с помощью которой можно достаточно легко ответить на вопрос, здоров ли данный индивид.
Общественное (популяционное) здоровье
Анализ проблемы здоровья свидетельствует о ее сложности и многогранности, что обусловливает существование различных подходов к определению здоровья вполне естественным. Очевидно, что каждое из определений имеет свои основания и, следовательно, является в той или иной степени полезным вкладом в общее понимание столь многосторонней проблемы. Выбор адекватного подхода к анализу здоровья должен рассматриваться с позиций перспективности того или иного определения для дальнейших возможностей поиска средств контроля, прогноза и управления уровнем здоровья и функциональным состоянием организма современного человека .
3.ОБЪЕКТ И ПРЕДМЕТ СОЦИОЛОГИИ ЗДОРОВЬЯ
В качестве объекта исследования той или иной науки понимается часть окружающего мира, объективного или субъективного, существующая в качестве реальности независимо от исследователя. Именно на эту реальность, обладающую определенными границами, направлен процесс научного познания. Объект науки существует до самой науки и независимо от того, подвергся ли он изучению. Применительно к социологии здоровья объект исследования может быть определен как «многообразие реальных проявлений бытия индивида и коллективов людей, обеспечивающее поддержание и воспроизводство их здоровья».
Структура объекта социологии здоровья включает следующие составляющие: индивидуальное здоровье, здоровье социальной группы и общества; здравоохранение как социальный институт; коммуникацию по поводу здоровья, в том числе правовое регулирование взаимоотношений между различными субъектами по поводу здоровья. Предмет науки является логическим описанием объекта и определяется предпочтениями исследователей в выборе некоторого его среза, аспекта, грани, специфических черт или элементов.
Предмет исследования, в отличие от объекта, конструируется в нашем сознании, выделяется путем абстрагирования исследователя от прочих свойств объекта изучения. Целесообразность определения предмета исследования детерминирована невозможностью охвата всех особенностей и специфических черт объекта в рамках целостного изучения. Трактовка предмета социологии здоровья не является на сегодняшний день устоявшейся, общепринятой и единодушно разделяемой научным сообществом. Дефиниция предмета обозначенной социологической субдисциплины зависит от понимания специфики здоровья как социального феномена, его социальной природы. Отсюда, различные ученые по-своему определяют предмет социологии здоровья.
По мнению Е. Дмитриевой, предметом социологии здоровья являются закономерности и механизмы формирования и поддержания здоровья (макросоциальные механизмы, социальная политика в области здравоохранения и здоровья и т.п.), а также факторы, определяющие здоровье и превентивное поведение (в том числе и состояние правовой сферы).
Сходное утверждение встречается в Энциклопедическом социологическом словаре, авторы которого полагают, что в фокусе социологии здоровья должны находиться «закономерности формирования и сохранения здоровья человека… функционирования разнообразных условий и факторов, влияющих на здоровье различных социально-демографических и профессиональных групп населения; а также деятельность по охране здоровья людей». И. Журавлева в качестве предмета изучения социологии здоровья называет механизмы социальной обусловленности здоровья и его место в системе социокультурных ценностей, регулирующих отношение человека к здоровью, а также уровень выражения потребности в здоровье, установки и мотивы заботы о здоровье, природу социально-культурных факторов, влияющих на здоровье, и механизмы этого влияния .
Социология права как наука, ее предмет и место в системе юридических наук
... наук — юриспруденции или общей социологии. В этом смысле социология права возможна и как юридическая дисциплина (отдельная отрасль юридической науки), и как социологическая дисциплина (отдельная отрасль общей социологии). Это две разные по своему предмету и ...
Особое место в структуре предмета науки, по мнению исследователя, должны занимать факторы риска и антириска, определения «норм» здоровья и механизмы поддержания уровня здоровья, его ресурсы и пути формирования оптимальной социальной нормы. F.H. Knelman в качестве предмета социологии здоровья видит здравоохранение (как социальную систему . Многообразие интерпретаций предмета социологии здоровья приводит к тому, что в фокус ее научного анализа попадает широкий круг проблем, как типичных для отечественной исследовательской традиции (например, социальные факторы риска здоровью, самосохранительное поведение, отношение к здоровью и пр.), так и не вполне привычных для отечественной науки. К последним можно отнести: − социологические аспекты умирания и смерти − социальные факторы эпидемий и пандемий; − социальные проблемы распространения ВИЧ и СПИДа; − социальные аспекты биоэтики; − анализ стигмы и дискриминации, связанных со здоровьем; − социальные аспекты психического здоровья и психической патологии; − эмоции и здоровье. Обобщая точки зрения отечественных и зарубежных ученых социологов относительно предмета изучения социологии здоровья, можно сделать следующий вывод.
Социология здоровья – это отраслевая социологическая дисциплина, объектом изучения которой является здоровье и отношение к здоровью как социокультурные феномены, а предметом – социальные условия и детерминанты здоровья, социальные механизмы формирования, сохранения и укрепления здоровья на индивидуальном и популяционном уровне, а также социальные интеракции по поводу здоровья, реализуемые индивидами и социальными группами в рамках различных социальных структур и социальных институтов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Рассмотренные в этой главе проблемы, имеют не только теоретическое, но и большое практическое значение. Они помогают понять суть происходящих в тех или иных регионах процессов, связанных со здоровьем населения, ответить на многие сложные вопросы, связанные с качеством общественного здоровья, с социальными и экономическими проблемами.
Общественное здоровье сложный социальный, экономический, медико-демографический феномен, который должен являться объектом заботы и изучения не только и не столько теоретической и практической медицины, а быть в центре внимания экономической и социальной политики государства, законодательнойдеятельностидепутатовГосударственнойдумы,различного рода общественных объединений. Отсутствие понимания роли общественного здоровья для экономического развития, обороноспособности, удержания отдаленных регионов в рамках современных границ будет иметь печальные последствия для судьбы народа и страны.
Общественное мнение и его роль в социальном управлении и жизни людей
... власти и управления, стереотипами единомыслия и традициями не демократизма в сознании значительной части населения. При рассмотрении общественного мнения как состояния массового сознания на первый план выдвигаются проблемы его компетентности, социальной направленности ...
Меры, предупреждающие ухудшение качества здоровья и направленные на его повышение должны носить сугубо региональный или даже локальный характер с обязательным учетом местных социально экономических, природных, производственных и эколого-гигиенических особенностей жизни населения.
При планировании социально-экономических, лечебно-профилактических, эколого-гигиенических мероприятий, направленных на улучшение условий жизни населения следовательно, на повышение качества общественного здоровья, следует учитывать большую инерционность медико-демографического процесса.
Иными словами, заметные, кардинальные сдвиги в качестве здоровья произойдут не сразу после позитивных изменений в условиях жизни населения, хотя отдельные показатели будут заметны достаточно быстро.
В то же время ухудшение качества жизни находит отражение в снижении уровня здоровья в короткое время.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/referat/sotsialnoe-zdorove-i-sotsialnaya-patologiya/
Интернет-ресурсы
10
