— симулятивное расстройство, при котором человек симулирует, преувеличивает или искусственно вызывает у себя симптомы болезни, чтобы подвергнуться медицинскому обследованию, лечению, госпитализации, хирургическому вмешательству и т. п. Причины такого симулятивного поведения полностью не изучены. Общепринятое объяснение причин синдрома Мюнхгаузена гласит, что симуляция болезни позволяет людям с этим синдромом получить внимание, заботу, симпатию и психологическую поддержку, потребность в которых у них фрустрирована.
Пациенты с синдромом Мюнхгаузена, как правило, отрицают искусственную природу своих симптомов, даже если им предъявляют доказательства симуляции. Обычно они имеют длительную историю госпитализаций из-за симулированных симптомов. Не получая ожидаемого внимания к своим симптомам, больные с синдромом Мюнхгаузена часто становятся вздорными и агрессивными.В случае отказа в лечении одним специалистом, больной обращается к другому. Чаще всего больные с синдромом Мюнгхаузена симулируют следующие симптомы:
- Конвульсии
- Кровотечения, вызванные приёмом антикоагулянтов
- Рвота и понос
1. Название
Название синдрома восходит к имени немецкого кавалерийского офицера XVIII века, барона К. Ф. И. Мюнхгаузена, который прославился фантастическими рассказами о своих военных приключениях.
Термин «Синдром Мюнхгаузена» (англ. Munchausen syndrome ) был предложен Ричардом Ашером (en:Richard Asher), который в 1951 году впервые описал поведение пациентов, склонных выдумывать или вызывать у себя болезненные симптомы. Первоначально предложенное Ашером название использовалось для обозначения всех симулятивных расстройств. Сегодня под синдромом Мюнхгаузена понимают крайнюю и длительную форму симулятивного расстройства, при которой симуляция болезни занимает центральное место в жизни человека.
2. Делегированный синдром Мюнхгаузена
Под делегированным синдромом Мюнхгаузена (англ. Fabricated and Induced Illness или Munchausen Syndrome by Proxy , MSBP) понимают такой вид симулятивного расстройства, при котором родители или лица их замещающие намеренно вызывают у ребёнка или уязвимого взрослого человека (инвалида, например) болезненные состояния или выдумывают их, чтобы обратиться за медицинской помощью. Такие действия совершают почти исключительно женщины, в подавляющем большинстве случаев — родные матери или супруги [1][2].
Синдромы психических болезней
... чрезвычайно важным является знание симптомов и синдромов психических болезней. Целью настоящей работы является исследование синдромов психических болезней, а также их общественной ... установленных им диагнозов. Аффективные синдромы. Включают маниакальный синдром, характеризующийся гипертимией, ускорением мышления, повышенной деятельностью, и депрессивный синдром, характеризующийся гипотимией, ...
При этом лица, симулирующие болезни ребёнка, сами могут проявлять поведение типичное для синдрома Мюнхгаузена.
Лица, страдающие делегированным синдромом Мюнхгаузена, могут использовать самые различные методы, чтобы спровоцировать появление у ребёнка/уязвимого взрослого болезни. Воображаемая или вызываемая болезнь может принимать практически любую форму, но наиболее распространенными симптомами являются: кровотечения, припадки, диарея, рвота, отравления, инфекции, удушье, лихорадка, аллергии и синдром внезапной детской смерти. Искусственно вызываемые у детей болезни очень плохо поддаются лечению, поэтому дети, страдающие от таких расстройств, подвергаются большому числу ненужных медицинских процедур, некоторые из которых могут быть вредны.
Вред может наноситься любым способом который не оставляет улик, например затруднение дыхания (рука на рту, пальцы на ноздрях; лечь на младенца; полиэтиленовая пленка на лицо), удержание пищи, удержание лекарств либо другие манипуляции с лекарствами (повышение дозы, ввод лекарств когда это не нужно), либо умышленная задержка вызова медицинской помощи, когда такая необходимость возникла. В последнем случае, когда жертва коллапсирует (приступ и т.д.), MSBP личность может, убедившись что жизни пациента угрожает серьёзная опасность, предпринять действия по спасению, с целью получения восхвалений как спасителя, героя, прекрасного, доброго, заботливого, отзывчивого человека, который спас пациенту жизнь.
Искусственные заболевания и многократное лечение негативно сказывается на психическом развитии и здоровье детей. Кроме того, действия, при помощи которых создаются симптомы болезни, могут наносить непоправимый вред здоровью ребёнка и представлять опасность для его жизни.
Делегированный синдром Мюнхгаузена очень трудно распознать, поэтому точно определить его распространенность пока не удается.
Матери, вызывающие у детей болезни, как правило, страдают от недостатка психологической поддержки. Они часто несчастливы в браке. Часть из них страдает от психических расстройств. Многие обладают некоторым запасом знаний в области медицины. В случае обнаружения искусственной природы болезни ребёнка они отрицают причинение вреда даже при наличии серьёзных доказательств и отказываются от какой-либо психотерапии. Mедсестра с делегированным синдромом Мюнхгаузена может получать внимание и благодарность от родителей за доброту, которую она проявляла во время короткой жизни их ребёнка. Однако, такая медсестра озабочена только вниманием себе, и имеет доступ к огромному числу потенциальных жертв.
Mать или медсестра с делегированным синдромом Мюнхгаузена знают, что, если у членов семьи или коллег появляются подозрения, они вряд ли озвучат их, так как боятся, что они могут ошибаться. Никто не хочет обвинить MSBP личность или подать заявление в органы расследования. Если они ошибаются, это обвинение в клевете, и изоляция от семьи. Если MSBP личность узнает, что такое обвинение было сделано, и она может догадаться, кто сделал обвинение, это истолковывается как преследование, где личность является жертвой, и ситуация эксплуатируется как ещё более выгодная, чтобы такая личность снова оказалась в центре внимания. Когда это происходит в семье, это используется как возможность настроить всю семью против человека сделавшего обвинение, либо против любого другого, кого MSBP личность может идентифицировать как человека, который высказал подозрение. MSBP личность, как и все личности с расстройствами фокусированными на получении внимания, всегда внушают доверие своей «правдоподобностью» и убедительны.
3. Литература
[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/referat/sindrom-myunhgauzena/
3.1. Использованная литература
[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/referat/sindrom-myunhgauzena/
- Thomas K. Munchausen syndrome by proxy: identification and diagnosis. Journal of pediatric nursing, 2003, v. 18(3), p. 174-180
- Bennett K. Munchausen syndrome by proxy abuse. Journal of child health care, 2000, v. 4(4) p. 163—166
- Rabinerson D. et al. Munchausen syndrome in obstetrics and gynecology. Journal of psychosomatic obstetrics and gynaecology, 2002, v. 23(4) p. 215—218
- Galvin H. et al. Update on Munchausen syndrome by proxy. Current opinion in pediatrics, 2005, v. 17(2), p. 252—257
- McClure R et al. Epidemiology of Munchausen syndrome by proxy, non-accidental poisoning, and non-accidental suffocation. Archives of Disease in Childhood, 1996, V. 75, p. 57-61
- Craft A., Hall D. Munchausen syndrome by proxy and sudden infant death. BMJ, 2004 v. 328 p. 1309-1312
- Fisher, Jill A. 2006. Playing Patient, Playing Doctor: Munchausen Syndrome, Clinical S/M, and Ruptures of Medical Power. Journal of Medical Humanities 27 (3): 135—149.
3.2. Рекомендуемая литература
[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/referat/sindrom-myunhgauzena/
- Feldman M.D. Playing Sick? Untangling the Web of Munchausen Syndrome, Munchausen by Proxy, Malingering, and Factitious Disorder. — New York: Brunner-Routledge, 2004.
Ссылки
- The Medea of the modern times
- Пример заболевания у израильтянки — Бунтующие ультраортодоксы и полиция достигли соглашения в суде
- Синдром Мюнхгаузена: влечение к лечению
- Тот самый Мюнхгаузен
См. также
В телесериале «Доктор Хаус» эпизод 9 сезона 2 посвящен лечению больной, обладающей синдромом Мюнхгаузена.
Данный реферат составлен на основе . Синхронизация выполнена 15.07.11 04:04:49
Похожие рефераты: , Галлюцинации барона Мюнхгаузена , Приключения Мюнхгаузена (мультфильм) , Приключения Мюнхгаузена на Украине , Приключения барона Мюнхгаузена , Приключения барона Мюнхгаузена (фильм) , Синдром гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга) , Синдром X , Синдром Лоу .
Категории: Синдромы по алфавиту , Психические расстройства , Психопатологические синдромы .
Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike .
