Детская поликлиника как первый этап в оказании помощи ребенку
Основными принципами лечебно-профилактической помощи детям являются:
1. непрерывность в наблюдении за здоровьем ребенка с первых дней жизни;
2. преемственность в работе врачей, оказывающих лечебно-профилактическую помощь детям;
3. этапность в лечении — поликлиника, стационар, санаторий.
К чреждениям, оказывающим лечебно-профилактическую помощь детям относятся:, Детская поликлиника
Детская поликлиника работает по участковому принципу. Вся обслуживаемая поликлиникой территория разделена на участки. На педиатрическом участке в норме проживает 800 детей и для их обслуживания выделяется 1 должность врача-педиатра и 1,5 должности участковой медсестры. Кроме того, в детской поликлинике предусмотрены должности врачей-педиатров и медсестер (фельдшеров) для оказания лечебно-профилактической помощи в дошкольных учреждениях, школах и отделения специализированной медицинской помощи. Основным методом в обслуживании детей является метод диспансеризации.
2. Основные задачи детской поликлиники
* Организация и проведение профилактических мероприятий в поликлинике, на дому, в дошкольных учреждениях и школах — диспансеризация детей (активное и динамическое наблюдение за здоровьем детей), санитарно-просветительная работа, пропаганда здорового образа жизни детей старшего дошкольного возраста» содержит">здорового образа жизни, проведение противоэпидемических мероприятий совместно с центрами ГСЭН;
- Оказание квалифицированной и специализированной лечебной помощи в поликлинике и на дому;
- Качественное проведение клинико-экспертной работы — экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности;
- Своевременная госпитализация детей, нуждающихся в стационарном лечении, с предварительным максимальным обследованием;
- Соблюдение преемственных связей с другими ЛПУ: женскими консультациями, родильными домами, детскими больницами и санаториями, диспансерами.
Основным направлением деятельности детской поликлиники, является профилактическая работа, осуществляющаяся путем:
Значение питания для здоровья детей. Принципы лечебного питания ...
... По определению ВОЗ "Грудное вскармливание представляет собой естественный и идеальный способ питания ребенка, а также уникальную биологическую и эмоциональную основу его развития". Естественное вскармливание ... риска развития атопических заболеваний в грудном возрасте, прежде всего, пищевой аллергии, детской экземы, респираторных аллергозов, в последующие годы жизни -- снижение риска формирования ...
1. проведения дородового патронажа беременных женщин;
2. учета детского населения и диспансеризации здоровых, больных и детей из группы риска соответственно возрасту, особенностям нервно-психического и физического развития;
3. вакцинации детей;
4. подготовки детей к поступлению в дошкольные и общеобразовательные учреждения;
5. предупреждения инфекционных заболеваний;
6. санитарно-просветительной работы с целью гигиенического воспитания и прививания навыков по рациональному питанию, уходу, закаливанию, оздоровлению и пропаганде здорового образа жизни среди детей, их родителей и членов семьи.
Детскую городскую поликлинику возглавляет главный врач, который непосредственно руководит всей ее деятельностью: обеспечивает своевременность, доступность и качество всех видов лечебно-профилактической помощи детям, осуществляет планирование, финансирование, устанавливает штат, организует работу сотрудников, анализирует результаты работы, отвечает за оснащение медицинским оборудованием, хозяйственным инвентарем. Штат медицинского и педагогического персонала в детской поликлинике устанавливается исходя из следующих нормативов: на 10 тысяч детей прикрепленных к поликлинике предусматривается — 12,5 должностей участковых педиатров, 0,5 ставки детского хирурга, 0,75 ставки травматолога-ортопеда, 1,25 ставки отоларинголога, по 1,5 ставки офтальмолога и невролога, а также должности других специалистов. Для обеспечения работы в дошкольных и школьных учреждениях дополнительно выделяются 1 должность врача-педиатра из расчета на: 180 -200 детей в детских яслях, 600 детей детских садов, 1200 учащихся образовательных учреждений.
Основной фигурой, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь детям, Функциональные обязанности участкового педиатра:
* формирует врачебный участок из прикрепленного контингента;
- проводит динамическое медицинское наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием детей;
- проводит диагностическую и лечебную работу на дому и в амбулаторных условиях;
- осуществляет работу по охране репродуктивного здоровья подростков;
- проводит первичный патронаж новорожденных и детей раннего возраста в установленные сроки;
- организует и принимает участие в проведении профилактических осмотров детей раннего возраста, а также детей в декретированные возрастные сроки;
- разрабатывает комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, обеспечивает контроль за выполнением режима, рационального питания, своевременного проведения мероприятий по профилактике у детей алиментарных расстройств, рахита, анемии и других заболеваний;
- обеспечивает своевременное направление детей на консультации к врачам-специалистам, при соответствующих показаниях — на госпитализацию;
- обеспечивает проведение иммунопрофилактики детей;
- проводит динамическое наблюдение за детьми с хронической патологией, состоящими на диспансерном наблюдении, их своевременное оздоровление и анализ эффективности диспансерного наблюдения;
- обеспечивает подготовку детей к поступлению в образовательные учреждения;
- обеспечивает поступление информации о детях и семьях социального риска в отделение медико-социальной помощи детской поликлиники, органы опеки, попечительства;
- обеспечивает работу стационара на дому;
- обеспечивает выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;
- обеспечивает проведение дополнительного лекарственного обеспечения детей, имеющих право на получение набора социальных услуг;
- выдает заключение о необходимости направления детей в санаторно-курортные учреждения;
- обеспечивает проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению у детей гепатита B и C, ВИЧ-инфекции;
- осуществляет диспансерное наблюдение детей с наследственными заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга, и патронаж семей, имеющих детей указанной категории;
- своевременно направляет извещения в установленном порядке в территориальные органы санэпиднадзора о случаях инфекционных заболеваний и поствакцинальных осложнениях;
- обеспечивает медицинскую помощь юношам в период подготовки к военной службе;
- проводит работу по врачебному консультированию и профессиональной ориентации с учетом состояния здоровья детей;
- проводит подготовку медицинской документации по переводу детей по достижении соответствующего возраста в городскую (районную) поликлинику;
- руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего оказание первичной медико-санитарной помощи;
- ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализируя состояние здоровья прикрепленного контингента к врачебному педиатрическому участку и деятельность врачебного педиатрического участка;
* систематически повышает свою квалификацию
Трудновоспитуемые дети и особенности работы с ними
... 2. Типичные группы трудновоспитуемых и особенности воспитательной работы с ними В статье «Трудновоспитуемые» (1924) им дана достаточно образная и аргументированная типизация таких детей. По своей сути ... они отличаются от своих сверстников в самопроявлении и восприятии воспитательной работы с ними. В широком смысле «трудновоспитуемый» представляет собою ...
Диспансерный метод
Одним из первоочередных организационных мероприятий в детской поликлинике должно быть создание отделения здорового ребенка, в состав которого входят кабинеты по профилактической работе, в том числе кабинет здорового ребенка, прививочный кабинет и др.
Основными задачами кабинета здорового ребенка являются: пропаганда здорового образа жизни в семье; обучение родителей основным правилам воспитания здорового ребенка (режим, питание, физическое воспитание, закаливание, уход); санитарное просвещение родителей в вопросах гигиенического воспитания детей, профилактики заболеваний и отклонений в развитии.
3. Лечебно-диагностическая помощь детям осуществляется путем
1) активного посещения на дому больного ребенка врачом, медицинской сестрой;
2) проведения приема участковыми педиатрами больных детей в периоде реконвалесценции в детской городской поликлинике (детском отделении городской поликлиники);
3) проведения консультативного приема у специалистов;
4) консультации заведующих отделениями, заместителя главного врача, консилиума;
5) организации стационаров на дому, дневных стационаров;
6) проведения лечебно-диагностических процедур, в том числе восстановительного лечения, реабилитации;
7) направления детей на лечение в стационары больниц;
8) выдачи больничных листков матери или иному лицу, непосредственно осуществляющему уход за больным ребенком;
Сохранение здоровья детей в ДОУ
... детей к здоровому образу жизни, охрана и укрепление здоровья, повышение уровня физического развития. Вырастить ребенка здоровым можно только при условии достаточной двигательной активности, полного удовлетворения потребности ребенка в движениях. Здоровье детей - самый важный вопрос для родителей, работников детских ...
9) проведения отбора и направления больных на восстановительное лечение, медицинскую реабилитацию в санатории и реабилитационные центры, в специальные организации образования.
О качестве лечебно-профилактической работы в детской поликлинике можно судить по таким показателям как: 1. Уровень общей заболеваемости детей и в том числе 1 года жизни (уровень заболеваемости дифтерией, коклюшем, полиомиелитом, корью, туберкулезом, острыми кишечными заболеваниями и т.д.), 2. Распределение детей по группам здоровья, в том числе 1 года жизни, 3. Доля детей 1 года жизни, находящихся на грудном вскармливании до 4 месяцев, 4. Охват прививками, 5. Младенческая смертность, 6. Неонатальная смертность, 7. Удельный вес детей, умерших в стационаре через 24 часа после поступления и другие.
Детская поликлиника осуществляет плановую госпитализацию детей в стационар детской больницы. Плановая госпитализация ребенка возможна при наличии направления и подробной выписки из истории развития ребенка о начале заболевания, лечении и результатах анализов, проведенных в поликлинике. Кроме того, должны быть сведения о развитии ребенка, всех перенесенных соматических и инфекционных заболеваниях; справка из центра ГСЭН об отсутствии контакта с инфекционными больными дома, в детских учреждениях и школе (срок действия справки — 24 ч); справка о прививках.
Организация работы стационара детской больницы имеет много общего с организацией работы больниц для взрослых, однако имеются и свои особенности.
Основные задачи детской больницы:
- Восстановительное лечение, которое включает диагностику заболевания, лечение, неотложную терапию и реабилитацию.
- Апробация и внедрение в практику здравоохранения современных методов лечения, диагностики и профилактики, основанных на достижениях медицинской науки и техники.
- Создание лечебно-охранительного режима.
- Проведение противоэпидемических мероприятий и профилактика внутрибольничной инфекции.
- Проведение санитарно-просветительной работы.
- Повышение качества лечебно-профилактической помощи.
Отделения могут иметь: приемно-смотровые помещения, отдельно от общего приемного отделения больницы, палаты- боксы; палату интенсивной терапии; процедурный кабинет; выписную комнату; ординаторскую комнату и комнату заведующего отделением; комнату старшей медсестры и для хранения медикаментов; помещения для сцеживания грудного молока; материнские комнаты, столовая, буфетная, комната отдыха. При наличии боксов — прием больных детей осуществляется непосредственно в боксы. В каждом боксе размещается по 1-2 койки.
В стационаре завершается первый этап реабилитации и восстановительного лечения — клинический. Далее следуют второй этап — санаторный и третий этап — адаптационный, который проводится в санаториях и амбулаторно-поликлинических учреждениях.
