| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | ïðåçåíòàöèÿ |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 01.06.2014 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 1,1 M |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
HTML-âåðñèè ðàáîòû ïîêà íåò.
Cêà÷àòü àðõèâ ðàáîòû ìîæíî ïåðåéäÿ ïî ññûëêå, êîòîðàÿ íàõîäÿòñÿ íèæå.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
-
Òèïû ïîâåäåíèÿ ïðè íåðâíîé àíîðåêñèè: îãðàíè÷èòåëüíûé è î÷èñòèòåëüíûé. Ïðè÷èíû àíîðåêñèè: áèîëîãè÷åñêèå (ãåíåòè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü), ïñèõîëîãè÷åñêèå (âëèÿíèå ñåìüè è âíóòðåííèå êîíôëèêòû), ñîöèàëüíûå. Áóëèìèÿ êàê íàðóøåíèå ïèùåâîãî ïîâåäåíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [4,3 M], äîáàâëåí 30.12.2013
-
Íåðâíàÿ àíîðåêñèÿ êàê ðàññòðîéñòâî, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ïðåäíàìåðåííûì ñíèæåíèåì âåñà, ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ. Ðàññìîòðåíèå ñïîñîáîâ áîðüáû ñ íåðâíîé áóëèìèåé. Çíàêîìñòâî ñ îñîáåííîñòÿìè ðàññòðîéñòâà ðåæèìà ñíà. Àíàëèç òèïîâ ñåêñóàëüíûõ ðàññòðîéñòâ.
ïðåçåíòàöèÿ [150,8 K], äîáàâëåí 29.04.2014
-
Èçó÷åíèå ñîìàòè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ. Íåðâíàÿ àíîðåêñèÿ è áóëèìèÿ. Ñèíäðîì íåðâíîé àíîðåêñèè. Ðàññòðîéñòâà è íàðóøåíèÿ ñíà. Íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â òåëå. Áîëè â îáëàñòè ñåðäöà, ãîëîâíûå áîëè. Ðàññòðîéñòâà ñåêñóàëüíûõ ôóíêöèé.
ðåôåðàò [37,7 K], äîáàâëåí 22.10.2010
-
Èçó÷åíèå àíîðåêñèè êàê ïñèõè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ, â ïðîöåññå êîòîðîãî ÷åëîâåêîì îäîëåâàåò ïàòîëîãè÷åñêîå æåëàíèå ïîòåðè âåñà. Ïîñëåäñòâèÿ è èçó÷åíèå ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ àíîðåêñèè. Èçó÷åíèå ïðè÷èí, âèäîâ è ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ áóëèìèè êàê çàáîëåâàíèÿ «îáæîðñòâîì».
ïðåçåíòàöèÿ [503,8 K], äîáàâëåí 28.05.2012
-
Äèàãíîñòè÷åñêèå êðèòåðèè íåðâíîé àíîðåêñèè (ïóáåðòàòíîå ïîõóäåíèå) è êëàññèôèêàöèÿ áîëåçíåé áóëåìèè. Èñêàæåííîå ñàìîâîñïðèÿòèå áîëüíûõ. Òðàíñêóëüòóðíûé àñïåêò è ýïèäåìèîëîãèÿ. Áîëåçíü êàê çàùèòà ïîäñîçíàòåëüíûõ îðàëüíî-ïîññåñèâíûõ è àãðåññèâíûõ òåíäåíöèé.
ðåôåðàò [32,7 K], äîáàâëåí 24.06.2009
-
Îñíîâíûå ðàçíîâèäíîñòè ñèíäðîìà àíîðåêñèè êàê ïîëíîãî îòñóòñòâèÿ àïïåòèòà ïðè îáúåêòèâíîé ïîòðåáíîñòè îðãàíèçìà â ïèòàíèè. Áèîëîãè÷åñêèå, ïñèõîëîãè÷åñêèå è ñîöèàëüíî-êóëüòóðíûå ïðè÷èíû àíîðåêñèè. Ïîâåäåí÷åñêèå ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ, ñïîñîáû åãî ëå÷åíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [939,3 K], äîáàâëåí 23.11.2015
-
Ïîñòàíîâêà ñïåöèôè÷åñêîãî äèàãíîçà. Ñèíäðîìû îðãàíè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ìîçãà è îñíîâíûå ðàññòðîéñòâà ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè. Øèçîôðåíè÷åñêèå è ïàðàíîèäíûå ðàññòðîéñòâà. Õàðàêòåðèñòèêà àôôåêòèâíûõ íàðóøåíèé ïñèõèêè. Àíòèñîöèàëüíîå ðàññòðîéñòâî ëè÷íîñòè.
ðåôåðàò [36,5 K], äîáàâëåí 23.06.2009
-
Ïîíÿòèå è ïðè÷èíû íåäåðæàíèÿ ìî÷è ó æåíùèí è ìóæ÷èí. Ëå÷åíèå áîëüíûõ ñ íåäåðæàíèåì ìî÷è. Ñïåöèàëüíûå ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ ïðè íåäåðæàíèè ìî÷è ó æåíùèí. Ïåðå÷åíü ñïåöèàëüíûõ óïðàæíåíèé, óêðåïëÿþùèõ ìûøöû æèâîòà è òàçîâîãî äíà (ïî Âàñèëüåâîé Â.Å.).
êóðñîâàÿ ðàáîòà [674,9 K], äîáàâëåí 17.12.2013
-
Êëàññèôèêàöèÿ íàðóøåíèé ðåæèìà ñíà è áîäðñòâîâàíèÿ. Ïîíÿòèå ïñèõîñîìàòè÷åñêèõ èíñîìíèé — ðàññòðîéñòâà ñïîñîáíîñòè ïðåáûâàòü â ñîñòîÿíèè ñíà. Âîçíèêíîâåíèå è ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå áåññîííèöû ïðè àôôåêòèâíûõ ïñèõè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ è ïîñëå ïðèåìà àëêîãîëÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [203,8 K], äîáàâëåí 01.02.2011
-
Ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ — ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå ãîðìîíà ïðîëàêòèíà â ñûâîðîòêå êðîâè ó æåíùèí âíå áåðåìåííîñòè è ó ìóæ÷èí. Âèäû, ðàñïðîñòðàíåííîñòü, ïðè÷èíû è ïàòîãåíåç ÃÏÐË. Áèîëîãè÷åñêèå ýôôåêòû ïðîëàêòèíà: êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ, äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå.
ïðåçåíòàöèÿ [2,2 M], äîáàâëåí 08.02.2017
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/referat/povedencheskie-sindromyi-svyazannyie-s-fiziologicheskimi-narusheniyami/
Общие представления
Большая категория функциональных расстройств, общим критерием которых является нарушение деятельности инстинктивной сферы — пищевого, полового влечений, процесса родов, сна. Встречаются весьма часто, однако психиатрическую помощь получают немногие. Это связано с сокрытием жалоб, особенно интимного характера, с игнорированием расстройства как такового, либо с лечением у представителей альтернативной медицины.
Этиология.
В генезе ведущая роль принадлежит сочетанию аномалий конституции, измененного метаболизма (в первую очередь — нейромедиаторные и гормональные нарушения) и психической травматизации / истощения, в том числе и сексуальной агрессии.
Показания для диспансерного наблюдения.
Тяжелые психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым периодом (послеродовые психозы) и приемом пищи.
Показания для консультативного наблюдения у психотерапевта.
Большинство расстройств данной группы при согласии пациента.
При половых дисфункциях целесообразно лечение у сексопатолога.
Дополнительные методы обследования.
Общий клинический анализ крови.
Общий клинический анализ мочи.
ЭЭГ — при расстройствах пароксизмального характера (сомнамбулизм, приступы апноэ во время сна, ночные кошмары).
При жалобах соматического характера — обследование интернистами соответствующего профиля для исключения соматической патологии. В первую очередь это касается состояния эндокринной и нервной систем.
При половых дисфункциях целесообразно исключить инфекционно-воспалительную патологию урогенитальной сферы и эндокринные нарушения.
Принципы лечения
Предпочтение отдается немедикаментозным методам — широкому спектру психотерапевтических приемов и техник. Психофармакотерапия играет доминирующую роль при выраженных расстройствах приема пищи (вплоть до интенсивного лечения в реанимационном отделении) и послеродовых психозах.
Основные клинические формы.
1. Расстройства приема пищи.
а) Нервная анорексия.
Практически все пациенты — женщины. Пик заболеваемости в 16-18 лет, смертность — до 20%. Расстройство проявляется в ограничении количества принимаемой пищи, особенно углеводистой и жирной. Страдающие обычно отказываются принимать пищу в общественных местах и на глазах других, приводя лживые доводы о том, что сыты. Истинного снижения аппетита нет. В основе лежит широко распространенный благодаря средствам массовой информации страх располнеть. К аноректическому поведению может присоединяться потребление анорексигенов, диуретиков, слабительных средств, чрезмерные физические нагрузки. Симптоматика осложняется вторичными тревожно-депрессивными наслоениями, навязчивостями и ритуалами (аффективные и обсессивно-фобические симптомы).
В дальнейшем на первый план в клинической картине выходят соматические симптомы, вплоть до кахексии и летального исхода.
Лечение предполагает коррекцию соматических нарушений в стационаре общего профиля, стационарное лечение в психиатрическом отделении путем интенсивного психотерапевтического вмешательства, терапии антидепрессантами и антигистаминными средствами. В дальнейшем проводится лечение в по- лустационаре или амбулаторно.
Клинический пример.
Девушка 18 лет поступила переводом из терапевтической клиники медицинской академии в клинику психиатрии.
При поступлении при росте в 160 см масса тела составляет 32 кг.
Выражены дисметаболические расстройства, брадикардия, выглядит намного старше своих лет. В беседе выяснилось, что после психотравмирующей ситуации (симпатичный молодой человек несколько раз на людях обозвал«толстой») стала ограничивать себя в еде. Ранее масса тела составляла 60 кг. Дома отказывалась принимать пищу под предлогами того, что уже поела у подруги или в кафе. При невозможности отказаться от участия в семейной трапезе вызывала у себя рвоту после еды в туалете. Стала еще более интенсивно заниматься фигурным катанием, регулярно посещала сауну. Стала ежедневно принимать слабительные средства. Несколько раз в транспорте и в жаркую погоду отмечались кратковременные обмороки. Пропал месячный цикл. После консультации эндокринолога было рекомендовано стационарное обследование.
В ходе психиатрического обследования симптомов грубого психического расстройства выявлено не было, однако имела место плохо скрываемая фиксация на переживании нанесенной психотравмы. На отделении несколько раз была уличена в попытках 158 вызывания рвоты после еды. Проводилось комплексное лечение (антидепрессанты, малые дозы нейролептиков, соматотропное лечение, наблюдение эндокринолога, групповая психотерапия).
Выписана через два месяца с массой теча 48 кг под наблюдение психоневрологического диспансера. Месячный цикл восстановлен, водно-электролитные нарушения купированы полностью. В дальнейшем амбулаторно проводилась поддерживающая терапия антидепрессантами, психокоррекционная работа с психологом индивидуально и в группе. По истечении года катам- нез благополучный, продолжает обучение, масса теча 54 кг, продолжает встречаться с молодым человеком.
б) Нервная булимия.
Метафорическое название — «болезнь кутежей и слабительных». Эпидемиология в общих чертах сходна с нервной анорексией. Расстройство проявляется в виде приступов переедания, за которыми следует попытки избавиться от пищи с помощью вызывания рвоты, употребления слабительных и мочегонных, изнурительных физических упражнений. Как осложнение рвот типичны царапины от зубов на тыльной стороне кисти и кариозные поражения зубов. Может осложняться аффективными расстройствами (тревога, депрессия).
Кахексия не типична, масса тела ближе к обычной, однако нередки нарушения водно-электролитно
го баланса. Течение при отсутствии терапии чаще хроническое. Лечение целесообразнее начинать в психиатрическом стационаре. Методами выбора являются терапия антидепрессантами, противосудорожными средствами, в дальнейшем — когнитивно-поведенческая терапия.
Клинический пример.
Женщина 24 лет отвратилась к психотерапевту с жалобами на практически ежедневные приступы переедания, перемежающиеся с вызыванием рвотных приступов. Состояние развилось постепенно после того, как на работе одна из сотрудниц заболела туберкулезом и была отстранена от работы (пациентка работает поваром в кафе).
Бессистемно стала читать медицинскую литературу, несмотря на отрицательные данные обследования на туберкулез. Из прочитанного запомнилось снижение массы тела у больных туберкулезом и необходимость усиленного высококалорийного питания больных. Стала употреблять 5-6раз в день большие количества высококалорийной пищи (приблизительно 7-8 тыс ккал).
На фоне прибавки массы тела на 9 кг за месяц стала вызывать у себя рвоту после приступов переедания частотой до 4 раз в день. Масса тепа оставалась практически прежней, снизилось настроение, стали преследовать мучительные сновидения, связанные с приемом большого количества пищи и высмеянием окружающими (сам факт були- 160 мических приступов пациентка хранила в строгой тайне).
Без объяснения рациональных доводов рассталась по собственной инициативе с молодым человеком. После этого еще более снизилось настроение, стали преследовать мысли о собственном«урод- стве» и бесперспективности жизни.
Была направлена на стационарное лечение в отделение неврозов. Получала комплексную (индивидуальную и групповую психотерапию), антидепрессанты и нейролептики нового поколения. Выписана через полтора месяца с улучшением, в домашних отпусках булимических приступов не отмечалось. В течение двух лет регулярно посещает психотерапевта, получает поддерживающую психотерапию и лечение антидепрессантами. В клинике неврозов регулярно посещает группу из числа бывших пациентов. Масса тела близка к обычной, приступов булимии нет.
2. Расстройства сна неорганической природы.
а) Бессонница неорганической природы.
Страдают 10-30% населения. Преобладают женщины. Расстройство проявляется в нарушении засыпания и (или) поддержания сна по сравнению с привычной продолжительностью. Может осложняться употреблением алкоголя или седативных средств, аффективными нарушениями, астенией. В терапии ведущая роль принадлежит немедикаментозным методам. Это — суггестивная психотерапия, аутотренинг, методики релаксации и медитации, поведенческие методы, физиотерапия.
Клинический пример.
Женщина 46 лет обратилась в психотерапевтический центр с жалобами на стойкие нарушения ночного засыпания в течение полугода. Стала принимать с целью заснуть небольшие дозы алкоголя в сочетании с валокордином или корвалолом, дозировки принимаемых препаратов постепенно нарастают. Боится оказаться в болезненной зависимости. Осознает некоторое снижение работоспособности и сообразительности.
Все психотропные препараты были отменены, бригадой психотерапевта и психолога было начато комплексное лечение (сеансы внушения и телесно-ориентированная психотерапия) с частотой 2 раза в неделю. На второй неделе наступило улучшение засыпания, затем — и нормализация длительности сна. Всего было проведено 8 сеансов, наступила стабилизация состояния. В дальнейшей за помощью пациентка не обращалась
б) Гиперсомния неорганической природы. Встречается реже бессонницы. Преобладают мужчины зрелого и пожилого возраста, повышенного питания, со склонностью к артериальной гипертензии. Представляет собой излишнюю для обычной продолжительность ночного сна и (или) сонливость в дневное время. Не связана с переутомлением. Лечение —
физиотерапия, фитолечение, небольшие дозы психостимулирующих средств,
3. Половая дисфункция, не обусловленная органическим расстройством.
В течение жизни выявляется приблизительно у половины мужчин и женщин. Общими проявлениями считается невозможность пациента установить сексуальные отношения так, как он бы того хотел, длительностью не менее 6 месяцев. Течение обычно хроническое. Наиболее частые формы — отсутствие или потеря полового влечения, сексуальное отвращение и отсутствие сексуального удовлетворения, отсутствие генитальной реакции, оргазмическая дисфункция, преждевременная эякуляция, вагинизм неорганической природы, диспареуния (болевой синдром во время полового акта), повышенное половое влечение. Лечение — у сексопатолога. Используются по преимуществу специальные психотерапевтические методики.
4. Психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым периодом.
Роды как экстремальный фактор иногда способны провоцировать развитие психопатологических расстройств (прогноз их более благоприятен) или обострение уже имеющихся. В указанную категорию включаются прежде всего послеродовая депрессия и послеродовый психоз (на практике часто оборачивающийся дебютом шизофрении).
Обычно требуется лечение в психиатрическом стационаре (опасность суицида и агрессии к ребенку).
5. Злоупотребление веществами, не вызывающими зависимости.
Речь идет о широком спектре медикаментов, однако наиболее распространено употребление без соответствующих показаний антидепрессантов, анальгетиков, слабительных средств, витаминов, трав и народных средств. Достаточно распространенная группа расстройств, однако редко вызывает у пациентов психический дискомфорт. Чаще обнаруживаются при присоединении соматических осложнений. Прогноз обычно благоприятен. Лечение по преимуществу психотерапевтическое.
Прогноз.
Формально благоприятен, кроме тяжелых послеродовых психозов (опасность суицида или агрессии) и нервной анорексии в исходной стадии (тяжелые соматические осложнения чреваты летальным исходом).
Однако вызываемый расстройствами дискомфорт может приводить к ухудшению качества жизни пациентов во многих сферах деятельности, сопровождаться социальной изоляцией и профессиональным снижением.
Возможные проблемы и осложнения.
1. Опасность самоубийства или самоповрежде-
ний.
2. Напряжение и дискомфорт ближайшего окружения.
3. Нарушенное социальное взаимодействие.
4. Социальная изоляция.
5. Ощущение бессилия перед жизнью.
6. Реакция острого горя.
7. Хроническая боль.
8. Последствия пережитого насилия.
9. Изменения внешности, роста, развития.
10. Неэффективная адаптация к стрессу.
11. Нарушенная самооценка.
12. Утрата трудоспособности.
13. Изменения образа питания.
14. Дефицит знаний о расстройстве.
15. Отсутствие критики к расстройству.
16. Тревога.
17. Нарушения сна.
18. Нарушения образа тела.
19. Измененное ощущение реальности.
20. Измененные процессы мышления.
21. Побочные эффекты психофармакотерапии.
7.
Источник
[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/referat/povedencheskie-sindromyi-svyazannyie-s-fiziologicheskimi-narusheniyami/
