Сахарный диабет первого типа у детей

Реферат

Сахарный диабет 1 типа у детей развивается из-за дисфункции поджелудочной железы. Это может произойти на фоне хронического панкреатита или стрессовой ситуации для детского организма. Поджелудочная железа расположена на задней брюшной стенке в забрюшинном пространстве и представляет собой смешанную железу, выполняющую эндокринную и экзокринную функции.

Он производит сок поджелудочной железы, который содержит пищеварительные ферменты и участвует в процессе пищеварения в тонком кишечнике, и инсулин. Гормон инсулина — это эндогенное вещество, которое участвует во многих метаболических реакциях и в основном контролирует поток глюкозы в клетке.

Сахарный диабет 1 типа у детей вызывается недостаточным выделением инсулина из-за аутоиммунного повреждения инсулин-продуцирующего аппарата поджелудочной железы.

Сахарный диабет 1 типа получил название «инсулинозависимый сахарный диабет». Так как данный тип диабета всегда требует проведения инсулинотерапии.

Причины сахарного диабета 1 типа у детей

Основными причинами диабета 1 типа у детей являются островки Лангерфельда в хвосте поджелудочной железы. Повреждение поджелудочной железы может произойти по многим причинам, например, из-за вирусной инфекции. Но чаще всего болезнь развивается на фоне агрессии собственной иммунной системы. В этом случае клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, разрушаются клетками лимфоидной ткани, которые обычно атакуют только чужеродные агенты. Этот процесс называется «аутоиммунным» и относится к механизму выработки антител против клеток организма.

Аутоиммунные заболевания как причины сахарного диабета 1 типа

Существуют различные аутоиммунные заболевания, такие как щитовидная железа и надпочечники, которые чаще встречаются у пациентов с диабетом 1 типа. Это указывает на наследственную предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям и системный характер иммунного повреждения, которое может быть вызвано другими факторами окружающей среды.

Точный механизм активации болезни точно не известен, но ученые предполагают, что заражение вирусной инфекцией или употребление коровьего молока может вызвать аутоиммунный процесс. А он, в свою очередь, вызовет развитие у детей диабета 1 типа.

6 стр., 2803 слов

Болезни щитовидной железы у детей

... заболевания щитовидной железы -- самая частая причина ее дисфункции. Поэтому тиреоидит занимает второе место по распространенности среди эндокринных болезней у детей (на первом месте стоит инсулинозависимый сахарный диабет). Классификация, этиология, эпидемиология и ...

Каковы симптомы сахарного диабета 1 типа у детей

Симптомы сахарного диабета 1 типа у детей обычно бывают острыми. Это может выражаться во внезапных приступах слабости и головокружения на фоне состояния голода или после еды. Глюкоза — один из основных видов топлива, используемого клетками организма для удовлетворения своих энергетических потребностей. Мозг и нервная система используют только глюкозу, в то время как большинство других клеток также могут превращать жиры и другие питательные вещества в энергию. Глюкоза из углеводного компонента пищи стимулирует выработку инсулина, который действует на рецепторы клеточной мембраны и заставляет глюкозу проникать в клетку. Если этого не происходит, нарушается обмен веществ и энергетические процессы клетки.

Повышается уровень сахара в крови, и глюкоза начинает обнаруживаться в больших количествах в крови и моче. Поскольку использование глюкозы становится очень неэффективным, у человека с декомпенсированным сахарным диабетом 1-го типа развиваются следующие симптомы:

  • повышенная жажда;
  • усталость;
  • частое мочеиспускание днем и в ночное время (никтурия);
  • потеря веса (хотя аппетит часто увеличивается);
  • зуд, особенно в районе половых органов, вызванный развитием грибковой инфекции;
  • другие инфекции кожи (дрожжевая инфекция и фурункулез).

Если вы регулярно испытываете какие-либо из этих симптомов диабета 1 типа, вам следует посетить терапевта и пройти обследование.

Семейные случаи заболевания увеличивают вероятность заболевания, но диабет 1 типа встречается гораздо реже, чем диабет 2 типа.

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей

Лечение диабета 1 типа у детей почти всегда включает компенсаторные инъекции человеческого инсулина. Кроме того, лечебные мероприятия должны быть направлены на нормализацию обмена веществ и укрепление иммунитета ребенка.

В общих чертах лечение сахарного диабета 1 типа у детей можно выразить в следующих пунктах:

  • Регулярные инъекции инсулина. Они выполняются ежедневно или несколько раз в день, в зависимости от типа используемого инсулина.
  • Поддержание активного образа жизни (устранение гиподинамии).

  • Поддержание нормальной массы тела.
  • Соблюдение специальной диеты, содержащей пониженное и контролируемое количество углеводов.
  • Целью инсулинотерапии является поддержание нормального количества глюкозы в крови и нормализация энергетических процессов клетки.

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей подбирается квалифицированным эндокринологом индивидуально и зависит от стадии выраженности симптомов и стадии заболевания.

Профилактика сахарного диабета 1 типа у детей

Профилактика сахарного диабета 1 типа у детей включает в себя ряд мер по предотвращению возникновения негативных факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания.

1. Обратите внимание на любые признаки, указывающие на высокий или низкий уровень глюкозы в крови.

2. Если у вас есть заболевание, регулярно измеряйте уровень сахара в крови с помощью современных глюкометров и корректируйте уровень глюкозы с помощью инъекций инсулина.

3. Соблюдайте назначенную диету как можно тщательнее.

6 стр., 2612 слов

Переливание крови детям

... к переливанию крови и ее компонентов у детей те же, что и у взрослых. Противопоказания к переливанию крови или ее компонентов различны (там, где противопоказана кровь, может быть показана плазма и т. д.). Переливания крови ...

4. Всегда имейте при себе глюкозу или сахар для лечения гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови).

Инъекции глюкагона (GlucaGen) могут быть необходимы при тяжелой гипогликемии.

5. Регулярно посещайте своего врача для анализа уровня глюкозы в крови, проверки глаз, почек, ног, а также для проверки симптомов позднего диабета.

6. Проконсультируйтесь с врачом на ранней стадии заболевания, чтобы не допустить декомпенсации патологического процесса.

7. Ведите дневник диабета и записывайте измеренные самостоятельно уровни глюкозы в крови.

Этиология и патогенез сахарного диабета 1 типа у детей

Этиология и патогенез сахарного диабета 1 типа позволяют предположить, что нарушения принципов здорового образа жизни играют огромную роль в развитии симптомов заболевания. Важную роль в патогенезе сахарного диабета 1 типа играет малоподвижный образ жизни и нарушения питания. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием углерода и жира способствует развитию болезни. Поэтому для профилактики сахарного диабета 1 типа важно придерживаться принципов здорового образа жизни.

Физическая активность может помочь снизить риск развития и прогрессирования диабета, атеросклероза и сердечных заболеваний, а также улучшить общее самочувствие.

Во время физической активности может потребоваться корректировка дозы инсулина, в зависимости от интенсивности физической активности. Избыток инсулина и физические упражнения могут снизить уровень сахара в крови и привести к гипогликемии.

Придерживайтесь здоровой диеты, богатой растительной клетчаткой, которая хорошо сбалансирована по углеводам, жирам и белкам. Исключите употребление низкомолекулярных углеводов (сахара) и уменьшите употребление углеводов в принципе.

Старайтесь есть одинаковое количество углеводов каждый день. У вас должно быть три основных приема пищи и два-три перекуса ежедневно.

В настоящее время полностью предотвратить начало болезни невозможно. Но ученые постоянно изучают это заболевание и вносят эффективные дополнения в схему лечения и диагностики.

Возможные осложнения сахарного диабета 1 типа у детей

В большинстве случаев сахарный диабет 1 типа дает краткосрочные осложнения только при отсутствии адекватного лечения. Если не соблюдать предписания врача, то могут возникнуть следующие осложнения:

1. Низкий уровень сахара в крови в результате передозировки инсулином, длительного перерыва между приемами пищи, физических нагрузок, гипертермии приводит к потере сознания.

2. Неадекватная замена инсулина препаратами-заменителями приводит к высокому уровню сахара в крови и может вызвать кетоацидоз.

3. Атеросклероз усугубляется при сахарном диабете и может привести к нарушению кровообращения в ногах (диабетическая стопа), развитию инсультов и заболеваний сердца (стенокардия и инфаркт миокарда).

4. Диабетическое поражение почек (диабетическая нефропатия).

5. Диабетическая ретинопатия (диабетическое поражение глаз).

6. Диабетическая невропатия (дегенерация нервов) и ангиопатия, которые приводят к возникновению язв иинфекций.

7. Повышенная предрасположенность к инфекционным заболеваниям.

8. Кетоацидотическая, гиперосмолярная, молочная и гипогликемическая кома в тяжелых запущенных случаях заболевания.

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей является патологическим состоянием, характеризующимся полной или частичной недостаточностью гормонов щитовидной железы: тироксина(Т4), трийодтиронина (Т3) и тирокальцитонина. В первые недели внутриутробного развития материнские гормоны щитовидной железы действуют на эмбрион, но уже через 10-12 недель щитовидная железа плода начинает функционировать. Выработка гормонов щитовидной железы происходит в клетках железы — тироцитах, которые способны активно захватывать и накапливать свободный йод из плазмы крови. Гормоны щитовидной железы играют чрезвычайно важную роль в нормальном гармоничном развитии малыша, особенно в пренатальном периоде и в первые недели послеродового периода. Тиреоидные гормоны регулируют процессы эмбриогенеза: дифференцировку костной ткани, формирование и функционирование кроветворной, дыхательной и иммунной систем, созревание структур головного мозга, в т.ч. коры больших полушарий.

4 стр., 1734 слов

Музыкальная культура ребенка как показатель его общего развития

... и профессионального музыкального искусства, применяемые в работе с детьми, музыкально-эстетическое сознание детей и разные институты, регулирующие музыкальную деятельность детей и удовлетворяющие потребности их музыкального воспитания. 2 МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МУЗЫКАЛЬНОЙ КУЛЬТУРЫ РЕБЕНКА КАК ПОКАЗАТЕЛЯ ЕГО ОБЩЕГО РАЗВИТИЯ 2.1 Анализ ...

Дефицит тиреоидных гормонов у детей вызывает более тяжелые последствия, чем у взрослых; причем, чем младше ребенок, тем опаснее гипотиреоз для его здоровья и жизни. Гипотиреоз у детей приводит к задержке физического и умственного развития (роста, полового созревания, интеллекта), нарушению всех видов основного обмена веществ (белков, жиров, углеводов, кальция) и процессов терморегуляции.

Классификация гипотиреоза у детей

сахарный диабет гипотиреоз дети

Гипотиреоз у детей может быть врожденным или приобретенным. При врожденном гипотиреозе малыши рождаются с недостаточностью щитовидной железы. Частота врожденного гипотиреоза, по данным детской эндокринологии, составляет примерно 1 случай на 4-5 тыс. новорожденных детей (у девочек в 2 раза выше, чем у мальчиков).

По степени выраженности проявлений гипотиреоз у детей может быть транзиторным (преходящим), субклиническим, манифестным. В зависимости от уровня нарушения выработки тиреоидных гормонов выделяют первичный (тиреогенный), вторичный (гипофизарный) и третичный (гипоталамический) гипотиреоз у детей.

Причины гипотиреоза у детей

Гипотиреоз у детей развивается при различных нарушениях работы гипоталамус-гипофизарно-тиреоидной системы. В 10-20% случаев причинами врожденного гипотиреоза у детей могут быть генетические отклонения, когда мутантные гены наследуются ребенком от родителей, но в большинстве случаев заболевание является случайным.

В основном у детей бывает первичный гипотиреоз, связанный с патологией самой щитовидной железы. Частой причиной гипотиреоза у детей являются пороки развития щитовидной железы, проявляющиеся аплазией (отсутствием), гипоплазией (недоразвитием) или дистопией (смещением) органа. Спровоцировать поражение щитовидной железы плода могут неблагоприятные факторы окружающей среды (радиация, недостаток йода в пище), внутриутробные инфекции, прием беременной некоторых медикаментов (тиреостатиков, транквилизаторов, бромидов, солей лития), наличие у нее аутоиммунного тиреоидита, эндемического зоба. В 10-15% случаев гипотиреоз у детей связан с нарушением синтеза гормонов щитовидной железы, их метаболизма или повреждением тканевых рецепторов, отвечающих за чувствительность тканей к их действию.

8 стр., 3880 слов

Анатомо — физиологические особенности эндокринной системы ...

... щитовидная железа, паращитовидные железы, вилочковая (зобная, тимус) железа, надпочечники, поджелудочная железа и гонады. В этой работе я хочу рассказать о особенностях эндокринной системы детей, а именно щитовидную железу, паращитовидную железу и надпочечников. Щитовидная железа Зачаток щитовидной железы у ... волосы грубые и редкие. Врожденный гипотиреоз проявляется группой неспецифических признаков. ...

Вторичный и третичный гипотиреоз у детей может быть обусловлен врожденной аномалией гипофиза и/или гипоталамуса либо генетическим дефектом синтеза ТТГ и тиреолиберина, регулирующих секрецию гормонов щитовидной железы. Приобретенный гипотиреоз у детей может возникнуть при поражении гипофиза или щитовидной железы в результате опухоли или воспалительного процесса, травмы или хирургического вмешательства с эндемическим дефицитом йода.

Симптомы гипотиреоза у детей

Гипотиреоз у новорожденных детей имеет незначительные клинические проявления, к которым можно отнести поздний срок родов (40-42 недели); крупный вес ребенка (свыше 3,5-4 кг); отечность лица, век, языка (макроглоссия), пальцев рук и ног; прерывистое и тяжелое дыхание, низкий, грубый плач. У младенцев с гипотиреозом могут отмечаться длительная желтуха, замедленное заживление пупочной ранки, пупочная грыжа и слабый сосательный рефлекс.

Симптомы гипотиреоза нарастают постепенно и становятся очевидными по мере развития ребенка; они менее заметны при грудном вскармливании за счет компенсации материнскими тиреоидными гормонами. Уже грудном возрасте у детей с гипотиреозом наблюдаются признаки задержки соматического и психомоторного развития: общая вялость, сонливость, мышечная гипотония, заторможенность и гиподинамия, отставание роста и веса, увеличение размера и позднее закрытие родничка, запаздывание прорезывания зубов, несформированность навыков (держать голову, переворачиваться, сидеть, стоять).

При гипотиреозе у детей развивается брадипсихия — безразличие к окружающему миру с плохой эмоциональной и голосовой реакцией: ребенок не ходит, не произносит отдельные слоги, не играет в одиночку и мало контактирует. Появляются признаки поражения сердечной мышцы, снижение иммунитета, бледность и сухость кожи, ломкость волос, низкая температура тела, анемия и запор.

Выраженность симптомов врожденного гипотиреоза у детей зависит от этиологии и тяжести заболевания. Опасность выраженного недостатка тиреоидных гормонов на ранних сроках внутриутробного развития состоит в необратимом нарушении развития ЦНС ребенка, приводящем к слабоумию и кретинизму с тяжелой умственной отсталостью, деформацией скелета, карликовостью, нарушением психики, слуха и речи (вплоть до глухонемоты), недоразвитием половых желез.

При легкой форме признаки гипотиреоза у детей в неонатальном периоде могут стираться и проявляться позже, в возрасте 2-6 лет, иногда в период полового созревания. Если гипотиреоз возникает у детей старше 2 лет, он не вызывает серьезных психических повреждений. У детей старшего возраста и подростков гипотиреоз может сопровождаться увеличением веса, ожирением, задержкой роста и полового созревания, плохим настроением, медленным мышлением и снижением успеваемости в школе.

Диагностика гипотиреоза у детей

С целью выявления первичного врожденного гипотиреоза в педиатрии проводится обязательное скрининговое обследование новорожденных детей (на 4-5 день после рождения) с определением уровня ТТГ в сыворотке крови как показателя гормонопродуцирующей функции щитовидной железы. Диагноз гипотиреоза подтверждается при повышенном уровне ТТГ у детей.

Для дифференциальной диагностики типов врожденного гипотиреоза у детей также проводятся уровни Т4, Т3, тиреоглобулина, общих и свободных антитиреоидных антител, индекс связывания гормона щитовидной железы, проба с тиролиберином.

3 стр., 1290 слов

Врожденный гипотиреоз у детей раннего возраста

... концентрации ТТГ позволяет предположить наличие у ребенка врожденного гипотиреоза. Как лечат врожденный гипотиреоз? Каковы цели лечения и как долго его проводят? Цель лечения врожденного гипотиреоза – восполнение дефицита гормонов щитовидной железы в организме, для обеспечения ...

Дальнейшее обследование при гипотиреозе у детей может включать УЗИ и обзорную сцинтиграфию щитовидной железы, позволяющие обнаружить анатомические нарушения органа (недоразвитие, деформацию или смещение), снижение его функциональной активности. Определение костного возраста по рентгенографии коленных суставов и трубчатых костей ребенка показывает отклонения в развитии скелета при гипотиреозе.

Лечение гипотиреоза у детей

Лечение врожденного гипотиреоза у детей необходимо начинать в самые ранние сроки после установления диагноза (не позднее 1-2 недели после рождения), чтобы предотвратить серьезные нарушения психосоматического развития ребенка.

В большинстве случаев врожденного и приобретенного гипотиреоза у детей требуется пожизненная заместительная терапия синтетическим аналогом гормона щитовидной железы L-тироксином. Препарат назначают в начальной дозе 10-15 мкг/кг массы тела в сутки под регулярным динамическим контролем состояния ребенка и биохимических показателей для подбора оптимальной дозы препарата. Дополнительно показаны витамины (А, B12), ноотропные средства (церебролизин, пантогам, пирацетам), полноценное питание, массаж, ЛФК.

При субклинической форме гипотиреоза у детей лечение может не потребоваться, в этом случае показано постоянное врачебное наблюдение. При развитии кретинизма полное излечение невозможно, прием L-тироксина.

несколько улучшает течение заболевания.