По оценке эффективности комплексного применения микротоковой рефлексотерапии (МТРТ), логопедического массажа в сочетании с нейропротектором кортексин у 73 детей с псевдобульбарным синдромом. По данным электрофизиологических показателей головного мозга максимальная положительная динамика отмечалась при дополнении лечебных мероприятий нейропротектором кортексин. Комплексная реабилитация с применением МТРТ, логопедического массажа и препарата кортексин оказывает влияние на центральное и периферическое звено патогенеза задержки речевого развития и при ДЦП.
Исследовалось влияние контрастного массажа на характеристики зрительных и соматосенсорных вызванных потенциалов головного мозга. Показано, что контрастный массаж у женщин способствовал увеличению амплитуды всех компонентов, не оказывая влияния на длительность латентного периода. Амплитуда напротив, существенно уменьшалась.
Выраженное усиление после курса контрастного массажа отражает влияние на функции высших отделов центральной нервной системы. Угнетение можно рассматривать проявление запредельного торможения афферентного звена нервной системы. Полученные результаты позволяют утверждать, что эффект методики контрастного массажа, направленной на снижение избыточной массы тела, связан с воздействием на периферические звенья, на центральную нервную систему.
Глава 1. Основы массажа.
-
-
Физиологическое влияние массажа на организм .
-
Массаж представляет собой систему приемов, с помощью оказывают дозированное воздействие на поверхность тела с лечебной и профилактической целью. Воздействия осуществляются в виде поглаживаний, растираний, разминаний, потряхиваний, встряхиваний, вибраций руками массажиста и специальными аппаратами. В настоящее время массаж является одним из методов неспецифической патогенетической терапии.
Это общедоступное средство, не требующее больших материальных затрат, оказывает разностороннее физиологическое влияние на организм путем естественной активизации адаптационно-компенсаторных механизмов, восстановления измененных функций, повышения неспецифической резистентности, улучшения функционального состояния и физической работоспособности. Согласно учению И.М. Сеченова, Н.Е. Введенского, А.А. Ухтомского, И.П. Павлова, П.К. Анохина, в основе механизма действия массажа лежат сложные взаимосвязанные рефлекторные нейрогуморальные и нейроэндокринные процессы, регулируемые высшими отделами ЦНС. Массаж оказывает рефлекторное воздействие по типу кожно-висцерального рефлекса на ткани и отдельные органы, на весь организм в целом.
Работы: Влияние стресса на организм человека
... тревоги). Такая динамика получила название суперстресса [11]. Таким образом, стресс может оказывать как негативное влияние на организм человека, так и положительное, если его воздействие будет нормировано, а ... сам стресс в своём развитии проходит только две стадии: тревоги ...
Известно, что вегетативная нервная система принимает самое непосредственное участие во всех внутренних процессах. В связи с этим, пользуясь вегетативными рефлексами, можно изменять жизнедеятельность тканей, воздействовать на тканевую среду, возникает патологический процесс, предупредить и ослабить его развитие. В основе терапевтического эффекта от массажа лежат рефлекторно вызванные изменения вегетативной иннервации.
Для получения рефлекторного ответа подвергнуть раздражению большей и меньшей интенсивности участок кожи. Его учение о наличии тормозных механизмов в центральной нервной системе, ряд других впервые им установленных и не менее ценных фактов являются в мере основой современных представлений о механизме действия массажа. Даже нежное поглаживание кожи способно вызывать функциональные изменения.
Массаж сегментов вызывает разнообразные ответные реакции соответствующих внутренних органов — сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения. Наши исследования показали, что ответная реакция на массаж со стороны функциональных систем осуществляется с участием центрального механизма. При проведении массажа на операционном столе у хирургических больных под наркозом не отмечено сосудистой реакции.
Последующие наши исследования показали, что после проведения массажа соответствующих зон происходит усиление крово- и лимфотока в отдаленных зонах. В связи с этим усиливается взаимное влияние со стороны различных нервных окончаний, находящихся в коже, мышцах и внутренних органах. Резкое возрастание афферентной импульсации под влиянием приемов массажа из связок, суставов, мышц обусловливает и более быстрое восстановление физиологической активности центральной и периферической нервной системы.
Необходимо учитывать, что все внутренние органы, особенно мышечно-суставной аппарат, являются не только исполнительным, но одновременно и воспринимающим рецепторным прибором. Действия массажа на ткани и органы характеризуются рефлекторным изменением кровообращения. Рефлекторный механизм массажа подтверждается рядом исследований.
Массируя ногу, обнаружил увеличение кровотока в сосудах предплечья, при массаже одной ноги обнаружили повышение температуры кожи на немассируемой, отметил ускорение кровотока в отдаленных от массажа участках тела и органах. При поражениях головного мозга часто находят нарушения кровоснабжения на одной стороне. При заболеваниях внутренних органов отмечается повышенная местная чувствительность мышц обратила внимание на изменения соединительной ткани при заболеваниях внутренних органов и сосудов при ревматизме.
При упадке сердечной деятельности рекомендовал похлопывание в области сердца, сотрясение грудной клетки, вибрацию между лопатками в сочетании с дыхательными движениями. После массажа способность крови поглощать кислород увеличивается, кислотно-основное состояние крови при этом не нарушается. Было установлено, что количество кислорода, может поступить в ткани, зависит от числа «открытых» капилляров, снабжающих ткань.
Массаж при заболеваниях и травмах периферической нервной системы
... в изометрическом режиме и др. В лечебный комплекс включают физиотерапию, бальнеотерапию, лечебную физическую культуру, климатические факторы. Массаж при неврите лицевого нерва Лицевой нерв—VII ... было безрезультатным. При санации основного очага поражения в сочетании с массажем наступило полное восстановление функций мимических мышц. При назначении массажа необходимо проверить функции мышц лица, ...
Следовательно, с увеличением числа капилляров увеличивается потребление тканями кислорода.
Таким образом, при усилении капилляризации тканей улучшается трофика. Массаж вызывает положительные сдвиги в нервно-мышечной системе, снижает утомление, повышает сократительную способность мышц, улучшает проведение импульсов, повышает работоспособность. Чем активнее массируют мышцы и чем больше в них заложено проприорецепторов, тем более сильная возникает афферентная импульсация, способна приводить к более интенсивным сдвигам в ЦНС.
При массаже происходит растяжение нервно-мышечных волокон, вследствие чего увеличивается поток проприоцептивных импульсов, идущих в ЦНС, что, в свою очередь, ведет к рефлекторным изменениям в нервно-мышечном аппарате. Известно, что сокращение мышцы вызывается химическими, термическими, механическими раздражениями. Механическим раздражением характеризуется и действие массажа на мышцу. Оно в данном случае вызывает сокращение мышечных волокон и сложные биохимические изменения в миоцитах.
Под действием массажа электрическая активность мышц возрастает и в большей степени — под влиянием разминания. Массаж способствует снижению мышечного тонуса у спортсменов после больших физических нагрузок. Под влиянием меняются упруговязкие свойства мышц.
После тренировки мышца напряжена, то после проведенного массажа становится менее упругой и вязкой. Этот показатель характеризует процессы восстановления в мышцах. В регуляции сосудистого тонуса участвуют вещества типа ацетилхолина и гистамина, не только освобождаются в результате раздражения нервных окончаний, но образуются в тканях под действием массажа.
1.2.Клинико-физиологическое
Нервная система с богатым рецепторным аппаратом первая воспринимает во время массажа механические раздражения кожи и глубжележащих тканей. Разнообразя характер, силу и продолжительность массажного воздействия, можно изменять функциональное состояние коры большого мозга, снижать или повышать общую нервную возбудимость, оживлять утраченные рефлексы, улучшать трофику тканей деятельность различных внутренних органов и тканей. Вместе с тем лечебная физкультура — научная дисциплина объединяется по существующему государственному стандарту в единую научную специальность: «лечебная физическая культура и спортивная медицина с курсами курортологии и физиотерапии».
Она имеет шифр научной специальности 14.00.51. Это — медицинские науки. Специалистом в области лечебной физкультуры может быть врач с дипломом лечебного и педиатрического факультета медицинского института.
Составной частью ЛФК являются механотерапия и трудотерапия. Средством ЛФК может являться любая двигательная активность: и плавание, и ходьба, и банные процедуры, и даже игры, если они применяются в лечебных целях.
Лечебная физкультура назначается врачом и проводится строго по назначению обычно в учреждениях здравоохранения — больницах, поликлиниках, санаториях. Это и отличает ЛФК от оздоровительных систем и технологий, заключение врача имеет рекомендательный характер и вообще не требуется. Но это не означает, что ЛФК для больных и для лечения.
Лечебная физкультура при детском церебральном параличе (ЛФК при ДЦП)
... внутриклеточный синтез белков, формирование сосудистой системы мозга; вследствие этого может происходить нарушение участия плода ... форма (туловищная атаксия — ребенок стоке на широко расставленных ногах, балансируя с помощью рук для удержания равновесия). В наиболее ... в родах, нарушением мозгового кровообращения с последующим развитием рубцово-атрофических процессов в нервной ткани и других её ...
На практике лечебная физкультура не ограничивается лечением. Лечебная физкультура — профилактическая и восстановительная физкультура, чем просто лечебная. Давнее и широкое применение ЛФК в системе здравоохранения подчеркивает серьёзный подход к организации занятий и их оздоровительную направленность.
Лечебная физкультура улучшает нарушенные функции, ускоряет регенерацию, уменьшает неблагоприятные последствия вынужденной гипокинезии. Физические упражнения оказывают разнообразное действие в зависимости от их подбора, методики выполнения и физической нагрузки. Воздействие упражнений может общим и специальным.
Общее воздействие проявляется в активизации всех функций организма, что способствует выздоровлению, предупреждению осложнений, улучшению эмоционального состояния, уменьшению неблагоприятных последствий вынужденной гипокинезии во время болезни, а специальное — в направленном улучшении нарушенной болезнью функции определенного органа и в развитии компенсаций. Общее воздействие является неспецифическим, поэтому различные физические упражнения для различных мышечных групп могут оказывать одинаковое воздействие на организм, а упражнения могут при разных заболеваниях. Специальные физические упражнения могут оказывать в некоторых случаях специфическое действие на патологический процесс.
Лечебной физкультурой можно заниматься самостоятельно. Но делать нужно очень осторожно, не форсируя нагрузок, не превышая дозировок, не превращая лечебную физкультуру в спорт. Также возможен переход на более высокий уровень нагрузок по программе общей физической подготовки.
Самостоятельные занятия проводятся по назначению врача и под контролем. Это понятно, речь идет о больном человеке, не всегда может адекватно оценить свои возможности. От других видов физкультуры лечебная физическая культура отличается так же, как физкультура отличается от спорта — не содержанием, а целью и мерой. И лечебная физкультура, и физкультура, и спорт — они используют для достижения своих целей одни и те же средства — физические упражнения.
Однако цель применения средств — лечение и профилактика болезней. Цель физкультуры — воспитание здорового человека, а спорта — достижение результатов. Лечебная физкультура выполняет не только лечебную, но воспитательную функцию.
Она воспитывает сознательное отношение к использованию физических упражнений, приобщает к закаливанию организма естественными факторами природы. ЛФК развивает силу, выносливость, координацию движений, закаливает организм. В настоящее время никем не подвергается сомнению, что лечебная физкультура — обязательная и необходимая составная часть всех разделов современной практической медицины. Однако так было не всегда, и лечебная физкультура прошла нелегкий путь, прежде чем занять свое место в современном здравоохранении .
Благодаря разнообразному лечебному действию физических упражнений, положительному эффекту в профилактике, лечении и восстановлении лечебная физическая культура показана почти при всех болезнях, а в некоторых случаях является основным средством лечения. Совершенствование методов лечения больных в последние годы расширяет возможности использования лечебной физической культуры и позволяет применять ее в более ранние сроки.
Семиотика поражения нервной системы у детей
... диагностики заболеваний. Объект исследования: Синдромы и симптомы поражения нервной системы у детей раннего возраста. Предмет исследования: Исследование и анализ отчета фонда помощи детям с заболеваниями ЦНС. Актуальность данной темы заключается ...
Противопоказания к занятиям лечебной физической культурой чаще всего бывают лишь временными. Ее нельзя применять в остром периоде заболевания и при состояниях, когда нежелательно активизировать физиологические процессы в организме .
Для детей применяют ЛФК в форме игры, направляя двигательную активность детей в нужное русло. Например, игра в мяч на берегу реки связана с необходимостью ходьбы и бега по неровному грунту и песку. В подростковом возрасте целесообразно привлечь детей к игровым видам спорта и к спортивным локомоциям.
Пример, лечебное плавание при сколиозе, элементы легкой атлетики при нарушении осанки, конный спорт для лечения детского церебрального паралича. Дозировать нагрузку и акцентировать внимание на движениях, определяют лечебный эффект, исключая ненужные и вредные, сложно, но при участии врача и специалиста в области физической культуры и спорта вполне возможно. Наука ЛФК состоялось в середине прошлого столетия, благодаря синтезу традиционных физкультурно-оздоровительных систем и достижений в области анатомии, физиологии и биомеханики при понимании врачами физического движения лечебного фактора.
Необходимым условием становления ЛФК была система здравоохранения с профилактическим направлением и доступностью. Методы лечебной физкультуры занимают в комплексе восстановительного лечения одно из ведущих мест. Физическая реабилитация является важной составляющей всего комплекса реабилитации и располагает мощной современной базой для решения задачи.
Индивидуальные занятия проводятся опытными инструкторами-методистами под контролем врачей лечебной физкультуры в зале ЛФК, тренажерном зале и бассейне.
Таким образом, лечебная физкультура — терапия регуляторных механизмов, использующая наиболее адекватные биологические пути мобилизации собственных приспособительных, защитных и компенсаторных свойств организма для ликвидации патологического процесса. Вместе с двигательной доминантой восстанавливается и поддерживается здоровье.
Глава II. Массаж при травмах и заболеваниях нервной системы.
2.1.ЛФК в комплексном лечении повреждений периферической нервной системы.
Травмы и заболевания нервной системы многообразны. Симптомокомплекс поражений складывается из двигательных, рефлекторных, чувствительных и вазомоторно-секреторно-трофических расстройств. В зависимости от характера и локализации повреждений нервной системы нарушаются различные функции.
Согласно современным исследованиям, массаж оказывает положительное воздействие на восстановление нарушенных функций и находит широкое применение в комплексном лечении различных травм и заболеваний нервной системы. Сотрясение легкой и средней степени — наиболее частая травма среди всех закрытых повреждений головного мозга, особенно у спортсменов — хоккеистов, саночников, велосипедистов, боксеров. Причинами сотрясения головного мозга являются ушибы головы при падении, сильный удар по голове.
Нервная система и головной мозг
... ее разделение на центральную и периферическую нервные системы. 2 Развитие головного мозга Головной мозг (cephalon), передний отдел центральной нервной системы позвоночных, расположенный в полости черепа. Главный регулятор всех жизненных функций организма и материальный субстрат ...
При сотрясении в мозге наступают сосудистые расстройства, гиперсекреция спинномозговой жидкости и затруднение адсорбции, отек и набухание мозга. Ткань мозга некоторое время недостаточно снабжается кислородом, что ведет к нарушению функции. При сотрясении мозга наблюдаются головная боль, головокружение, шум в ушах, общая слабость, повышенная утомляемость, тахикардия и другие явления, связанные с повышенной лабильностью вегетативной нервной системы.
Задачи массажа:
Заканчивают массаж легким поглаживанием от волосистой части головы до мышц надплечья. Продолжительность массажа 5—10 мин. Курс 8—10 процедур.
Травматическая энцефалопатия включает комплекс морфологических, неврологических и психических нарушений, возникающих в позднем и отдаленном периодах черепно-мозговой травмы. После ликвидации острых явлений черепно-мозговой травмы в ткани мозга появляются дегенеративные, дистрофические, атрофические и рубцовые изменения, которые выражаются вегето и вазопатией, хроническим гипертензионным синдромом, очаговыми неврологическими расстройствами. При травматической энцефалопатии отмечают слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, сочетающиеся с раздражительностью, эмоциональной лабильностью.
2.2. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ТРАВМЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
Проблема реабилитации пациентов с тяжелой травмой центральной нервной системы приобретает все большую актуальность в связи с нарастанием травматизма. В настоящее время, в связи модернизацией нейрохирургического и анестезиологического оборудования, ростом опыта нейрохирургов, пациентов с тяжелой травмой центральной нервной системы удается спасти, однако качество жизни пациентов резко снижается. Это представляет огромную социальную и медицинскую проблему. По данным статистики, в США ежегодно регистрируется 1,6 млн. пострадавших, из них 800 000 обращаются в службу спасения и другие амбулаторные службы, около 270 000 госпитализируется.
Каждый год от 70 000 до 90 000 пострадавших остаются с разной степенью инвалидизации. Затраты на восстановление здоровья, утраченного вследствие ЧМТ, оцениваются в сумму около 35 миллиардов долларов ежегодно. Суммарные потери общества от утраты трудоспособности и затраты на обеспечение медицинской помощи составляют около 100 миллиардов долларов в год.
Таким образом, ранняя реабилитация играет огромную роль в комплексном лечении. Доказана корреляция между ранним началом реабилитационных мероприятий и результатом. Проведен анализ 1 76 пациентов с тяжелой травмой центральной нервной системы, находившихся на лечении в АО РНЦНХ в 2010 г.
Из общего числа, 10 пациентов поступали в крайне тяжелом состоянии, по шкале комы Глазго менее 4-5 баллов, с нарушением витальных функций. Все были прооперированы в экстренном порядке, но, несмотря на проведенный комплекс мероприятий, пациенты погибали в отделении интенсивной терапии на 1-2 сутки.
Значение и развитие нервной системы
... мозга, миелинизация нервных волокон и её значение, развитие коры больших полушарий, возрастные особенности нервной системы детей 6 лет нервными центрами. Нейрон - структурная единица нервной системы. Нейрон - структурная и функциональная единица нервной системы, приспособленная для ... центральной извилины ... пациент ... организма (за исключением обонятельных), прежде чем достигнут коры головного мозга, ...
Из числа пациентов с тяжелой цервикальной травмой умерло двое пациентов, поступавших с клиникой сдавления и тяжелого ушиба спинного мозга, бульбарными расстройствами, нарушением сердечной и дыхательной деятельности. Начало реабилитационных процедур в острый период тяжелой черепно-мозговой травмы способно существенно улучшить качество восстановления высших психических функций (ВПФ), и в итоге качество жизни выздоравливающего человека. Проведение реабилитации связано с изменением структуры комплексного подхода к больному со стороны медицинского персонала и других специалистов.
Методами нейрореабилитации в нашей клинике являются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, восстановительно-обучающие программы, психостимулирующие методы, лечебное питание. Реабилитационные комплексы в случаях направлены на устранение двигательных, стато-координаторных нарушений, поражений функции черепных и периферических нервов, бульбарных расстройств, нарушений памяти и речи, нарушений функции тазовых органов, болевых синдромов.
Противопоказаниями к ранней реабилитации следует считать наличие:
1) Выраженной общемозговой симптоматики и нарушений гемодинамики;
2) Гипертермии;
3) Осложнения, обусловленные оперативным вмешательством;
4) Высокой степени риска повторной острой сосудистой церебральной катастрофы;
5) Выраженных нарушений психического статуса больных;
7) Тяжелой соматической патологии.
В послеоперационном периоде на фоне проведения интенсивной медикаментозной терапии и нормализации жизненно важных функций, ранняя реабилитация начинается в отделении реанимации и интенсивной терапии. Проводится коррекция основного обмена, путем назначения индивидуальных диет, с учетом результатов лабораторных исследований, состояния больного и антропометрических параметров. Как можно раньше начинают медикаментозную стимуляцию желудочно-кишечного тракта с применением энтерального питания.
Начинают с энтерального введения глюкозо-солевых смесей с последующим переходом на сбалансированные смеси. К третьим суткам пациент получает 2000-4000 ккал/сут и 1,5-2 г/кг массы тела белка в сутки. Это позволяет в 2-3 раза снизить число желудочно-кишечных кровотечений, что является мерой профилактики вторичной ишемии мозга, предупреждает развитие белково-энергетической недостаточности и ускоряет реабилитацию больных. Специально обученный медицинский персонал с целью ранней профилактики спастичности и контрактур начинает выполнять активные и пассивные движения в конечностях, сгибание и разгибание в крупных суставах.
Так же проводится массаж конечностей, вибрационный массаж для улучшения дренажной функции бронхо-легочной системы, переворачивание через каждые 60-90 минут. Основными критериями начала реабилитации после перевода больного из отделения интенсивной терапии являются, уровень сознания 10-11 баллов и выше, стабильные витальные функции. После перевода в профильное отделение пациент осматривается врачом физиотерапевтом, лечебной физической культуры и врачом лечебной диеты.
Реабилитация онкологических больных
... психологическую особенность и реабилитацию онкологических больных в послеоперационном периоде, отразить роль медсестры в них. Задачи работы: 1) изучить особенности реабилитации онкологических больных; 2) рассмотреть основы помощи онкологическим больным ... возникновения нежелательных побочных явлений, пациент имеет также право на ... приводя к полной потере функции органа и сопровождаясь выраженной ...
Эффективность применения физиотерапевтических методов лечения зависит от правильного выбора раздражителя с учетом состояния больного, общей реактивности организма, активности процесса и выраженности отдельных симптомов, сопутствующих заболеваний, площади и локализации раздражаемой зоны, интенсивности и длительности воздействия и т. д.
Часто целесообразным бывает сочетание ряда физических методов, дополняющих друг друга. Однако положительный эффект наступает при оптимальных дозировках и сочетаниях суммарного раздражителя. Необходимо помнить о возможном обострении основного и сопутствующего заболевания, ухудшении и нарушении функции сердечнососудистой, дыхательной, нервной и других систем.
В условиях отделения физиотерапии, возможно в палате проводятся следующие физиотерапевтические процедуры:
— электростимуляцию различных групп мышц — глазодвигательных, мимических, глоточных (как внутриглоточно, так и чрезкожно), мышц конечностей и туловища, мочевого пузыря и кишечника при нарушении их функции;
Целесообразно назначение комбинированных физиотерапевтических процедур, потенцирующих друг друга. Особое значение имеет раннее начало лечебной физкультуры и массажа проводятся с целью профилактики контрактур, остеопороза, борьбы с гипоксией, обеспечения дополнительной афферентной импульсации в очаге поражения, улучшения периферической и центральной гемодинамики, функций сердечнососудистой и дыхательной систем, трофики тканей. Применение различных видов ортезов в раннем периоде способствует формированию нормальной походки и ранней профилактики осложнений.
Наблюдение пациентов после выписки показывает, что пациентам перенесшим тяжелую черепно-мозговую травму удалось социально адаптироваться. Последствия были представлены вегето-сосудистой дистонией, незначительными головными болями, психологическими отклонениями. У 43 пациентов парезы и параличи различной степени тяжести разрешились в условиях отделения, в среднем сила конечностей составила 4 балла.
Несмотря на проводимый комплекс мероприятий, 2 пациентов перешли в вегетативное состояние, средний койко-день составил 75 дней. При наблюдении через 6 месяцев отмечался частичный выход из вегетативного состояния в виде самостоятельного глотания, более осмысленного взгляда, фиксации взора на предметах.
Так же нами прослежен отдаленный период тяжелой травмы центральной нервной системы у данных пациентов при помощи шкалы Бартеля. Динамика исходов тяжелой черепно-мозговой травмы в течении 12 месяцев с помощью шкалы Бартеля. Из полученной диаграммы видно, что на фоне проводимого комплекса реабилитационных мероприятий наиболее быстрое улучшение состояния происходит в промежутке от шести до десяти месяцев.
Неотъемлемой частью реабилитационной программы являются занятия с психологом. Наш центр оснащен специально оборудованной сенсорной комнатой, где пациенты находятся в комфортных условиях, проводится воздействие с помощью приятных оттенков цветов, музыки, звуков, окружающих предметов логопедом. Логопедом проводятся занятия по коррекции речи, с помощью разных компьютерных программ, проводится музыкальная терапия, когда пациент поет наиболее любимые песни, чаще из детства.
Медицинская реабилитация
... Министерства здравоохранения России потребность в медицинской реабилитации в настоящее время увеличивается в связи с ростом нервных и психических заболеваний, соматической патологии, травм, ... вид, под названием «физическая реабилитация». Физическая реабилитация - система мероприятий по восстановлению или компенсации физических возможностей и интеллектуальных способностей, повышению функционального ...
Кроме того, выполняются занятия направленные на разработку мимической мускулатуры, стимуляция глоточных рефлексов. Результаты литературных и наших данных показывают прямую зависимость между ранним началом реабилитации, большим вниманием к лечебной физкультуре и физиотерапии, и положительным эффектом лечения. С помощью комбинации комплекса реабилитационных мероприятий возможно достижение улучшения качества жизни пациентов, перенесших тяжелую черепно-мозговую и спинальную травмы.
Начало ранней реабилитации является неотъемлемой частью лечения пациентов с тяжелыми повреждениями центральной нервной системы, должно проводится с участием специалистов разного профиля.
Заключение
Реабилитация сосудистых и посттравматических повреждений головного и спинного мозга, периферических нейропатий, вертеброгенных неврологических синдромов, детского церебрального паралича остается социально значимой проблемой и требует мультидисциплинарного подхода в реабилитации. Внедрение комплексной практики лечебно-реабилитационных мероприятий позволяет снизить уровень болевых проявлений и восстановить утерянные функции. В плане важно улучшение кровообращения мозга, уменьшение его отека, улучшение трофических и обменных процессов, влияние на инактивированные участки головного и спинного мозга, на дистантные рецепторы.
Активация последних в совокупности с проприорецепторами является базой для активации двигательных и других нарушенных функций организма. Нейрофизиологическая реабилитация должна широко сочетаться с лекарственными и физиотерапевтическими методами.
Список использованной
1. Финченко С.Н. Контрастный массаж: моделирование фигуры (физиологические основы и техника выполнения) : метод. пособие. Томск,
2009. 179 с.
2. Финченко С.Н., Неделькина Е.Н., Пашков В.К. Применение контрастного массажа в лечении ожирения // Эфферентная терапия. 2007. № 1.
С. 45-48.
3. Финченко С.Н. Сравнительная оценка клинической и социально-экономической эффективности хирургических и нехирургических методов
моделирования фигуры // Бюллетень сибирской медицины. 2009. № 1. С. 92-96.
4. Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. М. : МЕДпрессин, 2003. 264 с.
5. Замулина Е.В., Капилевич Л.В., Шилько В.Г. Зрительные вызванные потенциалы головного мозга у спортсменов // Профессионализм и куль-
тура личности. Томск: ТГУ, 2007. С. 239-242.
6. Физиология центральной нервной системы / В.М. Смирнов, В.Н. Яковлев, В.А. Правдивцев и др. М.: Академия, 2005. 101 с.
7. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней: руководство для врачей. 4-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2011.488 с.
8. Бережкова Л. В. Инсульт. Профилактика, лечение, реабилитация. — СПб: Нева», 2008. — 360 с.
9. Восстановительная неврология. Инновационные технологии в нейрореабилитации: Учебное пособие /Под ред. Г. Н. Черновской. -М.: Медицина,2016. — 168 с.
10. Кадыков А. С. Реабилитация неврологических больных: Клинич. рук. /А. С. Кадыков, Н. В. Черникова. — М., 2014. — 560 с.
11. Камаева О. В. Мультидисциплинарный подход в ведении и ранней реабилитации неврологических больных: Методическое. Пособие / Под ред. А. А.Скоромца. -СПб,2013.-С.213-220.
