Когнитивно-поведенческая терапевтическая теория

Формирование навыков преодоления

Терапия на основе тренинга преодоления стресса, когда в процессе обучения с клиентами отрабатывают навыки действий и коммуникаций в кризисных ситуациях.

Проблемно-ориентированная форма

Человеческая жизнь рассматривается как процесс решения задач. Клиенты обучаются понимать проблемы, возникающие в процессе социального функционирования, осваивают эффективные способы планирования и оценки действий.

Структурно когнитивная терапия

Терапия направлена на изменение мышления и двигательных стереотипов, вследствие чего трансформируются паттерны поведения клиента.

Как считает американская исследовательница Э. Гамбрилл, поведенческая модель повлияла на развитие теории и практики социальной работы. Она выделяет следующие компоненты, сформировавшие теоретические конструкты данной модели:

    • применение социально-системного подхода для описания явлений и феноменов;
    • сбор позитивной и негативной информации, что позволяет оперативно изменять процесс обучения;
    • статистика случаев дает возможность выходить на объективные закономерности взаимодействия;
    • роль социального работника не ограничивается только функциями помощника, а обогащается исследовательскими функциями.

    Поведенческая психология и терапия в теоретической парадигме социальной работы

    Поведенческий подход в социальной работе связан с моделями социальной адаптации, модификации поведения, с практикой социализации, в основе которых лежит бихевиористская психология и поведенческая терапия.

    В поведенческих подходах человек рассматривается как индивид, имеющий проблемы с поведением. Человек расширяет свой репертуар поведения через процессы социального обучения, познавая свои ошибки. В процессе социальной работы создаются условия для изучения механизмов индивидуального поведения, формируется опыт продуктивного поведения для реальной окружающей среды.

    В свою очередь, окружающая среда рассматривается как источник управления стимулами и подкреплением; она либо формирует, либо нейтрализует поведение клиента. Отсюда делается вывод, что индивиды имеют трудности, когда ведут себя неадаптивно, в результате неподходящих или неадекватных систем подкрепления в окружающей среде. Поэтому в поведенческих моделях социальной работы процесс оценки сосредоточен на поведенческих аспектах индивидуального функционирования, а проблема клиента определяется в терминах неадаптивного поведения в контексте рефлексии окружающей среды. Оценка включает в себя интервью, которое сосредоточивается на следующих вопросах:

    • — В чем видится проблема?
    • — На что жалуется клиент?
    • — В чем заключается поведенческая проблема?
    • — Когда возникла проблема с поведением?
    • — Является ли проблема с поведением типичной, нечастой, неприсущей клиенту?
    • — Кто мог бы стать посредником?
    • — Как клиент хотел бы измениться?
    • — Имеет ли клиент мотивацию к изменению?

    После оценки социальный работник определяет людей, место, время, ситуации, необходимые для изменения поведения.

    В поведенческой социальной работе окружающая среда — это прежде всего другие люди, роль которых в терапевтическом процессе определяется как источник, подкрепляющий поведенческие стимулы. Контракт рассматривается как конкретная помощь, направленная на модификацию поведения, с четко прописанной программой и результатами изменения («https:// «, 22).

    Модификация поведения направлена на помощь индивидам с целью получения ими образцов поведения, дающих возможность успешно функционировать в окружающей среде. Достигается это благодаря реализации программ социализации, а также образовательным программам, включая опыт текущей ситуации жизни клиента, которую стремятся превратить в положительный опыт изучения. Помощь несет в себе новое знание о ситуации, компетентность в поведенческих репертуарах и социальных ролях, обусловленных жизненными ситуациями.

    Главное усилие социальных работников направлено на формирование систем подкрепления в окружающей среде и социальных систем поддержки для определенных адаптивных моделей поведения. В поведенческой модели социальный работник выступает как эксперт, учитель, гид; охватывает широкий диапазон адаптивных, социализирующих, терапевтических функций.

    В табл. 6.3 отражены тенденции становления бихевиористских подходов и теории социального научения, которые оказали влияние на поведенческие методы в теории и практике социальной работы.

    Таблица 6.3

    Основные тенденции становления теорий научения

    Критерии

    Бихевиоризм

    Теория социального научения

    Основные концепции и ведущие представители.

    Классическое определение (Дж. Уотсон).

    Оперантное научение (Б. Ф. Скиннер).

    Поздняя теория научения.

    Главный представитель — А. Бандура.

    Характерные признаки.

    • 1. Ведущая роль принадлежит внешне наблюдаемому поведению.
    • 2. Поведение является результатом научения.
    • 3. Научение основывается на взаимодействии событий и последствий поступков человека.
    • 4. Широкое использование животных в исследованиях, попытки экспериментов с людьми
    • 1. В научении задействовано не только поведение, но также мышление и чувства человека.
    • 2. Научение происходит при активном установлении связей с ранее накопленным опытом.
    • 3. Исследуется научение в «социальных ситуациях»

    Модели действия.

    • 1. Корректировка поведения, непосредственно отражающая теорию бихевиоризма.
    • 2. Методики, основанные на принципах бихевиоризма, которые применяются в тех учреждениях социальной работы, где бихевиоризм входит в теоретическую базу работы

    Краткосрочные модели С. Рида и Р. Эпштейна, ориентированные на решение задач.

    Ценностные ориентации.

    • 1. В момент зарождения человек рассматривался как «пустой ящик» .
    • 2. Личность формируется посредством научения.
    • 3. При правильном обучении можно создать человека в соответствии с «социальным заказом» .
    • 4. Планируя научение людей, можно задать направление развития общества
    • 1. Человек научается таким способам поведения, которые могут обеспечить его выживание и наилучшее существование.
    • 2. Человек научается, взаимодействуя со средой, и в то же время способен влиять на свои способности к научению.
    • 3. Человек активен и может изменять среду

    Ориентация отношений.

    • 1. Зависит от научения: человек перенимает неадекватные формы поведения и может научиться целесообразным формам.
    • 2. Тщательный анализ поведения проводится перед этапом выбора мер воздействия
    • 1. Отношения ориентированы на выполнение задачи и ограничены во времени.
    • 2. Отношения направлены на решение проблем, где целью нередко является изменение социальной функции.
    • 3. Можно изменить основания социальной функции, связанные со средой

    Критика.

    • 1. Механистический взгляд на научение человека.
    • 2. Воздействие на поведение человека в ходе работы может быть использовано в целях манипуляции пациентом.
    • 3. Отказ от использования наказания как негативного последствия поведения

    Рассматривает социальные проблемы через призму социальной функции и «не замечает» социального контекста.

    Выводы

    • 1. Когнитивные и поведенческие концепции в теории социальной работы представлены многочисленными подходами, связанными с теорией научения и когнитивной теорией.
    • 2. На основе когнитивных и поведенческих концепций получили развитие соответствующие виды терапевтических практик, которые могут быть направлены как на обучение мыслительным и чувственным процессам, так и на изменение мыслей и чувств, а равно на поведенческие изменения.
    • 3. Когнитивные и поведенческие концепции имеют много общего с задаче-ориентированной моделью, а также с гуманистическими и конструктивистскими концепциями, направленными на развитие взаимосвязи мышления и поведения.
    • См.: Гамбрилл Э. Д. Бихевиористский подход Э. Д. Гамбрилл // Энциклопедия социальной работы: в 3 т. / пер. с англ. Т. 1. М ., 1993. С. 81−87.