Введение
Истери́ческое расстро́йство ли́чности (от др.-греч. ὑστέρα — «матка»); Истеро́идное расстро́йство ли́чности ; Сцени́ческое расстро́йство ли́чности ; Театра́льное расстро́йство ли́чности ; Гистрио́нное расстро́йство ли́чности (от лат. histrio — «актёр»); Демонстрати́вная ли́чность ; устар. Расстро́йство ли́чности истери́ческого типа ; устар. Истери́ческая психопати́я — расстройство личности, характеризующееся неиссякающей потребностью в получении внимания, неустойчивой самооценкой, переоценкой значимости пола, наигранным поведением и др. Включено в МКБ-10 и DSM-IV.
1. Диагноз
1.1. МКБ-10
Согласно МКБ-10 данное психическое расстройство диагностируется при наличии общих диагностических критериев расстройства личности, и плюс к ним трёх и более из нижеследующих признаков:
- А) самодраматизация, театральность, преувеличенное выражение эмоций;
- Б) внушаемость, лёгкая подверженность влиянию окружающих или обстоятельств;
- В) поверхностность и лабильность эмоциональности;
- Г) постоянное стремление к возбужденности, признанию со стороны окружающих и деятельности, позволяющей находиться в центре внимания;
- Д) неадекватная обольстительность во внешнем виде и поведении;
- Е) чрезмерная озабоченность физической привлекательностью.
Дополнительные черты могут включать эгоцентричность, потворство по отношению к себе, постоянное желание быть признанным, лёгкость обиды и постоянное манипулятивное поведение для удовлетворения своих потребностей.
Включаются:
- истерическая личность;
- гистрионная личность.[1]
1.2. DSM-IV
Образчик чрезмерной эмоциональности и стремления к получению внимания, начиная с позднего отрочества, заметный во многих ситуациях, и проявляющийся, кроме общих критериев расстройства личности, пятью или более нижеследующих способов:
- некомфортно себя чувствует в ситуациях, когда не является центром внимания;
- взаимодействие с окружающими часто характеризуется неадекватной обольстительностью или провокационным поведением;
- проявляет быстро изменяющиеся, не глубокие эмоции;
- последовательно использует свою внешность для привлечения к себе внимания;
- отличается импрессионистским стилем речи с недостатком внимания к деталям;
- демонстрирует самодраматизацию, театральность и преувеличенные эмоции;
- внушаем, то есть легко оказывается под влиянием окружающих или ситуации;
- полагает отношения более близкими, чем они есть на самом деле[2] .
Диссоциальное расстройство личности
... социопатическое расстройство; социопатическая личность; аморальная личность; асоциальная личность; антисоциальное расстройство; антисоциальная личность; психопатическое расстройство личности. Исключаются: расстройства поведения (F91.х); эмоционально неустойчивое расстройство личности (F60.3 ... ёта безопасности для себя и окружающих; Последовательная безответственность, проявляющаяся в повторяющейся ...
2. Интерпретации
2.1. Психоаналитическая
В психоанализе истерическое расстройство личности понимается как состояние человека с истерическим типом личности , находящимся на пограничном уровне развития организации личности. Психоаналитики полагают, что человек с таким типом личности может находиться также на невротическом (что соответствует акцентуациям в отечественной психологии) и психотическом уровне, но характерные для данного типа личностные особенности при этом будут сохраняться.
Считается, что в основе истерической организации личности лежит опора на защитные механизмы «вытеснения», «сексуализации» и «регрессии». Кроме того, такие люди часто могут прибегать к контрфобическому «отыгрыванию» (то есть активному приближению пугающего события), что обычно связанно с озабоченностью вымышленной властью и опасностью, исходящими от противоположного пола. Иначе говоря, истероид имеет повышенную склонность вытеснять из сознания (забывать) «неприемлемые» мысли и желания, причём «неприемлемыми» им считаются, в первую очередь, сексуальные желания. Истероиды часто очень сексуально-провокативны, но не осознают этой составляющей своего поведения и часто бывают глубоко шокированы, когда их действия воспринимаются как приглашение к сексу. Более того, если они уступают такому «неожиданному» предложению (как они иногда и поступают как для того, чтобы умиротворить пугающий сексуальный объект, так и для того, чтобы смягчить чувство вины за последствия своего поведения), то обычно не получают сексуального удовлетворения. Кроме того, такое согласие на, на самом деле, пугающий их секс, является и одним из проявлений контрфобического отыгрывания, о котором упоминалось выше.
Постоянная «рассеянная» тревожность истерических личностей интерпретируются как следствие большого количества подавляемых желаний, одновременно присутствующих в бессознательном. Аналогичным образом интерпретируются «истерические конверсии» — как непосредственное выражение бессознательных конфликтов.
Наиболее распространённой причиной формирования истерической личности в психоанализе считается семья, в которой ребёнку так или иначе передаётся послание, что люди разного пола не одинаково обладают не одинаковой ценностью и властью. Ребёнок усваивает как часть своего опыта, что его пол является его недостатком, и даже может быть опасен людям противоположного пола, но, через эту опасность, даёт ему определённую власть. Основы истерической личности формируются в период полового созревания, когда формирующаяся сексуальность девочки (или, реже, мальчика) отвергается: родитель противоположного пола становится всё более отстранённым, а родитель своего пола — всё более конкурирующим.
Феномен «бессознательного» Зигмунда Фрейда на примере ...
... истерических симптомов, и выпадение из памяти акта гипнотического внушения. Так к Фрейду пришла мысль о бессознательном поведении людей. ... особенности современной истерической женщины. Глава 1. Личность Зигмунда Фрейда, его философия и основные теории Говоря о трудах Фрейда, необходимо учитывать ... Внушение и его применение в качестве терапии". В 1889 году Фрейд едет в Нанси. Метод гипноза произвел ...
То, что от ребёнка требуют чтобы он, с точки зрения сексуальности, оставался ребёнком и ведут с ним себя соответствующе — закладывает в нём склонность к регрессии. Необходимость сдерживать и скрывать свою сексуальность — формирует опору на вытеснение. Наконец то, какое сильное влияние проявления сексуальности обладают над родителями — закладывает в ребёнке опору на сексуализацию.
В представлениях истерической личности о мире обычно наличествует бессознательная гипотеза о слабости и низкой ценности своего пола и, в то же время, об опасности и силе пола противоположного. Жизнь такого человека зачастую оказывается организована вокруг попыток «захватить власть» над лицом противоположного пола и, одновременно, попыток избежать контактов с ним, так как оно кажется опасным и неконтролируемым. [3]
Согласно Кернбергу люди с истерическим расстройством личности:
- зачастую совершают совершенно неадекватный выбор партнера в личной жизни;
- обычно обладают «импрессионистским когнитивным стилем» — быстро ухватывают общую картину «грубыми мазками» и игнорируют детали, что может приводить к ошибкам.
3. Терапия
3.1. Психоаналитическая
Один из самых благоприятных прогнозов при применении психоаналитической терапии. [3] Терапевту, однако, следует помнить о том, что попытки соблазнения — один из основных методов привлечения внимания в арсенале истерика, и, без сомнения, он будет использован и на терапевте; однако в случае, если соблазнение по отношению к терапевту оказывается успешным, это может оказывать самый разрушительный эффект как на ход терапии, так и на внутреннее состояние клиента. [4] Другой серьёзной трудностью в терапии истерических клиентов является эротический контрперенос, который весьма часто возникает в терапии с этим типом клиентов.
Во время терапии с любым терапевтом у истерической личности очень быстро образуется сильный перенос, особенности которого сильно зависят от пола терапевта. С терапевтом противоположного пола истерический клиент обычно ощущает себя возбуждённым, испуганным и защитно-соблазняющим. К терапевту одного с собой пола — испытывает враждебность и конкуренцию. В обоих случаях перенос самым очевидным образом повторяет детско-родительский конфликт этого клиента. [5]
Есть и ряд других серьёзных проблем, возникающих в терапии таких людей, как то: контрперенос на регрессию клиента, раздражение которое он может вызывать у терапевта, ошибочное недооценивание излишне театрально описываемых переживаний и другие. [5]
Подходы к личности клиента в социальной работе
... к той или иной социально-классовой группе. 1. ФЕНОМЕНОЛОГИЯ ПОНЯТИЯ «КЛИЕНТ» Клиент выступает в зарубежной теории социальной работы в феноменологическом ключе как неразрывность личности и ее бытия. В том же ключе понятие «клиент» в ... стратегии, изменяться под влиянием обстоятельств. Гуманистический подход в социальной работе здесь проявляется в осознании необходимости для нормального существования ...
Литература
[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/referat/istericheskoe-rasstroystvo-lichnosti/
- Кернберг, Отто. Агрессия при расстройствах личности и перверсиях = Agression in Personality Disorders And Perversions. — Москва: Класс, 2001. — 368 с. — (Библиотека психологии и психотерапии).
— ISBN 5-86375-103-7
- Кернберг, Отто. Отношения любви, норма и патология = Love Relations. Normality and Pathology. — Москва: Класс, 2006. — 256 с. — (Библиотека психологии и психотерапии).
— 2000 экз . — ISBN 5-86375-124-X
- Мак-Вильямс, Нэнси. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе = Psychoanalytic diagnosis: Understanding personality structure in the clinical process. — Москва: Класс, 1998. — 480 с. — ISBN 5-86375-098-7
Примечания
Данный реферат составлен на основе .
