Новосибирский государственный медицинский университет
Кафедра психиатрии и наркологии
Зав. кафедрой проф. Короленко Ц.П.
Реферат на тему
Нарушения памяти и интеллекта
Выполнила студентка 9 группы
5 курса лечебного факультета
Бекк Елена Георгиевна
Новосибирск 2006
АМНЕСТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ.
В основе их лежит нарушения памяти. Зачастую эти синдромы
оказываются стойкими, необратимыми; здесь кончается болезнь и наступает
стойкое исходное состояние, происходит руинирование личности, личность
перестает существовать как таковая.
Итак, к этой группе относится прежде всего психоорганический синдром; это
начало любой деменции. Он возникает от самых разных причин, которе могут
вызывать органические изменения в ЦНС. Это могут быть интоксикации,
Виды нарушений памяти
... на формирование процессов памяти. В основе нарушений памяти могут лежать самые разнообразные факторы, порождающие различные виды расстройств, большинство из которых относится к разряду амнезий. Амнезия - это нарушение памяти в виде утраты способности сохранять ...
последствия инфекционных заболеваний ЦНС, последствия травмы, сосудистых
заболеваний головного мозга ( в первую очередь атеросклероз).
Также
существуют эндогенные причины, в которых до сих пор не разобрались; так,
например, возникает старческое слабоумие, в основе которого лежит атрофия
коры головного мозга. В некотором смысле к эндогенным причинам
психоорганического синдрома можно отнести развитие опухолей головного
мозга, другие заболевания: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика. В первую
очередь при психоорганическом синдроме нарушается память. Человеку
становится трудно, а в дальнейшем и просто невозможно запоминать, получать
новые знания. Тем запасом информации, который в памяти у него хранится и
имеется, он может манипулировать, он еще может строить логические схема, но
располагает ей уже не так свободно, как раньше. В структуре
психоорганического синдрома мы видим триаду симптоматики, то есть
поражаются в основном три сферы:
первая сфера — память, нарушение интеллекта
вторая сфера — нарушение эмоций
третья сфера — нарушение воли
Вместе с тем, что поражается память, у больных вскоре заметна становится
аффективная нейустойчивость (аффективная лабильность, недержание эмоций).
Человек становится взрывчатым, раздражительным; редко это проявляется
Нарушения и расстройства памяти при поражениях мозга
... реферата является рассмотрение расстройств памяти при поражениях головного мозга, их механизмов, а также непосредственно рассмотрение синдромов нарушения памяти. 1. Нарушение памяти при органических поражениях мозга. Память ... на фоне выраженной аспонтанности, т. е. грубых нарушений мотивационной сферы у больных с поражениями лобно-базальных отделов мозга. Такие нарушения памяти обнаруживаются на ...
злобой, гневом, а вместе с тем у человека близко слезы — появляется
эмоциальное слубодушие. Все это легко проследить на примере пожилых людей,
стариков: в первую очередь эмоциональное слабодушие (слезы по каждому
поводу и без повода), во вторых эмоциональная лабильность,
раздражительность — этих людей очень легко обидеть. Этим больным
становится трудно отличить главное от второстепенного, их мышление
становится более конкретным и обстоятельным. Они детализируют, перечисляя
множество деталей в ситуации, множество обстоятельств, и зачастую, не могут
дойти до главного. Им становится трудно переключаться с одной темы на
другую: как правило, первое, с чего начинается психоорганический синдром,
это нарушение самооценки или оценки окружающего. У человека память
становится уже плохой, но она не видит этого в себе и возражает когда
говорят, что он уже не такой. То же самое происходит и в оценке
окружающего: не зря пожилые люди говорят, что сейчас все плохо, а вот
раньше все было лучше, и сахар был слаще, и ситец был крепче, и молодежь
вела себя не так и т.д.
Ну, а в дальнейшем психоорганический синдром развивается , и в зависимости
от того переходит в ту или иную форму деменции.
Деменция — приобретенное слабоумие, приобретенное нарушение интеллекта.
Нейропсихологический подход к изучению деменций позднего возраста
... интеллект как таковой существенно не страдает. Основные синдромы (симптомы) при деменциях: Диагноз «деменция» ... старения (снижение функций первого ФБМ). Они представлены в наиболее выраженной степени и претерпевают дальнейшее развитие в ходе болезни, становясь ... чтения и счета можно говорить о вовлеченности в патологический ... заданий, патологической тормозимости следов памяти в условиях интерференции, в ...
Интеллект — способность приобретать знания, пользоваться ими в нужный
момент по своему усмотрению. А для приобретения знаний нужно хорошо
работающая эмоциональная сфера, чтобы была мотивация приобретать знания.
Без мотивации, без эмоций трудно выбрать, что же надо приобретать, к чему человек тянется, что его интересует. Также для интеллекта необходимо ,
чтобы органы восприятия были целы. Опять же, для того, чтобы получать
знания нужны волевые процессы, нужно чтобы мышление нормально работало,
чтобы оно дифференцировало, классифицировало знания и т.д. то есть
практически все психические сферы должны принимать участие в формировании
интеллекта. Ядром интеллекта является мышление, а остальное — память,
восприятие, эмоции, воля — являются предпосылками интеллекта.
Деменция — прогрессирующее состояние, слабоумие приобретенное, в отличие
от олигофрении — слабоумия врожденного. Старые психиатры говорили:
олигофрен — бедня от рождения, а человек дементный — разорившийся богач;
олигофрен — дом недостроенный, дементный — дом разрушенный. Деменция
прогрессирует чем дальше, тем хуже. Олигофрен наоборот способен приобретать
знания, может развиваться.
Виды деменции:
1. тотальная — одновременно поражаются все стороны интеллекта, личность при
Анатомо-физиологические основы развития деменции у детей
... интеллекта. Деменция у детей представляет собой слабоумие, распад уже сложившегося интеллекта. Деменция чаще проявляется у детей ... Деменция — общая деградация психической деятельности, приобретающей специфические черты в зависимости от характера патологического процесса, лежащего в основе ее формирования. При развитии деменции прежде всего страдает память, ... определенный запас знаний, усвоенных в ...
этом нивелируется. Все больные похожи друг на друга: брюзжащие,
недовольные. Другое название — паралитическая деменция ( так как описана
была при прогрессивном параличе).
Также встречается при сенильном
(старческом) слабоумии.
1. лакунарная деменция — психические функции страдают неравномерно.
Относятся:
деменция атеросклеротическая, характерной чертой которой является
сохранность эмоциональной сферы, ядро личности остается сохранным — видно,
каков человек был раньше. У такого больного на лице улыбка, втречает вас он
приветливо.
деменция концентрическая — характерна для больных , страдающих эпилепсией.
Память может доходить до нулевой отметки. Но еще до этого наблюдается так
называемая олигофазия — малый запас слов, но несмотря на это больные
остаются весьма обстоятельными: они говорят, говорят, детально, обо всем
говорят, конкретное, не выделяя главное и второстепенное, умудряясь
оперировать при этом двумя — тремя десятками слов. Очень трудно их
переключить. Эмоциональная сфера изменяется таким образом, что больные с
внешнего мира переключаются на себя, становясь эгоистичными,
эгоцентричными, ипохондричными.
деменция транзиторная — бывает при шизофрении. В первую очередь страдает не
Классификация психического дизонтогенеза В.В. Лебединского
... большую роль в формировании различных видов асинхронного развития. 2. Классификация психического дизонтогенеза В.В. Лебединского Классификация психического дизонтогенеза предложенная В.В. Лебединским имеет следующий вид: Общее психическое недоразвитие; Задержанное психическое развитие; Поврежденное психическое развитие; Дефицитарное психическое развитие; Искаженное психическое развитие; ...
ядро интеллекта, а эмоциональная и волевая сферы. Память остается
сохранной. У больных шизофренией, которые дошли до глубочайшей степени
дефекта, которые практически ведут вегетативные образ жизни, память
сохранна. Запас знание у них сохранен, но им больные не могут оперировать:
нет мотивации, нет потребности для оперирования, нет волевых сил. Старые
авторы говорили, что это справочник, в котором есть все страницы, которые
перепутаны, и пользоваться им невозможно; или говорили так был богатый
человек, и он идет по пути: атеросклеротической деменции — у него осталось
100 рублей, шизофренической деменции — у него остались все деньги, но они
разменяны на мелкие купюры и рассованы по карманам, за подкладку, так что
вместе денег не собрать. Транзиторная деменция — так как иногда, хотя очень
редко, даный дефект куда-то уходит. Чаще всего это наблюдали в предсмертных
состояниях.
К группе амнестических синдромов также относится корсаковский синдром,
встречающийся при различных заболеваниях. С. С. Корсаков описывал его,
прежде всего, при болезни алкогольной этиологии, которая впоследствии
получила его имя — корсаковский психоз. Кроме того, корсаковский синдром
бывает при травматических заболеваниях головного мозга, после интоксикации
и т.д. У больного развивается фиксационная амнезия — он видит, что
Врожденные и наследственные детские заболевания
... Любое заболевание важно вовремя обнаружить, в том числе и наследственное. ... у супругов, токсикозы в I триместре и угрозы прерывания беременности, мертворождения в анамнезе, наличие других детей с врожденными пороками развития, прием женщиной эндокринных препаратов для сохранения беременности и др. Классификация врожденных ... рождения больного ребенка у родителей, которые имеют и здоровый и больной ген, ...
происходит вокруг, но тут же обо всем забывает. Эти белые пятна в памяти
замещаются ложными воспоминаниями — псевдореминисценциями и конфабуляциями.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
Служит для того, чтобы отбирать, отличать однородные группы больных,
которым мы можем планировать лечение, оказание медицинской и социальной
помощи и т.д. Классификация должна быть основана на нозологическом
принципе. Последняя классификация не включает в себя этиологического
принципа, так как в большинстве случаев этиология в психиатрии оказывается
‘притянутой за уши’. Далеко не всегда заболевание возникает сразу же после
причины, то есть связь может быть и просто линейная, а не причинно-
следственная.
Патогенез — также ‘слабое место’ в психиатрии. И не потому, что ученые не
ищут, а потому , что методы исследования несовершенны.
Вот почему в настоящее время классифицируют прежде всего
синдромологически.
Все вермя , пока существует психиатрия старались создать различные
классификации. Подходы были самые различные: биологический,
психиологический и т.д.
сейчас пользуются международной классификацией болезней 9 пересмотра (МКБ-
9), скоро появится МКБ-10. Все эти классификации выросли из классификации
Особенности психических заболеваний при умственной отсталости
... при олигофрении - тотальность и иерархичность. Психические заболевания при умственной отсталости Врожденный психический дефект (олигофрения) Стойкое, мало обратимое недоразвитие уровня психической, ... анализа и синтеза, классификации , абстрагирования, сравнений. ... и идиотия встречаются при различных заболеваниях любой природы. ... больного к своему дефекта. При некоторых прогрессирующих заболеваниях ...
очень крупного ученого — Эмиль Кренелин. Он создал синдромологию, выделил
шизофрению, маниакально-депрессивный психоз. Благодаря ему все врачи
разговаривают на одном языке.
Э. Кренелин предложил положить в основу классификации нозологический
принцип. Во времена Кренелина об этиологии, патогенезе, патанатомии знали
еще меньше, чем сейчас; но ученый понимал, что в дальнейшем эти сведения
будут известны психиатрам и классификация будет развиваться. Э. Кренелин
выделил основные группы болезней:
1. аномалии развития:
олигофрении
психопатии
врожденные нарушения личности
1. Экзогенные и эндогенно органические заболевания
1. Эндогенные заболевания: зависят от эндогенным причин и генетической
предрасположенности, сюда относятся шизофрения, МДП, генуинная эпилепсия.
1. Эндогенно-органическая группа заболеваний — то ест органические
изменения в ЦНС появляются в результате эндогеных причин; относят
старческое слабоумие, опухоли, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика и т.д.
Новая МКБ-10, особая, в ней отказались от этиологических принципов, в ней
нет ссылок на синдромы и патогенетические механизмы заболевания. Таким
Понятие и причины олигофрении
... по резус-фактору, травмы головы в раннем детстве, детские инфекции, врожденная гидроцефалия). 1.2 Степени олигофрении ... и специальной психологии. Важнейшим направлением ... этой группе олигофрении относятся болезнь Дауна, истинная ... олигофрении начинается во время беременности: обследование беременных для выявления сифилиса, токсоплазмоза, резусотрицательного фактора в крови; предупреждение заболевания ...
образом врач психиатр разучивается думать. С другой стороны, МКБ-10
многомерная, ведь учитывается и само заболевание, и личность больного, и
сопутствующие соматические болезни, и степень адаптации больного и прогноз.
То есть диагноз может звучать примерно таким образом: ‘Сосудистое
заболевание головного мозга у больного с психиастенической конституцией,
страдающего распространенным атеросклерозом, гипертоническая болезнь в
стадии компенсации’.
ОЛИГОФРЕНИИ.
Олигофрения — это слабоумие врожденное, состояние постоянное. Втречается в
3% случаев. По тесту Венслера с 80 и выше — норма, 70 и ниже — олигофрения,
70-80 — минимальная мозговая дисфункция, которая встречается в 16% случаев.
Причины олигофрении:
генетические (хромосомные абберрации и др)
инфекции, интоксикации у эмбриона
асфиксия в родах, мозговая травма
в первые годы жизни менингит, энцефалит и др.
Выделяют 3 степени олигофрении:
Идиотия — самая тяжелая степень. Имбецильность — средняя степень.
Различают эти формы, используя тесты измерения интеллекта. А тест Венслера
заканчивается определением интеллектульного коэффициента IQ
IQ менее 70 — дебильность
IQ менее 50 — имбецильность
IQ менее 30 — идиотия
Идиотия. Отсутствует психическая жизнь. Эмоции — лишь проявления злобы.
Никого не узнают даже мать. С рождения эти больные содержатся в специальных
интернатах.
Дебильность. В первую очередь страдает мышление , оно конкретное, нет
способсности к абстрагированию.
