Грибковые заболевания

метки: Грибковый, Ребенок, Заболевание, Трихофития, Волос, Часть, Ноготь, Шелушение

1.ГРИБКОВЫЕ БОЛЕЗНИ

Возбудителями грибковых болезней являются расти­тельные микроорганизмы — грибы, основную группу кото­рых составляют нитчатые грибы. Грибы относятся к классу низших растений, характеризующихся образованием нитей мицелия и спор, с помощью которых они размножаются и распространяются во внешней среде. Грибы широко распространены в природе; они могут паразитировать на животных и человеке. Заражение происходит при контакте человека с больным человеком или животным и при контак­те с предметами, содержащими элементы гриба. Наряду с патогенными существуют непатогенные грибы или сапрофиты, не вызывающие заболеваний у людей или вызы­вающие их при определенных условиях (грибы рода кандида).

Выделяют 4 группы грибковых заболеваний:

кератомикозы

2) дерматофитии , при которых грибы локализуются в эпидермисе, вызывают выраженную воспа­лительную реакцию кожи, поражают придатки кожи. К этой группе относятся трихофития, микроспория, фавус и мико­зы стоп;

кандидамикозы,

4) глубокие микозы , при которых в процесс вовлекаются слизистые оболочки, кожа, мышцы, кости, внутренние органы и нервная система.

1

2.ОТРУБЕВИДНЫЙ (РАЗНОЦВЕТНЫЙ) ЛИШАЙ

Отрубевидный лишай

Болеют чаще лица молодого возраста. Способствует заболеванию повышенное потоотделение. Появившиеся пятна медленно увеличиваются в размере, иногда сливают­ся, образуя обширные очаги с фестончатыми очертаниями и отрубевидным шелушением, обусловленным разрыхле­нием рогового слоя. При смазывании очагов поражения настойкой йода чешуйки рогового слоя интенсивно погло­щают йод, и их окраска становится более насыщенной — положительная проба с йодом. Очаги поражения не пропус­кают УФ-лучи, которые губительно действуют на возбу­дителя болезни, поэтому после загара происходит отшелушивание рогового слоя эпидермиса и возникает вторичная лейкодерма, т. е. становится видна нормально пигмен­тированная кожа на фоне загоревшей кожи. Полного излечения после загара не происходит, так как гриб проникает в устья фолликул, а в весеннее время, размно­жаясь, вызывает рецидив заболевания.

Диагноз разноцветного лишая подтверждается положи­тельной пробой с настойкой йода, нахождением мицелия гриба.

Назначают 20% раствор бензилбензоата либо протирание кожи 5% салициловым спиртом в течение 15—20 дней или др.

Для профилактики рецидивов в весеннее время реко­мендуется в течение месяца протирание кожи 2% салици­ловым спиртом.

Иммунные расстройства при болезнях кожи

... кожи или кандидоза. Локализация поражения — промежность и кожные складки. 3. Простой контактный дерматит возникает в любом возрасте. При поражении ... Лабораторные данные учитываются только при атипичном течении болезни. А. Эозинофилия — ... иммунных механизмов в его патогенезе окончательно не установлены. А. Иммунные ... коллагеновых волокон в поверхностных слоях дермы, разрастание нервных окончаний. ...

2

3.ТРИХОФИТИЯ

Трихофития

Поверхностная трихофития

Поверхностная

Хроническая трихофитиявзрослых , как правило, начинается в детстве, возникает как поверхност­ная трихофития волосистой части головы или гладкой кожи и не проходит, как обычно, к периоду половой зрелости. Болеют преимущественно женщины. В патогенезе хрони­ческой трихофитии взрослых играют роль дисфункция желез внутренней секреции (чаще половых), авитаминоз и гиповитаминоз А, вегетоневрозы, которые снижают защит­ные функции организма.Хроническая трихофития волосистой части головы ха­рактеризуется наличием диффузного или мелкоочагового шелушения в затылочной и височной областях. В этих же местах можно обнаружить так называемые черные точки — «пеньки» волос, обломанных в устьях фолликулов. Позднее появляются многочисленные мелкие атрофические рубчи­ки. На гладкой коже, особенно в области ягодиц, бедер, на фоне акроцианоза образуются серые тонкие че­шуйки.

Трихофития ногтей — поражение гладкой кожи и волосистой части головы часто сочетается с изменением ногтей, которое может быть изолированным. Чаще пора­жаются ногти на руках. На свободном крае ногтя появля­ются серовато-белые пятна и полосы, затем ногти утолща­ются, становятся бугристыми, неровными, теряют глад­кость, легко крошатся. Надногтевая пластинка не воспале­на. Субъективные ощущения отсутствуют.

Инфильтративно-нагноительная, или глубокая, трихофития

3

обычно полностью разрешается и на его месте остается рубец. Может наблю­даться поражение и гладкой кожи. Аналогичный очаг в об­ласти бороды или усов носит название паразитарного сикоза.

4

4.МИКРОСПОРИЯ

Микроспория

Антропофильная микроспорияпроявляется через 4—6 недель после заражения. На гладкой коже очаги напоминают поверхностную трихофитию и представляют собой четко очерченные кольца, состоящие из узелков, пузырьков, корочек. Кольца как бы вписаны одно в другое, иногда они сливаются. На волосистой части головы очаги возникают чаще в краевых зонах, где сливаются и образуют обширные участки поражения с переходом на гладкую кожу. Воспалительная реакция обычно отсутствует, в очагах отмечается слабое шелушение, часть волос обломана на уровне 6—8 мм и более. Субъективные ощущения отсут­ствуют.

Зоофильная

На коже волосистой части головы обычно образуется 1—2 крупных очага с резкими границами, округлых или овальных очертаний, часто с небольшой воспалительной реакцией и отрубевидным шелушением на поверхности. Волосы в очагах все обломаны на уровне 4—6 мм, они как бы подстрижены, в связи с чем это заболевание длительное время называлось стригущим лишаем. Обло­манные волосы имеют беловатый цвет, так как грибы, как чехол, покрывают «пеньки» обломанных волос. Подтверж­дает диагноз микроспории зеленое свечение пораженных волос при освещении лампой Вуда.

Диагностика трихофитии и микроспории.

При обнаружении в чешуйках и ногтях мицелия можно говорить лишь о наличии при соответствующей клиничес­кой картине грибкового заболевания, так как мицелий при всех описанных микозах выглядит одинаково.Отношение спор гриба к волосу позволяет уточнить диагноз микоза. Так, при исследовании волоса, поражен­ного возбудителем поверхностной трихофитии (хрони­ческая трихофития взрослых) обнаруживается Тг. endothrix. При этом волос сплошь заполнен цепочками из располо­женных параллельно спор. При инфильтративно-нагноительной форме споры грибов, располагаясь цепочками, оку­тывают волос снаружи, внутри волоса могут быть лишь единичные споры. Пораженные волосы боль­ных микроспорией представляются окутанными очень мел­кими, мозаично расположенными спорами; внутри волоса обнаруживают небольшие скопления таких же спор и от­дельные нити мицелия .

Лечение трихофитии и микроспории . Лечение больных проводится в стационаре. Внутрь назначают гризеофульвин из расчета 22 мг на 1 кг массы тела ежедневно до первого отрицательного анализа на грибы (20—25 дней), затем через день в течение 2 недель и 2 раза в неделю в течение еще двух недель до полного выздоровления. Волосы в очагах сбривают 1 раз в неделю и очаги смазывают утром 3-5% настойкой йода, на ночь –5% серно-салициловой или 5-10%серно-дегтярной мазью. При поражение гладкой кожи очаги смазывает утром 2-5% йодной настойки и 5%серно-салициловой мазью вечером в течение 2 недель. При хронической трихофитии взрослых обязательна коррекция обширных нарушений

Лечение больныхинфильтративно-нагноительнойформойтрихофити начинают с назначения примочек или влажно высыхающих повязок из 10-20%водного раствора водного ихтиола, 0,25%раствора нитрата серебра или раствора лактата этакридина 1:1000.Перед применением примочек с очагов удаляют корки и проводят ручную эпиляцию в очаге и на 0,5 вокруг него,Затем в течение 3-3 недель очаг поочередно смазывают 5%йодной настойкой и 5%серно-дегтярной мазью.

Профилактика

6

5.МИКОЗЫ СТОП

Микозы стоп

Выделяют 4 клинические формы эпидермофитии, каждая из которых может сочетаться с поражением ногтей стоп:

Клиническая форма	Локализации на стопах	Симптомы	Объективные явления
стертая	Складки между5-6,4-3 пальцами	Небольшое шелушение	Иногда слабый зуд
сквамозная	Свод стоп	Небольшая эритема с шелушением, иногда утолщение кожи по типу омозолелости	Слабый зуд
дисгидротическая	Свод стопы	Напряженные разнокалиберные пузыри, эрозии, корочки	Часто сильный зуд
итеригинозная	Складки между пальцами	Мацерация, мокнутие, эрозирование, трещины	Часто сильный зуд

дисгидротическая

рубромикозе

Поражение кожи стоп и кистей характеризуется сухостью и небольшим ороговением кожи с подчеркнутым рисунком кожных борозд и муковидным шелушением последних. Иногда кожа ладоней имеет красновато-синюш­ный цвет. Вначале, как правило, поражается стопа, позднее появляются проявления микоза на кистях. На гладкой коже определяются обширные очаги с крупнофестончатыми очер­таниями, центр очагов синюшно-розового цвета, слегка шелушится. По периферии очагов имеется прерывистый воспалительный валик, состоящий из узелков, корочек, чешуек. В процесс часто вовлекаются пушковые волосы. При поражении ногтей стоп и кистей в их толще образуются серовато-желтые пятна и полосы, постепенно занимающие весь ноготь. Ноготь может оставаться гладким, блестящим или деформируется, крошится и разрушаетсяВ отдельных случаях руброфития носит генерализованный характер — поражается вся кожа, включая кожу лица, ногти и пушковые волосы.

Эпидемиология

Патогенез.

Диагноз

Лечение.

Лечение больных эпидермофитией зависит от формы заболевания и остроты воспалительного процесса. При нали­чии красноты, отечности, мокнутия, болезненности рекомен­дуются дезинфицирующие холодные примочки. Пузыри вскрывают. По мере стихания процесса применяют пасты (2—5 % борно-дегтярная, борно-нафталанная, ихтиоловая).

После стихания островоспалительных явлений переходят на применение фунгицидных растворов (фукарцин, 2 % йодная настойка) и мазей («Ундецин», «Цинкундан», 3—5 % серно-салициловая и 3—5 % серно-дегтярная).

Профилактика микозов стоп сводится к соблюдению мер личной гигиены (борьба с потливостью, потертостью стоп и пр.) и общественной, которая включает гигиеническое содержание бань, душевых установок, бассейнов.

8

6.КАНДИДОЗ

Кандидоз — грибковое заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Болеют люди любого возраста,но чаще дети и лица престарелого возраста.

Клиника

дрожжевой

Дрожжевой

Кандидоз миндалин характеризуется небольшим покраснением дужек и миндалин, которые покрыты точечным или сплошным белым, легко снимающимся налетом. Болезненность при глотании отсутствует. Кандидоз миндалин следует дифференцировать от поражения миндалин, вызван­ного лептотриксом. При поражении лептотриксом на неиз­мененных по окраске миндалинах имеются желтоватые проб­ки, плотно сидящие в лакунах миндалин. Эти пробки удаля­ются с трудом, иногда при этом появляются болезненность и кровотечение. Пробки представляют собой колонии лептотрикса.

Кандидоз угловрта (кандидозная заеда) наблюдается преимущественно у лиц пожилого возраста с заниженным прикусом. Наличие глубокой складки в углах рта и постоянная мацерация этих участков кожи слюной создают благоприятные условия для возникновения дрожже­вой заеды. Кожа в углу рта мацерирована, влажная, покрыта белым, легко снимающимся налетом, после удаления которого обнажается красная гладкая эрозированная поверх­ность. Процесс чаще двусторонний, локализуется в пределах кожной складки. В редких случаях кандидоз с углов рта пере­ходит на красную кайму губы, которая становится ярко-красной, отечной, покрывается сероватого цвета чешуйками и мелкими поперечно расположенными трещинами. При растя­гивании красной каймы возникает болезненность. Дрожжевую заеду следует дифференцировать от стрептококковой эрозии, для которой характерна яркая гиперемия, распространяю­щаяся за пределы кожной складки. В центре имеется щелевидная эрозия, часто покрытая нежными медово-желтого цвета гнойными корками. Следует также помнить о возмож­ной локализации в углах рта твердого шанкра и сифилитиче­ских папул.

Кандидоз складоккожи(дрожжеваяопре­лость) чаще всего встречается у детей грудного возраста и престарелых, особенно женщин, предрасположенных к пол­ноте. У детей поражаются пахово-бедренные, межъягодичные складки и складки подмышечной области. У женщин, кроме того, процесс часто отмечается в складках под молочными железами. Участки кожи в очагах поражения ярко-красного цвета, с четкими границами. Кожа слегка влажная, покрыта белым налетом. По периферии нередко имеются бордюр отслаивающегося эпидермиса и мелкие отсевы, которые при слиянии могут придавать границам поражения неровный характер.

Межпальцевая, Дрожжевая

Этиология и патогенез.

10

Диагноз.

Лечение.

11

7.ЛИТЕРАТУРА

[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/referat/gribkovyie-zabolevaniya-u-detey/

Кожные и венерические болезни. Авт.: А. Л. Машкиллейсон, С. А. Кутин, Е. А. Абрамов и др.; Под ред.А.Л.Машкиллейсона.-М.:Медициеа,1986.-256с., ил.

12

СОДЕРЖАНИЕ

1.Грибковые болезни

2.Отрубевидный (разноцветный) лишай

3.Трихофития

4.Микроспория

5.Микозы стоп

6.Кандидоз

7.Литература

[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/referat/gribkovyie-zabolevaniya-u-detey/