Сопровождается тревожно-тоскливым настроением, страхом, синдромами помрачения сознания.
— парафренные — это галлюцинаторная парафрения, которая включает в себя вербальные галлюцинации (или псевдогаллюцинации), мегаломанические бредовые идеи чаще всего фантастического содержания, аффективные расстройства в виде экстатически-восторженного или благодушного настроения, а также речевые расстройства, характеризующиеся своеобразной эпилептической шизофазией.
- кататонические включает в себя субступор с негативизмом, мутизмом, импульсивным возбуждением, пуэрильно-дурашливым поведением с гримасничаньем, стереотипиями, эхолалиями.
Все выше перечисленные виды психозов могут наблюдаться как при ухудшении состояния больного, так и при при урежении или прекращении эпилептических припадков в результате «форсированной нормализации ЭЭГ».
Также бывают психозы, которые не связанны с течением эпилептического процесса. Их следует обозначать не эпилептические психозы, а психозы у больных эпилепсией.
Случаи эпилепсии, в которых преобладают психические припадки, преходящие психические расстройства, острые и хронические психозы принято относить к скрытой (маскированной, ларвированной, психической) эпилепсии.
2.3.4. Перманентные (постоянные) психические расстройства при эпилепсии
1. Эпилептические изменения личности
А).
формальные расстройства мышления: тугоподвижность (вязкость, энехетичность, торпидность, инертность, патологическая обстоятельность, «грузность» по П.Б.Ганнушкину).
Речь обстоятельна, многословна, полна несущественных деталей, на которых «застревают» больные, отсутствует способность отделить главное от второстепенного.
Затруднен переход от одного круга представлений к другому.Очень беден словарный запас. Повторение уже сказанных фраз. Частое употребление уменьшительно-ласкательных суффиксов, медоточивость, слащавость, а также определений, содержащих аффективную оценку («замечательный, прекрасный, отвратительный»).
Б).
Эмоциональная сфера также, как и мышление, характеризуется торпидностью («вязкость аффекта»).
По этому новые впечатления не могут заменить прежние. Характеризуется повышенной раздражительностью, мстительностью, придирчивостью, «взрывчатостью», склонностью к ссорам, вспышками злобы, ярости (эксплозивность), доходящим до агрессии, что нередко сопровождается опасными и жестокими действиями, направленными на окружающих.
Психические расстройства при эпилепсии
... при эпилепсии относят большой судорожный припадок, малые припадки.[1] Бессудорожные пароксизмы имеют разнообразные проявления. Среди них значительное место занимают пароксизмально возникающие сумеречные расстройства ... и психические. Висцеросенсорная аура обозначалась прежде как эпигастральная. Расстройство начинается ... явления могут включать в себя аффективные расстройства, периоды легкой ...
У больных эпилепсией проявляются следующие черты:
утрированная любезность,
льстивость и подобострастие,
почтительность и ласковость в обращении,
повышенная чувствительность,
робость,
боязливость,
ранимость («дефензивность»)
религиозность.
Никогда нельзя предугадать как поведет себя больной, т.к. описанные особенности аффекта могут сосуществовать.
На сочетание дефензивных и эксплозивных черт указывает образное определение P.Samt, (1875), который так охарактеризовал больных эпилепсией: «несчастные с именем божьим на устах, молитвенником в руке, камнем за пазухой, дьяволом в сердце, и бесконечной низостью в душе».
В).
Основными чертами характера больных эпилепсией являются:
- педантизм, а именно скрупулезная любовь к порядку в доме, а также в выполнении назначений врача, тщательную регистрацию всех припадков в течение нескольких лет болезни с указанием характера лечения, многих подробностей, обносящихся к лечению эпилепсии и обстоятельствам, предшествовавшим каждому припадку и многих других деталей;
- гиперсоциальность – это чрезвычайная прилежность, основательность, исполнительность, добросовестность;
- инфантильность, выражающаяся незрелостью суждений;
- правдолюбие и справедливость;
- склонность к банальным и назидательным поучениям;
- особое сверх ценное отношение к родным, близким, о которых больные говорят с упором на их положительные качества;
чрезмерная привязанность, «прилипчивость» к людям, ситуациям, предметам, животным
«эпилептический оптимизм» — надежда на полное выздоровление, больные рассказывают о своих припадках тоном бесстрастного наблюдателя, как бы представляя врачу возможность бороться с врагом после того, как они его обнаружили и точно локализовали своим описанием»;
- чрезвычайный эгоцентризм – облюбование собственного «я» , в их высказываниях всегда на первом месте они сами, их болезнь, старые обиды, которые они всегда помнят;
- злопамятность – одно из основных качеств эпилептического характера.
эпилептическое слабоумие
Эпилептическое слабоумие – это медленное протекание всех психических процессов при эпилепсии, что приводит к затруднению накопления нового опыта, слабеет комбинаторная способность, ухудшается способность к запоминанию, происходит прогрессивное ослабление познавательных способностей, возрастает узость суждений (чему способствует все увеличивающийся эгоцентризм), неспособность к синтетическим обобщениям. Начинает снижатся память, оскудевает словарный запас, нарастает олигофазия.
2.4. Лечение эпилепсии
Два основных положения в лечении эпилепсии:
индивидуализированный подбор эффективного типа медикаментов с их дозировками.
длительное ведение больных при требуемом введении и изменении доз.
Главным в лечении является создание соответствующих условий, обеспечивающих восстановление и нормализацию состояния человека на психо-эмоциональном уровне с коррекцией нарушений в функциях определенных внутренних органов. Из чего можно сделать вывод, что лечение эпилепсии ориентировано на устранение причин, провоцирующие симптомы эпилепсии.
Понятие эпилепсии
... Наибольшее значение в судебно-психиатрической практике имеет сумеречное расстройство сознания - нарушение ... больных вести совершенно нормальную жизнь. Конечно, больной осознает свою болезнь и важность медикаментозного лечения. ... энцефалиту. Эпилепсия может проявляться в трех группах состояний: ... людей, ратует за справедливость, но понимает ее в аспекте своих эгоистических интересов. Внешне такие больные ...
Чтобы диагностировать болезнь, нужно обратиться к неврологу. Он после наблюдения за больным подберет индивидуальное лечение. Частые выраженные расстройства психического характера диагностируются и лечатся психиатором.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В данной работе удалось раскрыть влияние хронической соматической болезни на психику человека, понятие эпилепсии, клинические особенности заболевания, психические расстройства при эпилепсии, а также узнали как лечится эпилепсия.
Мы узнали, что соматическая болезнь влияет на психику человека. Нельзя изолированно вылечить психические и физические расстройства. Нужно лечить заболевание в целом, рассматривая как психические так и физические стороны болезни. Установление точного диагноза необходимо для индивидуальной терапевтической работы с больными; более четкого определения прогнозов на выздоровление; определения прогноза эффективности социотерапевтических и трудотерапевтических мероприятий; назначение индивидуального лечения и определения индивидуализированного пути реабилитации больного в стационаре, и после выписки.
В связи с этим, обращаюсь к родственникам больных людей: Будьте рядом, вы нужны своему больному родственнику или другу, но в тоже время не ущемляйте его права в самостоятельности. Человек не должен чувствовать себя ущербным, не должен чувствовать себя обузой. Будьте осторожны в словах. Человека с тяжелым недугом легко обидеть. Психика человека очень хрупка, поэтому будьте опорой и поддержкой в трудную минуту. Именно вы можете помочь врачам поставить человека на ноги: своей поддержкой, любовью, пониманием.
В качестве частного случая соматической болезни мы рассмотрели эпилепсию. Узнали, что если подобрать правильное лечение, то с эпилепсией можно плодотворно жить и даже со временем вылечить (в зависимости от причины эпилепсии).
Если у вас есть знакомые, болеющие эпилепсией, то по внешним признакам вы сможете узнать, что скоро у человека будет приступ. Напомню симптомы для распознавания:
общее недомогание
нарушение аппетита
нарушение сна,
головные боли
чрезмерная раздражительность
Также нам стало известно, что эпилепсия чаще всего является врожденным заболеванием. Причиной возникновения эпилепсии является черепно-мозговая травма: внутриутробная травма, травма при родах и т.д. В связи с этим, хочу обратиться к будущим мамам: Берегите себя во время беременности. Вы в ответе за ту жизнь, которую носите под сердцем. И помните о последствиях травм и о последствиях вашей неосторожности.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/kursovaya/vliyanie-hronicheskoy-bolezni-na-psihiku/
Николаева В.В. «Влияние хронической болезни на психику», 1987.
Киссин М.Я. Электронный учебник «Психиатрия и наркология»
Медицинский справочник
Елисеев Ю.Ю. «Психосоматические заболевания»
Болезнь эпилепсия
... средневековья эпилепсии боялись, как неизлечимой болезни, передающейся через дыхание больного во время приступа. В то же время перед нею преклонялись, так как многие великие люди, святые ... при эпилепсии. Эпилепсия, Этиологические факторы 1) Преимущественное начало в детском возрасте; 2) Прогредиентность течения некоторых ее форм; 3) Неблагоприятное влияние припадков на мозг; 4) Изменения психики; ...
Воловик В.М. Системный подход и функциональный диагноз // Проблемы системного подхода в психиатрии.
Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. — Л.: Медицина, 1982.
Холмогорова А., Гаранян Н. Соматизация: история понятия, культуральные и семейные аспекты, объяснительные и психотерапевтические модели // Московский психотерапевтический журнал. — 2000.
Менделевич В.Д. — Клиническая (медицинская) психология.
Лисицын Ю. П. / История медицины: учебник для студентов медицинских вузов
2
