Что такое аутизм? Многие из нас слышали данный термин, сталкивались с ним в научной и специальной литературе, но не многие могут дать полное определение данного слова.
Детский аутизм – достаточно распространенное явление. Данный диагноз ставится не реже, чем такие заболевания, как слепота и глухота.
Это особое нарушение психического развития недостаточно известно в нашей стране не только людям, не имеющим отношения к медицине, но и многим специалистам. В связи с этим многие дети и их семьи годами не могут получить квалифицированную помощь. Очень часто родители вынуждены прибегать к помощи источников Интернета, сами ставить диагноз. При этом они совершают большую ошибку, теряя драгоценное время.
В современном мире очень важна информированность общества о проблемах детского аутизма. Многие люди, не имея опыта работы с данными детьми, могут воспринять его как избалованного, невоспитанного и капризного ребёнка. Далее из этого может последовать осуждение окружающих. В результате у родителей возникает стремление «противостоять всему миру», рвутся дружеские связи, растет страх перед появлением в общественных местах – т.е. формируется вторичная аутизация всей семьи.
В последнее время всё больше внимания уделяется изучению данного заболевания. Наряду с этим развиваются и различные методики по оказанию помощи таким детям и их семьям. Перед родителями стоит важная задача — выбор компетентного в данной сфере специалиста, а так же корректирующей методики поведения.
Цель данной работы — изучить симптомы раннего детского аутизма, рассмотреть основные методы коррекции поведения в АВА.
Для достижения данной цели мною будет изучена специальная современная литература, в которой описаны методики работы, а так же обобщён опыт ведущих учёных в данной области науки.
3
1. ПОНЯТИЕ АУТИЗМА
Что мы знаем о синдроме «аутизм»? Большинство не знает ничего. Скорее всего многие имеют о нём представления только из прочитанных книг и просмотренных телепередач (кино).
Конечно эти представления туманны. Принято считать, что такие люди особо одарены в какой-либо области. Некоторые утверждают, что многие признанные гении были весьма странными, «аутичными» личностями.
Выпускная работа «Методика организации профориентационной ...
... профориентационной работы в школе принадлежит учителю технологии. Содержание предмета «Технология» дает возможность учителю ознакомить учащихся со многими профессиями, воспитать интерес к ним. Особая, ничем не заменимая ценность уроков технологии в профориентационной работе ... изучения данной темы, ГЛАВА 1. ОБЩЕТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ПРОБЛЕМЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВОСПИТАНИЯ НА УРОКАХ ТЕХНОЛОГИИ 1.1. ...
Слово «аутизм» происходит от латинского «autos» – «сам» и означает отрыв от реальности, отгороженность от мира. Данный термин в медицине ввёл швейцарский психиатр Э. Блейлер.
Если рассматривать аутизм с научной точки зрения, то это расстройство, возникающее вследствие нарушения развития головного мозга. Данное расстройство характеризуется выраженным и всесторонним дефицитом социального взаимодействия и общения, ограниченными интересами и повторяющимися действиями. [7]
Если же рассматривать аутизм как таковой, то это одиночество ребенка, снижение способности к коммуникации и социальному развитию, к установлению эмоционального контакта. Для данного синдрома характерны трудности установления глазного контакта, взаимодействия мимикой, взглядом, интонацией, жестом. Часто наблюдаются сложности в выражении ребенком эмоций. Трудности в установлении контакта, установления эмоциональных связей проявляются не только с посторонними людьми, но даже и в отношениях с близкими.
Аутизм — это тяжелая аномалия психического развития ребенка, которая характеризуется нарушением контакта с окружающими, перверсией интересов, эмоциональной холодностью, стереотипностью деятельности. После долгих нацчных исследований было выявлено, что симптомы аутизма проявляются и могут диагностироваться в возрасте 2,5-3 лет.
Данное заболевание встречается редко, у 2-4 детей из 10.000; при этом у
4
мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек. После проведения психометрических исследований был сделан вывод, у детей с синдромом РДА в 55-60 % случаев встречается УО, у 15-20 % наблюдается легкая интеллектуальная недостаточность и только 15 % имеют нормальный интеллект. [4]
Синдром раннего детского аутизма впервые был описан американским психиатром Л. Каннером в 1943г. Позднее данное заболевание получил второе название — синдром «Каннера». Независимо от Л. Каннера сходные клинические случаи были описаны австрийским ученым Г. Аспергером в 1944 г. и отечественным исследователем С. С. Мнухиным в 1947 г. Его изучением, поиском путей гармонизации развития аутичного ребенка занимались многие специалисты разного профиля, в их числе Э. Блейлер, М. Раттер, В. М. Башина. Сегодня есть разные точки зрения на происхождение и структуру этого нарушения. Разрабатываются и разные подходы к лечению и коррекции психических расстройств, наблюдаемых у этих детей. Активные научные поиски продолжаются.
2. ПРИЧИНЫ РАННЕГО ДЕТСКОГО АУТИЗМА И ЕГО СИМПТОМЫ
Под аутизмом принято понимать явную необщительность, стремление уйти от контактов. Чаще всего такие дети живут в своем собственном мире. Неконтактность, однако, может проявляться в разных формах и по разным причинам. Но не стоит путать расстройство аутистического спектра с простой характерологической чертой ребенка. Иногда замкнутость и необщительность бывает вызвана и недостаточностью зрения или слуха, глубоким интеллектуальным недоразвитием, невротическими расстройствами или хроническим недостатком общения, порожденным социальной изоляцией ребенка в младенческом возрасте.
ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ С РАННИМ ДЕТСКИМ АУТИЗМОМ материал
... последующем 'оказывается, что в поведении, деятельности ребенка полученная, информация в той или иной мере учитывается. Второй вариант речевого развития детей с РДА существенно отличается от первого. ... Тем не менее для детей с синдромом раннего детского аутизма различной этиологии основные моменты клинической картины, общая структура нарушения психического развития, проблемы, стоящие перед семьями, ...
5
В 1943г. американский клиницист Л.Каннер после проведения научного исследования обобщил 11 случаев наблюдения и впервые сделал заключение о существовании особого клинического синдрома с типичным нарушением психического развития. Доктор Каннер описал данный синдром и выделил наиболее характерные черты его клинической картины. В наше время на результаты данного исследования в основном опираются современные критерии этого синдрома.
Каннер считал, что детский аутизм не зависит от умственной отсталости. Некоторые из его пациентов имели блестящую память, одаренность в какой-либо сфере. Стоит отметить, что типичным для них было серьезное, интеллигентное выражение лица (он назвал его «лицом принца»).
Однако дальнейшие исследования показали, что, часть аутичных детей действительно имеет высокие интеллектуальные показатели, но в очень многих случаях детского аутизма наблюдается глубокая задержка умственного развития. [3]
По данным современных исследований известно, что детский аутизм развивается на основе явной недостаточности нервной системы. Но при этом нарушения коммуникации и трудности социализации проявляются вне связи с уровнем интеллектуального развития. Это значит, что данная характерная черта синдрома проявляется как при низких, так и при высоких показателях умственного развития.
При первых обследованниях детей Каннер сделал вывод, что в основном их родители были образованными, интеллектуальными людьми с высоким социальным статусом. Позднее было установлено, что аутичный ребенок может родиться в любой семье, независимо от её статуса.
Исследования по поискам причин аутизма шли по нескольким направлениям. При первых обследованиях аутичных детей не было выявлено свидетельств повреждения их нервной системы.
В начале 50-х годов нашего столетия была выдвинута гипотеза о психогенном (возникшем в результате психической травмы) происхождении
6
отклонения. Автором данной гипотезы выступил австрийский психотерапевт доктор Б. Беттельхейм, основавший в США известную детскую клинику. Нарушение развития эмоциональных связей с людьми, освоения окружающего мира он связывал с неправильным, холодным отношением родителей к ребенку, подавлением его личности. Таким образом, ответственность за нарушение развития «биологически полноценного» ребенка возлагалась на родителей. [2]
Исследования семей с детьми, страдающими ранним детским аутизмом, и семей с детьми, которые обладают другими нарушениями развития, показали, что аутичные дети пережили не больше психотравмирующих ситуаций, чем другие. Исследования выявили, что родители аутичных детей зачастую даже более заботливы и преданны им, чем родители других детей. В следствие этого гипотеза о психогенном происхождении раннего детского аутизма не была подтверждена.
«Игра, как средство коррекции аутистического поведения детей»
... и зарубежных авторов, методов игровой терапии, как средства коррекции аутистического поведения детей. I Детский аутизм – распространенное нарушение психического развития ребенка. Установлено, что этот синдром встречается примерно ... внимания, – обычная в начале занятий с аутичным ребенком. Обычно стереотипная игра возникает у аутичного ребенка спонтанно, откуда-то глубоко изнутри, и он ...
Благодаря современным методам исследования были выявлены множественные признаки недостаточности центральной нервной системы у аутичных детей. В наше время большинство специалистов полагают, что ранний детский аутизм является следствием особой патологии, в основе которой лежит именно недостаточность центральной нервной системы. Учёными был выдвинут ряд гипотез о характере этой недостаточности, ее возможной локализации. В настоящее время проводятся исследования по их проверке, но однозначных выводов пока нет. Стоит отметить, что у аутичных чаще обычного наблюдаются признаки мозговой дисфункции. Нередко у них проявляются и нарушения биохимического обмена. Это может быть вызвано несколькими причинами: генетической обусловленностью, хромосомными аномалиями, врожденными обменными нарушениями. Американским исследователем Э. Орницом было выявлено более 30 различных патогенных факторов, которые способны привести к формированию синдрома Каннера. РАС может проявиться вследствие самых разных заболеваний, таких как
7
врожденная краснуха или туберозный склероз. Таким образом, синдром
Как уже сообщалось ранее, симптомы этого заболевания проявляются у детей в возрасте до трех лет. Родители и окружающие ребёнка люди начинают замечать, что ребенок несколько отстает в развитии. Это может проявлятся в его неумении говорить и вести себя так, как это характерно для детей в его возрасте. Бывают и такие случаи, когда ребенок все-таки начинает говорить в возрасте его сверстников, но со временем приобретенные навыки постепенно утрачиваются.
Из-за того, что ребёнок нередко вообще не говорит ничего, может создаваться впечатление о его глухоте. Также при аутизме больной часто использует избыточное повторение, касающееся определенной модели поведения, игр и интересов. Это может заключаться в следующем: покачивание тела либо необъяснимая привязанность к некоторым предметам. При необходимости изменения привычной в этом случае рутины происходит бурное выражение протеста.
Следует заметить, что «типичного» поведения у аутистов нет, поэтому невозможно обобщить и создать единый образ больного для всех случаев. Люди с аутизмом могут вести себя по-разному,что определяет конкретная форма этого заболевания в каждом из случаев. Также родители больных аутизмом детей выделяют такую их особенность, как избегание ими зрительного контакта, а также предпочтение играм в одиночку.
Интеллектуальное развитие, которое в определенной степени изменено из-за аутизма, по этой причине соответствует в большинстве случаев показателям ниже среднего. [4]
Игровая терапия как средство коррекции агрессивного поведения ...
... взрослых» [28,26] приведены следующие критерии определения агрессивности у детей: Критерии агрессивного поведения по М. Алворду, П. Бейкеру [28,7]: Ребенок: часто теряет контроль над собой; часто спорит, ... завышенная самооценка. Согласно А. Бандуре [9], исчерпывающий анализ агрессивного поведения требует учета трех моментов: 1) способов усвоения подобных действий, 2) факторов, провоцирующих их ...
8
3. ПРИКЛАДНОЙ АНАЛИЗ ПОВЕДЕНИЯ (
В настоящее время существуют различные подходы к диагностике и коррекции аутизма. В связи с этим специалистам и родителям аутичных детей следует ответственно подойти к анализу поведения ребёнка и выбрать наиболее оптимальный вариант системы коррекции. Сделать это не просто. При знакомстве с различными системами и подходами родителям сложно сделать правильный выбор. Зачастую из-за ошибочного выбора возникают проблемы при работе с ребёнком.
Различные методы коррекции и адаптации отличаются друг от друга, так же как и теории о причинах развития аутизма. Существуют несколько методов коррекции поведения: психологические, медицинские, биологические. [7]
В своей работе я решила подробнее остановиться на психологическом методе коррекции. Данный метод не включает в себя назначение и использование лекарственных средств. Одним из психотерапевтических подходов можно считать прикладной анализ поведения, набирающий, в последние годы, популярность не только за рубежом, но и в нашей стране. Научно доказана эффективность применения данного подхода в работе с аутистами. При условии, что специалист правильно поставит цель своей работы, грамотно выполнит процедуры АВА, поставленная цель будет гарантированно достигнута. [5]
ABA — это прикладная отрасль науки, в которой принципы бихевиоризма планомерно применяются для улучшения социально значимого поведения и где используется экспериментальное определение значимых переменных для изменения поведения.
Основоположниками бихевиоризма считаются американские учёные Б. Скиннер и Дж. Уотсон. Именно на основе бихевиоризма был разработан прикладной анализ поведения.
Первыми учёными, которые описали метод АВА в 1968 году, были Байер,
9
Вольф и Ризли. В их научной статье описываются семь определяющих характеристик ABA: прикладной, поведенческий, аналитический, технологический, концептуальный, эффективный и общий.
Основоположником же АВА считается американский психолог Ивар Ловаас, который в 60-ых годах начал работу над тем, что впоследствии будет описано в «Книге Я», в которой излагается его прикладное использование науки в сфере обучения. Им были описаны учебные программы, а также их обучающая последовательность, и разъяснены, методы обучения с их помощью. Навыки обучались посредством прикладного анализа поведения (прикладного применения науки о поведении), а то, каким образом применялась наука, был метод Ловааса. [1]
Но назвать ABA психотерапевтическим подходом или методом не вполне правильно. Основатель поведенческого анализа Б. Ф. Скиннер и его последователи считали свои исследования поведения живых организмов фундаментальной наукой, которую они называли «behavior analysis» (в русскоязычной литературе переводят как «поведенческий анализ» или «анализ поведения»).
Коррекционно-педагогическая помощь при аутизме
... аутичных детей; 2) выявить педагогические принципы работы с аутичными детьми; 3) провести опытно-экспериментальную работу по обучению аутичных детей. Глава 1 Специальное образование при аутизме и аутистических чертах личности ...
Прикладным анализом поведения в последствии стали называть практику применения закономерностей и принципов, выявленных, изученных в рамках науки бихевиоризма, для решения задач обучения или лечения. Из этого следует вывод, что поведенческую психотерапию, как практику, основу которой составляет использование закономерностей и принципов, выявленных в ходе научных исследований поведения, также можно считать вариантом прикладного поведенческого анализа. Но многие допускают ошибку,считая, что использование каких-либо методов и приемов терапии или психологической коррекции, которые не являются практическим применением конкретных результатов строгих научных исследований поведения, является прикладным поведенческим анализом. [5]
При применении в своей работе с аутичным ребёнком АВА главным является определение цели нежелательного поведения. Цели проблемного
10
поведения могут быть различными: привлечение внимания, уклонение от выполнения инструкции, самостимуляция. Если будет правильно определена цель, то можно смело утверждать, что дальнейшая работа имеет смысл и возможно добиться положительных результатов в обучении.
АВА включает в себя семь ступеней, с помощью которых специалист корректирует поведение ребёнка. Эти ступени содержат следующее: контроль над предметами, установление доверительных отношений, включение в работу подкреплений и их контроль, уменьшение проявления проблемного поведения, гашение проблемного и избегающего поведения.
При работе с использованием данной методики не следует ждать быстрого результата. Стоит помнить, что в данном случае вознаграждается терпение и длительный, кропотливый труд.
11
Заключение
Итак, под аутизмом понимается сложнейшее нарушение психического развития, при котором наблюдаются прежде всего расстройства процессов коммуникации, проблемное поведение, трудности формирования эмоциональных взаимосвязей с внешним миром, окружающими людьми, и как результат, нарушение социальной адаптации.
Несмотря на то, что наше время аутизм широко изучается ведущими специалистами многих стран, его причины еще не достаточно изучены. Важно отметить, что в случае ранней диагностики у ребёнка раннего детского аутизма, лечение и коррекция поведения могут дать хорошие результаты. После проведения педагогической диагностики аутичных детей следует незамедлительно приступать к построению индивидуальной тактики комплексной коррекционной работы с детьми с РДА. Очень важно на данном этапе помочь родителям с выбором эффективной методики коррекции. Таковой является АВА (прикладной анализ поведения).
При организованной и планомерной работе, а так же при взаимодействии специалистов с родителями данная методика даёт положительные результаты.
Для педагогического персонала и родителей важно понимание природы аутизма. Ребенок-аутист нуждается в постоянном, квалифицированном медико-психолого-педагогическом сопровождении.
Массаж при аутизме
... необычным методикам коррекции при аутизме относятся массаж, гипноз, музыкальная терапия и пет-терапия. В дополнение к основному курсу терапии при лечении аутизма назначают сеансы массажа. Главное, чтобы ... и ароматических масел может раздражающе действовать на них. Массаж при аутизме лучше начинать в положении лежа на животе, позволив при этом ребенку оставаться полностью одетым. Массировать следует ...
В наши дни изучением аутизма занимаются во многих ведущих клиниках мира, развиваются методики по коррекции поведения, благодаря чему дети с РДА могут получить своевременную квалифицированную помощь специалистов.
12
Список литературы
[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/referat/temyi-kursovyih-rabot-po-autizmu/
1. Купер Д. Прикладной анализ поведения. — М., «Практика». 2016. — 864 с.
2. Лютова Е. К., Монина Г. Б. Шпаргалка для взрослых: Психокоррекционная работа с гиперактивными, агрессивными, тревожными и аутичными детьми. — М., 2000. – 61 с.
3. Никольская О. С. Проблемы обучения аутичных детей // Дефектология. — 1995. — № 1.
4. Никольская О. С. Аутичный ребёнок. Пути помощи. — М., «Теревинф». 2016. — 288 с.
5. Шрамм Р. Детский аутизм и АВА. — Екатеринбург., «Рама Паблишинг». 2013. — 208 с.
6. Янушко Е.
7. http://www.
13
