Ребенок, появляясь на свет, обычно имеет иммунитет к некоторым болезням. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту от матери к будущему новорожденному. Впоследствии кормящийся грудью младенец постоянно получает дополнительные антитела с грудным молоком. Но такой иммунитет носит только временный характер.
Вакцинация (прививка, иммунизация) — создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Микроорганизмами могут быть вирусы или бактерии.
Вакцинация — одно из самых лучших средств защиты детей против инфекций, которые вызывали серьезные болезни, прежде чем прививки стали доступны. Необоснованная критика вакцинации в прессе была вызвана стремлением журналистов к раздуванию сенсаций из отдельных случаев послевакцинальных осложнений. Да, побочные эффекты свойственны всем лекарственным препаратам, в том числе и вакцинам. Но риск получить осложнение от прививки гораздо ниже, чем риск от последствий инфекционной болезни у детей, не прошедших вакцинацию.
Вакцины стимулируют такой ответ иммунной системы, который имел бы место при реальной инфекции. Иммунная система борется с инфекцией и запоминает микроорганизм, который ее вызвал. Если микроб вновь попадает в организм, выработанный иммунитет эффективно борется с ним.
В настоящее время существуют четыре типа вакцин:
- содержащие ослабленный живой микроорганизм (вакцина полиомиелита, кори, свинки и краснухи и др.);
- содержащие убитый микроорганизм (вакцина коклюша);
- содержащие анатоксин, т. е. токсин, произведенный бактерией или вирусом (вакцина столбняка);
- биосинтетические вакцины; они содержат вещества, полученные генно-инженерными методами и вызывающие реакцию иммунной системы (вакцина гепатита B, гемофильной инфекции).
Важно удостовериться, что ваши дети иммунизируются в правильные сроки.
Рекомендуемые прививки для детей
Следующий план прививок рекомендуется педиатрами. Как правило, только здоровые дети прививаются строго по графику, так что вопрос о сроках вакцинации решается индивидуально педиатром.
Иммунопрофилактика детей дошкольного возраста в амбулаторно-поликлинических ...
... вакцинами болезней. Основные принципы иммунопрофилактики детей дошкольного возраста Прививки должны проводиться в лечебно-профилактических учреждениях. Перед прививкой ... курсовой работе: Предмет исследования Объект исследования Цель исследования Для достижения данной цели необходимо выполнить следующие задачи: 1. Изучить теоретические аспекты иммунопрофилактики ... период. Иммунитет формируется ...
АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш)
Вакцинация
первая — в 3 месяца;
- вторая — в 4 месяца;
- третья — в 5 месяцев от рождения.
Ревакцинация
первая (RV1) — в 18 месяцев;
- АКДС вторая (RV2) — в 6 лет;
- АДС-М третья (RV3) — в 11 лет;
- АД-М четвертая (RV4) — в 16 — 17 лет;
- АДС-М взрослые — однократно, каждые 10 лет, АДС-М (АД-М).
Полиомиелит
Вакцинация
первая — в 3 месяца;
- вторая — в 4 месяца;
- третья — в 5 месяцев от рождения.
Ревакцинация
первая (RV1) — в 18 месяцев;
- вторая (RV2) — в 2 года;
- третья (RV3) — в 6 лет.
БЦЖ (против туберкулеза)
Вакцинация
на 4 — 7 день жизни (как правило, в родильном доме).
Ревакцинация
первая (RV1) — в 7 лет;
- вторая (RV2) — в 14 лет (проводится детям, неинфицированным туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет).
Корь, паротит, краснуха
Вакцинация
в 1 год.
Ревакцинация
в 6 лет.
Гепатит В
Вакцинация
Первая схема:
- первая — в первые 24 часа жизни новорожденного (перед прививкой БЦЖ);
- вторая — в 1 месяц;
- третья — 5 — 6 месяц от рождения.
Вторая схема:
- первая — 4 — 5 месяц;
- вторая — 5 — 6 месяц;
- третья — 12 — 13 месяц от рождения.
Вакцина АКДС
АКДС вакцина защищает против дифтерии, столбняка и коклюша. АДС-М и АД-М — это формы той же самой вакцины. Вакцина АКДС вводится внутримышечно в ягодицу или бедро.
Дифтерия — это серьезная инфекция, при которой может происходить блокирование дыхательных путей. Кроме того, дифтерия чревата серьезными осложнениями (поражением сердца, почек и пр.).
Использование АКДС-вакцины практически ликвидировало дифтерию и столбняк и заметно уменьшило число случаев коклюша. Поскольку в настоящее время наблюдается рост заболеваемости дифтерией, в регионах с неблагоприятной обстановкой проводится дополнительная вакцинация взрослого населения.
Столбняк (тетанус) — поражение нервной системы, вызванное бактериями, загрязняющими рану. Столбняк может быть в любом возрасте.
Коклюш — поражение дыхательной системы, характеризуется «спазматическим» кашлем. Осложнения могут быть у детей до первого года жизни; дети на первом месяце жизни особенно восприимчивы к инфекции.
План вакцинации
Вакцинация АКДС является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. После проведения вакцинации и ревакцинации согласно плану (см. выше), проводятся ревакцинации взрослым каждые 10 лет (вакциной АДС-М).
Побочные эффекты
После вакцинации могут возникнуть умеренные побочные эффекты: небольшая лихорадка, умеренная болезненность, покраснение и припухание в месте инъекции. Повышение температуры тела (как правило, не выше 37,5 0 С), легкое недомогание в течение 1 — 2 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь.
О вакцинации и прививках
... лет, вторая - в 14 лет (проводится детям, неинфицированным туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет). 4. Вакцинация против кори, паротита (свинки) и краснухи трехвалентной вакциной Вакцинация - ... 1-3 дня после вакцинации. В некоторых случаях рекомендуется отложить вакцинацию АКДС-вакциной до уточнения диагноза, назначения курса лечения и стабилизации состояния ребенка. Примером таких состояний ...
Серьезные осложнения, вызванные иммунизацией АКДС, редки; они происходят меньше чем в одном проценте случаев вакцинации. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, выраженную аллергическую реакцию.
Противопоказания
более серьезная болезнь, чем умеренная простуда;
- неврологические нарушения или отставание в развитии у новорожденных. В этих случаях из вакцины исключается компонент коклюша. Дети с подобными нарушениями могут получать АДС-М вакцину (дифтерия и столбняк).
Необходима консультация с педиатром пред вакцинацией, если была выраженная реакция на предыдущее введение АКДС:
- припадки от 3 до 7 дней после вакцинации;
- резкое ухудшение общего состояния;
- аллергическая реакция после получения вакцины: припухлость лица или затрудненное дыхание;
температура 38 0 С или выше, шок или коллапс в течение первых двух дней после вакцинации;
- постоянный, неуправляемый крик ребенка, продолжающийся более трех часов одновременно в течение первых двух дней после вакцинации.
Дети, которые имели проблемы с АКДС/АДС-М вакциной, могут, как правило, безопасно получать АД-М вакцину. Для снятия болезненности, припухлости и красноты в области инъекции врач может назначать парацетамол или другие противовоспалительные препараты. Некоторые врачи рекомендуют прием препаратов перед вакцинацией. Грелка также может помочь уменьшить болезненность.
Вакцина против полиомиелита
Полиомиелит — желудочно-кишечная вирусная инфекция, осложнением которой могут быть параличи. Защита против полиомиелита происходит более чем у 90% иммунизируемых детей.
Имеется два типа вакцины:
- вакцина Солка (IPV), содержащая инактивированный полиовирус (вводится инъекцией);
- вакцина Сэбина (OPV), содержащая ослабленный живой вирус.
Вводится через рот. Это наиболее часто используемая вакцина полиомиелита на сегодняшний день.
План вакцинации
Вакцинация полиомиелита является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Проводится вакцинация и ревакцинация согласно плану (см. выше).
Также проводятся ревакцинации взрослым, если они не были привиты в детстве и выезжают в опасные по полиомиелиту районы.
Противопоказания
иммунные нарушения у новорожденных (тогда IPV вакцина рекомендуется вместо OPV вакцины).
Дети с иммунными нарушениями должны избегать контакта с получившими живой вирус (OPV вакцину) в течение двух недель после прививки;
- аллергия к неомицину или стрептомицину (противопоказана IPV вакцина).
Побочные эффекты
OPV вакцина, как правило, не имеет серьезных побочных эффектов. IPV вакцина может вызывать умеренную болезненность и красноту в месте введения в течение нескольких дней; это можно устранить противовоспалительными лекарственными средствами типа парацетамола.
Вакцина БЦЖ
План вакцинации
Вакцинация проводится в родильном доме. Вводится внутрикожно в верхней части левого плеча. После введения вакцины образуется небольшое уплотнение, которое может нагноиться, после заживления образуется рубчик, весь процесс длится 2 — 3 месяца и дольше. Для оценки приобретенного иммунитета ребенку ежегодно проводится туберкулиновая проба (реакция Манту).
Побочные эффекты
Осложнения, как правило, носят местный характер:
- подкожные «холодные» абсцессы (гнойники) возникают при нарушении техники вакцинации;
- воспаление местных лимфатических узлов;
- келоидные рубцы;
- воспаление костей и распространенная БЦЖ инфекция (у детей с выраженным иммунодефицитом) встречаются очень редко.
Противопоказания
Противопоказания к вакцинации БЦЖ у новорожденных:
- острые заболевания (внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь и пр.);
- выраженная недоношенность (используют БЦЖ-М вакцину).
Противопоказания к ревакцинации:
- клеточные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания;
- терапия кортикостероидами и иммунодепрессантами;
- туберкулез;
- осложненные реакции на предыдущее введение БЦЖ.
Вакцина против кори
Корь — вирусное заболевание, чрезвычайно заразное. При контакте с больным корью заболевают 98 % непривитых или не имеющих иммунитета людей. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов кори. Некоторые вакцины содержат краснушный и паротитный компоненты. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в области плеча.
План вакцинации
Вакцинация кори является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Проводится вакцинация и ревакцинация согласно плану (см. выше).
Побочные эффекты
У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Возможно повышение температуры тела (как правило, не выше 37 — 38 0 С), легкое недомогание в течение 2 — 3 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь. Серьезные осложнения крайне редки, они могут включать судороги на фоне лихорадки, выраженную аллергическую реакцию.
Противопоказания
иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания;
- аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин);
- беременность.
Если ребенок получал препараты, содержащие иммуноглобулины или плазму крови, то вакцинация проводится не ранее чем через 2 — 3 месяца.
Вакцина против паротита (свинки)
Паротит — вирусное заболевание, поражающее преимущественно слюнные железы, поджелудочную железу, яички. Может быть причиной мужского бесплодия и осложнений (панкреатит, менингит).
Иммунитет после однократной вакцинации, как правило, пожизненный. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов паротита. Вводится подкожно под лопатку или в плечо.
Побочные эффекты
У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Возможно повышение температуры тела с 4 по 12-й день после вакцинации, легкое недомогание в течение 1 — 2 дней. Иногда кратковременное (2 — 3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез. Серьезные осложнения крайне редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, выраженную аллергическую реакцию. Крайне редко может развиться легко протекающий менингит.
Противопоказания
иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания;
- аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин), перепелиные яйца;
- аллергия на коревую вакцину.
Вакцина против гепатита B
Гепатит B — вирусное заболевание, поражающее печень. Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит, цирроз и рак печени. Кроме того, для заражения гепатитом B достаточно контакта с ничтожным количеством крови больного. Вакцина готовится генно-инженерными методами. Вводится внутримышечно в бедро или плечо.
План вакцинации
Иммунизируются дети и взрослые из групп риска (медицинские работники, лица, получающие препараты крови, и пр.).
Первая схема вакцинации детей:
- первая вакцинация — в первые 24 часа жизни (перед прививкой БЦЖ);
- вторая — 1 месяц жизни;
- третья — 5 — 6 месяц.
Вторая схема вакцинации детей:
- первая вакцинация — 4 — 5 месяц;
- вторая — 5 — 6 месяц;
- третья — 12 — 13 месяц.
Вакцинация взрослых:
- первая и вторая прививки ставятся с интервалом 1 месяц;
- третья — через 6 месяцев после второй.
Побочные эффекты
Осложнения практически не наблюдаются. Возможно:
- кратковременное ухудшение самочувствия;
- в месте введения вакцины покраснение и уплотнение;
- единичные случаи сильных аллергических реакций; боли в суставах, мышцах.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость дрожжевых грибов и других компонентов препаратов.
Иммунные нарушения, иммунодефицит
Иммунные нарушения (иммунодефицит) наблюдаются при врожденных иммунодефицитных состояниях, ВИЧ-инфекции, других иммунодефицитных болезнях; раке, лейкозе, других онкологических заболеваниях; при лечении глюкокортикоидами и цитостатиками. Эти заболевания, как правило, несовместимы с иммунизацией «живыми» вакцинами, так как даже ослабленный микроорганизм может вызвать заболевание, если имеется серьезное нарушение иммунитета.
Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок (согласно приказу МЗ РФ №375 от 18.12.1997)
|
Вакцины |
Противопоказания |
|
|
все вакцины |
сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу |
|
|
все живые вакцины |
все живые вакцины; иммунодефицитное состояние (первичное), иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность |
|
|
БЦЖ вакцина |
вес ребенка менее 2000 г; келоидный рубец после предыдущей дозы |
|
|
ОПВ (орально-полиомиелитная вакцина) |
абсолютных противопоказаний нет |
|
|
АКДС |
прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС) |
|
|
АДС, АДС-М |
абсолютных противопоказаний нет |
|
|
ЖКВ (живая коревая вакцина), ЖПВ (живая паротитная вакцина) |
тяжелые реакции на аминогликозиды; анафилактические реакции на яичный белок |
|
|
вакцина против краснухи или тривакцина (корь, паротит, краснуха) |
тяжелые реакции на аминогликозиды; анафилактические реакции на яичный белок |
|
