Введение
Не напрасно многие родители с опаской ожидают, когда ребенок достигнет подросткового возраста. В этот период юные парни и девушки особенно ранимы. Случается, что срывы происходят по малейшему поводу, нервы постоянно напряжены, а управление собственными эмоциями и поведением становится невозможным. Малейшее недопонимание, пустяковая проблемка — и подросток превращается в вулкан, испепеляющий на своем пути и родителей, и учителей, и одноклассников. Каковы причины стресса у современных подростков? Как исправить ситуацию? Какие предотвратить это? В нашей работе именно на данные вопросы мы и ответим.
Во всех сферах нашей жизни сегодня присутствует жесткая конкуренция, поэтому, чтобы добиться чего-либо, необходимо много работать, постоянно самосовершенствоваться, приспосабливаться к переменам, брать на себя ответственность и т.д. Все это создает высокую стрессовую нагрузку на человека. Стресс и нервные перегрузки являются причиной большинства заболеваний, Такие болезни, как язва желудка, астма, бессонница, сердечно-сосудистые заболевания и даже вегето-сосудистая дистония (ВСД).
А в целом, как признак современная медицина, до 80-90% всех заболеваний имеют психосоматическую природу или, иными словами, вызваны стрессом. И поскольку, к сожалению, влияние стресса в современном обществе крайне высоко, так же высок и уровень распространения хронических заболеваний.
1. Неврологические нарушения у подростков как следствие перинатальной патологии ЦНС
Среди наиболее волнующих, нерешенных, мало изученных проблем современной медицины можно с полной уверенностью назвать подростковую заболеваемость. Несмотря на это, именно подростки оказываются обделенными вниманием врачей. Еще не взрослые и уже не дети, они формально находятся под наблюдением педиатров, фактически не получая должного систематического наблюдения. Медико-социальные исследования показывают, что жалобы детей подросткового возраста остаются недооцененными даже их родителями.
Приходится с горечью констатировать, что за последние 30 лет здоровье школьников вообще достоверно ухудшилось. Численность здоровых детей в первом классе снизилась с 38,7 до 5,2%. Особенно увеличилась частота хронических заболеваний органов пищеварения, нервной и иммунной систем. Известно, что состояние растущего организма зависит от нескольких факторов: на 20% от наследственности, на 40% от образа жизни, на 25% от влияния окружающей среды, на 15% от медицинской помощи. Гиппократ в 460 году до нашей эры предупреждал, что заболевания мальчиков, не проходящие в периоде созревания, приобретают хроническое течение. Социально-экономическое развитие общества во многом определяется уровнем развития юношества, которое формирует будущие трудовые ресурсы, здоровье нации, обеспечивает обороноспособность страны.
Состояние здоровья подростков в современных условиях
... здоровье влияет образ жизни человека. Здоровье подростков оценивается на всех трех уровнях. Оно является наиболее важным, т.к. подрастающее поколение - это будущее нашей страны. В подростковом возрасте, к которому отнесён период жизни ... школьный возраст, некоторые исследователи включают в эту группу детей до 17-18 лет), у человека в идеале не должно наблюдаться никаких хронических заболеваний. А ...
К моменту первоначальной постановки на воинский учет выявляется значительное количество запущенных хронически больных подростков. За последние годы уровень здоровья выпускников школ снизился в 4 раза! Только 10% школьников могут считаться здоровыми, 50% имеют морфологические отклонения от нормы, а еще у 40% обнаружены хронические заболевания. Несмотря на столь пугающие цифры, работ, посвященных комплексному изучению здоровья юношей, не проводилось. Главная проблема растущего организма — это его способность к адаптации. По напряженности процессов, протекающих в организме, подростковый период занимает второе место в онтогенезе после новорожденности. Доказано, что состояние здоровья и развития подростка определяет здоровье индивидума в последующие возрастные периоды. Малейший срыв адаптационных механизмов приводит к развитию болезни, а при отсутствии своевременных терапевтических мероприятий — к ее хронизации. Врачи, изучающие патологию подростков, бьют тревогу по поводу роста пограничных психиатрических состояний в периоде пубертата, венерических заболеваний, болезней мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата, алкоголизма и токсикомании.
Патология центральной нервной системы занимает прочное второе место после болезней органов дыхания среди хронических заболеваний подростков. Во время первой приписки, в возрасте 15 лет, многие неврологические заболевания впервые обнаруживаются врачами военкоматов. И, вероятно, это только «верхушка айсберга».
Нам показалось интересным изучить неврологическую патологию подростков, которая нередко приводит к дальнейшей инвалидизации лиц молодого возраста. По данным литературы, первое место среди заболеваний нервной системы занимает вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейроциркуляторная дисфункция. Этой приоритетной проблеме неврологии посвящено много споров. Мы придерживаемся точки зрения тех авторов, которые считают, что нельзя говорить о вегето-сосудистой дистонии как о диагнозе — это только синдром, маскирующий основное заболевание. Упрощенный подход к этой проблеме не позволяет достичь результатов в лечении. В основе так называемой нейроциркуляторной дистонии лежит органическая патология нервной, эндокринной или сердечно-сосудистой системы, приводящая к дисбалансу высших вегетативных центров. Справедливо мнение о том, что обратимость симптоматики не доказывает ее чисто функционального происхождения. Обычно за диагнозом ВСД, приводящим ребенка в неврологический стационар, скрываются более серьезные нарушения. И прежде всего речь идет о транзиторных ишемических атаках (ТИА).
неврологический расстройство дисфункция перинатальный
2. Вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония)
Вегетативная дисфункция — не заболевание и не отдельная патология. Это комплекс проявлений функционального расстройства нервной системы, а именно вегетативного ее отдела, которое влечет за собой дисфункции со стороны многих внутренних органов.
ЭКЗАМЕН 2015 / Теория ответы по вопросам / Заболевания вегетативной ...
... терапию, средства, повышающие тонус симпатической и снижающие тонус парасимпатической частей вегетативной нервной системы, мочегонные, а в тяжелых случаях — кортикосте-роидные препараты. Болезнь ... ряде случаев эффективна операция на симпатической нервной системе (десимпатизация и пре-ганглионарная симпатэктомия). В третьей стадии заболевания необходимо хирургическое удаление некротических тканей, ...
Одни врачи считают этот диагноз вполне грамотным, другие его не признают, включая его в комплекс нервных расстройств, но вне зависимости от этого ВД в той или иной степени обнаруживается почти у 80% взрослого населения. С детьми и подростками дело несколько сложнее.
Связано это с тем, что у детей трудно выявить типичность и связанность жалоб, а у подростков преходящие расстройства вегетатики и соматики — дело обыденное в период пубертата. Считается, что вегетативная дисфункция имеется у 15% детей и практически у 100% подростков.
Для начала необходимо отвлечься от темы заболевания и разобраться строении нашей нервной системы. У нервной системы человека есть несколько отделов, которые отвечают за разные функции и разные органы. Одним из больших отделов является вегетативная нервная система. Данный отдел регулирует деятельность практически всех внутренних органов. В нем имеются два отдела: симпатический и парасимпатический. Симпатическая нервная система — система борьбы и бегства. Она активирует организм и мобилизирует его силы и ресурсы, необходимые для защиты: расширяет бронхи, увеличивает частоту сердечных сокращений и т.д. Вместе с тем она замедляет те процессы, которые на данный момент не нужны: замедляет перистальтику кишечника, образование мочи и т.д.
В норме эти два отдела находятся в равновесном состоянии и активируются по мере необходимости. Однако иногда равновесие нарушается и одна из систем начинает доминировать, что нарушает способность организма приспосабливаться к различным условиям. Нарушаются функции многих органов. Именно поэтому вегетативная дисфункция может проявляться самым неожиданным образом, в результате чего часто ставится другой диагноз.
Причинами ВСД можно выделить как врожденные, так и приобретенные особенности:
- наследственно-конституциональные особенности деятельности вегетативной нервной системы (аутосомно-доминантный тип наследования);
- неблагоприятное течение беременности и родов, способствующее нарушению созревания клеточных структур надсегментарного аппарата, натальным травмам ЦНС и шейного отдела позвоночника (гипертензионно-гидроцефальный синдром, вертебрально-базилярная недостаточность);
- психоэмоциональные особенности личности ребенка: повышенная личностная тревожность, депрессивные нарушения, ипохондрическая фиксация на состоянии собственного здоровья;
- психоэмоциональное напряжение (патологические внутрисемейные отношения, неправильная воспитательная тактика, включая гиперопеку, конфликтные ситуации в школьном окружении, пребывание в девиантных неформальных группах);
- постнатальные повреждения центральной нервной системы (травмы черепа, опухоли, инфекции);
- умственное и физическое переутомление (занятия в специализированных школах, спортивных секциях с участием в соревнованиях);
- гипокинезия (малоподвижный образ жизни, приводящий к резкому снижению толерантности к динамическим нагрузкам);
- гормональный дисбаланс (пре- и пубертатный период, врожденные и приобретенные заболевания желез внутренней секреции);
- острые и хронические инфекционные и соматические заболевания, очаги инфекции (тонзиллит, кариес зубов, гайморит);
- патологическое влияние продуктов горения табака, пивной алкоголизации, токсико- и наркомании, приводящее к дестабилизации вегетативной нервной системы вследствие токсического и психоневротического воздействия;
- другие причины развития вегетативных дисфункций: шейный остеохондроз, оперативные вмешательства и наркоз, неблагоприятные метеорологические условия, избыточная масса тела, увлечение просмотром телепередач, компьютерными играми.
Факторы, способствующие возникновению ВСД (внешние факторы)
Особенности проявления умственной отсталости при различных генетических ...
... при трисомии и мозаичной форме Таким образом, синдром Дауна обусловлен трисомией по 21 хромосоме, степень проявления задержки умственного ... Синдром Дауна // Синдром Дауна. XXI век,2013. - № 4 - С.34-39. 6. Синдром Дауна - что это? [Электронный ресурс] режим доступа https://downsideup.org/ru (Дата обращения 20.03.2016). 7. Умственная отсталость: ... 2. Генетические заболевания, передающиеся по ... системы, ...
острые и хронические психоэмоциональные стрессы, ятрогения;
- инфекции (тонзиллогенная, вирусная);
- физические и химические воздействия (вибрация, ионизирующее излучение, травма головного мозга, гиперинсоляция, хронические интоксикации);
- злоупотребление алкоголем;
- табакокурение;
- частое употребление кофеина;
- переутомление.
Чаще всего это состояние возникает в виде соматоформного расстройства — невроза, основным или единственным проявлением которого становятся нарушения, имитирующие симптомы хронических заболеваний. Общий механизм развития соматоформного расстройства выглядит примерно так: в результате сильного стресса или переживания (особенно на фоне психологического перенапряжения или истощения) психика человека как бы вытесняет травмирующую ситуацию, которую не в состоянии переработать. Такое «вытесненное» переживание порождает различные невротические проявления, причем зачастую его «мишенями» становятся именно внутренние органы.
Способствуют такому развитию событий изначальное несовершенство вегетативной регуляции, социально-культурные факторы, психологические черты (особенно алекситимия — неспособность словесно выразить свои душевные переживания).
Ситуацию могут дополнительно ухудшить сопутствующая депрессия, истерия, эмоциональная неустойчивость, тревожность, ипохондрия, табакокурение и злоупотребление алкоголем.
Проявления вегетативной дисфункции могут затрагивать самые разные органы и системы, по отдельности или вместе. Ниже приведены наиболее частые из этих синдромов.
1. Кардиоваскулярный (сердечно-сосудистый) синдром. Он может проявляться нарушениями сердечного ритма (тахикардией, брадикардией, экстрасистолией), непостоянством артериального давления, сосудистыми реакциями (бледностью или «мраморностью» кожных покровов, приливами, зябкостью кистей и стоп).
Часто встречается кардиалгический синдром — ноющие, колющие или пульсирующие боли или трудноописуемый дискомфорт в области сердца, которые, в отличие от стенокардии, не связаны с физической нагрузкой и не проходят при приеме нитроглицерина.
Ы по медицине Синдром внезапной смерти
... лимфатико-гипопластический диатезы, дефицит секреторного компонента Ig А; Вегетативная дисфункция с гиперсимпатикотонией и гиповаготонией, в частности, приводящая к сердечным аритмиям, а также электрической ... травма, приступы апноэ, длящиеся более 10 сек., во время сна с быстрыми движениями глазных яблок, диагностированные в первые недели жизни, синдром дыхательных расстройств, бронхолегочная ...
2. Гипервентиляционный синдром. Проявляется учащенным дыханием, ощущением недостатка воздуха, задерж неполноты или затруднения вдоха. При этом кровь теряет слишком много углекислого газа, что приводит к ее ощелачиванию и угнетению дыхательного центра. В результате развиваются мышечные спазмы, нарушения чувствительности в околоротовой области, кистях и стопах, головокружение.
3. Синдром раздраженной кишки. Проявляется спастическими и ноющими болями в нижней части живота, частыми позывами на дефекацию, вздутием живота, неустойчивостью стула. Другие расстройства со стороны пищеварительного тракта могут включать нарушение аппетита, тошноту и рвоту, дисфагию(нарушение акта глотания), боль и дискомфорт под ложечкой — все это в отсутствие органического заболевания (например, язвенной болезни желудка).
4. Нарушение потоотделения. Как правило, протекает в форме гипергидроза (повышенной потливости) чаще ладоней и подошв.
5. Цисталгия — учащенное болезненное мочеиспускание без признаков болезни мочеиспускательной системы и изменений в моче.
6. Сексуальные расстройства. Проявляются нарушениями эрекции и эякуляции у мужчин, вагинизмом и аноргазмией у женщин. При этом либидо (половое влечение) может быть сохранено или снижено.
7. Нарушение терморегуляции. Выражается в стойком небольшом повышении температуры, ознобах. Причем повышенная температура переносится легко, иногда выше в первой половине дня, может быть повышена ассиметрично в подмышечных впадинах. Встречается преимущественно в детском возрасте.
Виды вегетативной дисфункции.
Классификаций вегетативной дисфункции в настоящее время несколько. Они основаны на различных признаках.
В зависимости от преобладающего отдела вегетативной нервной системы:
- симпатикотонический;
- парасимпатикотонический;
- смешанный.
В зависимости от влияния на сердечно-сосудичтую систему:
- кардиальный тип (нормотензивный) — нарушается ритм и появляются боли;
- гипертензивный — артериальное давление повышается;
- гипотензивный — давление понижается.
В зависимости от того, как протекает заболевание:
- приступообразный тип;
- перманентный тип — симптомы имеются практически постоянно;
- латентный — протекает скрыто.
Вегетативная дисфункция является одним из наиболее распространенных заболеваний среди подростков, частота ее в популяции мальчиков, по данным различных авторов, колеблется от 54,6% до 72,6%, а среди девочек от 62,4% до 78,2%. Косвенно о состоянии заболеваемости можно судить и по числу публикаций по данной проблеме среди детей различного возраста: число статей о проявлениях СВД в подростковом возрасте более чем в 7 раз превышает число публикаций о клинических особенностях синдрома у новорожденных (рис. 2).
Возможно, это связано с трудностями объективной диагностики вегетативной дисфункции в неонатологии. Однако внимательный клиницист уже в период новорожденности может выявить симптомы вегетативных расстройств: «мраморность» кожи, цианоз носогубного треугольника или конечностей, нарушения терморегуляции, срыгивания, рвота, «кишечные колики», нарушения ритма сердца или процессов реполяризации на ЭКГ.
Вегетативная нервная система
... свидетельствующий о нарушении вегетативной регуляции, главным образом, центрального генеза. По данным ортопробы можно оценить также и состояние реактивности симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. 1.4 Исследование вегетативной реактивности Вегетативная реактивность определяется ...
Вегетативные сдвиги усугубляются к 4-7 годам, и, как правило, преобладает парасимпатическая направленность, сопровождающаяся боязливостью, нерешительностью поведения, повышением массы тела. Наконец, в пубертатном возрасте отмечается третий «пик» проявлений вегетативной дисфункции, сопровождающийся бурными эмоциональными проявлениями, личностными расстройствами, что приводит к более частой обращаемости за врачебной помощью и, соответственно, к более частой регистрации заболевания.
