Медицинское оборудование и изделия медицинского назначения — широкий спектр изделий, предназначенных для обеспечения, проведения лечебных, реабилитационных, диагностических, профилактических мероприятий, ухода за больными и инвалидами. Включает в себя расходные материалы, приспособления, приборы, мебель и другие изделия. К медицинским изделиям не относятся средства, оказывающие «фармакологическое, иммунологическое, генетическое или метаболическое воздействие на организм человека».
На данный момент медицина развилась до весьма высокого уровня. Инновационные технологии и методики лечения теперь открываются значительно интенсивней, чем 15 лет назад. В связи с этим медицинские учреждения постоянно приходится переоборудовать для повышения эффективности терапии.
Актуальность темы заключается в том, что медицинское оборудование предоставляет качественную информацию о состоянии здоровья пациента, это означает, что медицинское оборудование в сфере выявления болезни и его лечения занимает очень важную роль в жизни человека.
Целью курсовой работы является анализ работы медицинского оборудования в сфере всей области медицины.
Для осуществления поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
- проанализировать рынок медицинского оборудования;
- классифицировать медицинское оборудование по всем частям и направлениям;
- делать выводы по данной тематике.
Аналитическая часть
Медицина сегодня вышла на новый уровень качества и эффективности, во многом благодаря динамичному развитию медицинских технологий. Современное медицинское оборудование открывает перед государственными и частными клиниками новые возможности для восстановления здоровья людей, продления активной созидательной жизни. Открытие медицинских центров с новейшим оборудованием стимулирует конкуренцию в этой сфере и способствует росту качества услуг.
Бесспорно, что опыт и квалификация врачей, их профессиональная подготовка имеют решающее значение для завоевания доверия пациентов и создания благонадёжной репутации клиники. Но медицина XXI века немыслима без современного оборудования, которое превращается в руках профессионалов в совершенный инструмент борьбы за здоровье и жизнь человека. Поэтому компетентность докторов и качество диагностического и лечебного оборудования — это две составляющие единой благородной цели и главные критерии при выборе клиники.
Новые технологии — одна из обязательных составляющих подготовки студентов медицинских ВУЗов и приоритетное направление повышения квалификации докторов. Медицинское оборудование становится всё более точным, эффективным, безопасным. Рынок технологий постоянно обновляется. Для того чтобы успешно практиковать в таких условиях, необходимо системное изучение возможностей новой медицинской техники.
Медицинская психология и психическое здоровье человека
... и больных людей, а также с изучением психологических особенностей профессиональной деятельности медицинского работника. Место медицинской психологии в клинической медицине определяется объектом ... в условиях возникновения и течения заболевания, лечения больных людей и использования психологических факторов в лечебном процессе, профилактической и гигиенической работе медицинского персонала. Медицинская ...
Диагностическое обследование — важнейший этап медицинского обслуживания. Правильная диагностика повышает своевременность и эффективность лечения, сводит к минимуму риск осложнений, делает прогноз более благоприятным. Обязательное условие верной постановки диагноза — надежное диагностическое и лабораторное оборудование [1].
Не обойтись без современной медицинской техники и непосредственно в процессе лечения. Использование современных технологий при выполнении операций и в консервативной терапии способствует быстрому восстановлению здоровья пациентов.
Особенно важен уровень этой техники в острых, критических ситуациях. Безотказное, качественное оборудование — обязательное дополнение к профессионализму реаниматологов. Когда человеческая жизнь находится в опасности, дорога каждая секунда.
Каждое из направлений медицины требует высокого уровня технической оснащённости. Медицинская техника способствует повышению достоверности исследований и эффективности лечебных процедур, спасает в самых безнадёжных, критических ситуациях. Ответственность за здоровье и жизнь людей, уверенность персонала, достойная репутация клиники сегодня немыслимы без постоянного обновления оборудования.
Медицинское оборудование высокого качества — незаменимый показатель респектабельности и серьезности медицинского учреждения, знак применения инновационных технологий и настроенности на прогрессивное будущее. Сегодня можно приобрести медицинское оборудование различных типов и классов, однако однозначной его классификации на данный момент не существует. Условно все виды оборудования, используемого исключительно в медицинских целях, разделяют на две группы: в соответствии с направлением и назначением.
По направлению весь спектр медицинского оборудования подразделяется на виды в зависимости от сферы применения. Так, различают оборудование для скорой помощи, а также для отдельных ветвей и сфер медицины: гинекологии, стоматологии, хирургии и так далее. К отдельной группе в этой классификации относится оборудование для диагностики заболеваний, в том числе аппараты, позволяющие проводить визуализирующие исследования: КТ, МРТ, рентгенографию [2].
Классификация медицинского оборудования представляет из себя очень широкую сферу в медицинской области, перечисляем самые главные из них, которые представлены в таблице 1 [3].
Классификация медицинского оборудования
Таблица 1 — Классификация медицинского оборудования
|
Хирургическое оборудование |
Коагуляторы, ЭХВЧ, Электроножи |
|
|
Лапароскопы |
||
|
Прочее хирургическое оборудование (операционные столы, осветители, отсасыватели, политомы, дерматомы, и др.) |
||
|
Функционально — диагностическое оборудование |
Электрокардиографы |
|
|
Электроэнцефалографы |
||
|
Реографы |
||
|
Эндоскопы |
||
|
Офтальмологическое оборудование |
||
|
Эргометры |
||
|
Лабораторное оборудование |
Гематологические анализаторы |
|
|
Биохимические анализаторы (в т.ч. фотометры) |
||
|
Анализаторы газов и электролитов |
||
|
ИФА- оборудование |
||
|
Анализаторы гемостаза |
||
|
Вспомогательное лабораторное оборудование (pH-метры, центрифуги, веса, боксы, термостаты и т.п.) |
||
|
Рентгеновское оборудование |
Рентгеновские комплексы |
|
|
Флюорографы |
||
|
Маммографы |
||
|
Дентальные аппараты (в т.ч. радиовизографы) |
||
|
Физиотерапевтическое оборудование |
Ингаляторы |
|
|
Магнитотерапия |
||
|
Ультразвук и виброакустика |
||
|
Дарсонвализация |
||
|
Оптические приборы и лазеры |
||
|
УВЧ-СМВ терапия |
||
|
Массажеры |
||
|
ИФК, ультрафиолет |
||
|
Стоматологическое оборудование |
||
|
Стерилизационное оборудование |
Автоклавы |
|
|
Сухожаровые шкафы |
||
|
Ультрафиолетовые стерилизаторы |
||
|
Пароформалиновые камеры |
||
|
Гласперленовые стерилизаторы |
||
|
УЗИ оборудование |
Аппараты УЗИ |
|
|
Фетальные мониторы |
||
|
Эхоэнцефалографы |
||
|
Томографы |
Компьютерные |
|
|
Рентгеновские |
||
|
МРТ |
||
|
ПЭТ |
||
|
Реанимационное оборудование |
Неонатальное оборудование |
|
|
Мониторы |
||
|
Концентраторы кислорода |
||
|
Дефибрилляторы |
||
|
Дозаторы, инфузоматы |
||
|
Оборудование для наркоза |
||
Подробнее рассмотрим все виды медицинского оборудования.
1) Хирургическое оборудование
Хирургия является одной из самых старейших областей медицины, она постоянно развивается и совершенствуется, оказывая необходимую медицинскую помощь для лечения различных болезней оперативными методами. Немаловажную роль в лечении, требующего оперативного вмешательства играет наличие на только мастерства и специальных знаний врача-хирурга, но и разнообразного, очень сложного оборудования. Хирургическое оборудование должно соответствовать очень высоким требованиям, отвечать всем стандартам, быть безвредным и для врача, и для пациента. В общее хирургическое и специальное медицинское оборудование для хирургии включено огромное количество разных инструментов и приборов, без которых работа хирурга стала бы совсем невозможной. Широкое применение в этой области медицины нашло электричество, холод, ультразвук и тепло. Все активнее развиваются различные специфические области хирургии, такие как микрохирургия и пластическая хирургия, операции в барокамере и операции на открытом сердце. Поэтому для успешной работы во все области хирургии требуется специализированное и высокотехнологичное хирургическое оборудования и приборы.
В настоящее время не существует единой классификации хирургического оборудования, которая позволила бы различать аппараты для операционных и другую медицинскую технику. Наиболее точное определение термина предполагает, что хирургическое оборудование — это общее название комплекса аппаратов и инструментов, необходимых для проведения хирургической операции. Традиционно в этот комплекс включают операционные столы, медицинские светильники, вакуумные экстракторы, лазерные и электрохирургические аппараты [4].
К операционным столам предъявляют особые требования, ведь они должны отвечать сразу нескольким критериям. Их отличает надежный каркас из нержавеющей стали, бесшовное антистатическое покрытие и внушительный набор комплектующих. Электрический операционный стол — незаменимый элемент хирургического оборудования, позволяющий выполнять даже самые сложные операции без каких-либо помех для врача.
Обширный ассортимент электрических и лазерных хирургических аппаратов позволяет подобрать оптимальную технику для проведения операций разной сложности. Эти аппараты используются для произведения высокоточных разрезов мягких тканей и могут применяться как в косметологических клиниках, так и в узкоспециализированных учреждениях. Необходимое для нормальной работы врача хирургическое оборудование включает также вакуумные экстракторы, позволяющие отсасывать отделяемое, и коагуляторы, используемые для «запаивания» сосудов.
Немаловажное значение для комфортной работы хирурга и успешного проведения операции имеют наркозные аппараты и прикроватные мониторы. Считается, что хирургическое оборудование как комплекс включает также светодиодные и галогеновые светильники. Их важность неоспорима: специальные конструкции светильников оставляют минимальную тень от рук врача, позволяя проводить операции малой, средней и высшей сложности на одинаково высокопрофессиональном уровне.
Входит ли специализированный инструмент в хирургическое оборудование? В медицинской литературе нет однозначного ответа. Кроме того, к области хирургии относят диагностические приборы и видеокомплексы для лечения заболеваний внутренних органов. Эндоскопия — малоинвазивная хирургия — получила широкое распространение и продолжает развиваться как наиболее перспективное и популярное направление современной медицины. Она позволяет проводить эффективную диагностику и — при необходимости — хирургические манипуляции с минимальным вторжением в организм пациента.
2) Функционально — диагностическое оборудование
Известно, что ограничения жизнедеятельности человека напрямую связаны с изменением функционирования какого — либо органа или системы организма. А уровень ограничений пропорционален степени расстройства этого, упомянутого выше, функционирования. Поэтому выявление и оценка степени нарушения конкретной функции отражается в диагнозе, который будет сформулирован при наличии заболевания. Исследование состояния соответствующих функций при помощи аппаратных устройств и приборов, позволяет получить объективные данные, используя которые можно оценить работу органов и систем, обеспечивающих выполнение этих функций. В этом вся суть функциональной диагностики, как методической основы диагностирования заболеваний [5].
Современная медицина все более наполняется техникой и на сегодня уже невозможно представить ее без подобного диагностического подразделения. Работа в подобных подразделениях требует высокой квалификации медицинского персонала. Функциональная диагностика имеет в своем арсенале аппаратные методы диагностики, они многообразны и многочисленны. медицинский оборудование хирургический лабораторный
Функциональная диагностика является неотъемлемой частью объективной оценки состояния пациента. Она позволяет обнаружить отклонения и установить степень нарушений в процессе функционирования внутренних органов и систем человека при помощи лабораторных или инструментальных методов исследования. Фактически, оборудование для функциональной диагностики открывает «дверь» внутрь организма, благодаря чему совершенно безопасно для человека удается определить заболевание и подобрать эффективное лечение.
Современное диагностическое оборудование дает возможность получить достоверные сведения о заболевании, исключить отклонения, обусловленные влиянием посторонних факторов. Функциональная диагностика предполагает использование оборудования, работа которого основана на следующих принципах:
- Рентгенографии
- Допплерографии
- Электрофизиологических методах (ЭКГ, ЭЭГ, электрокардиография)
- Кардиографии и других.
Чем более качественным оборудованием для функциональной диагностики оснащена клиника, тем более сложные варианты обследования могут практиковать её специалисты. В крупных диагностических центрах проводятся такие технически сложные исследования, как эхокардиография с дисперсионным картированием, чрезпищеводная кардиостимуляция, дуплексное сканирование.
Функциональное обследование позволяет оценивать степень влияния заболевания на состояние органов или систем, определять компенсаторные возможности организма, подбирать индивидуальное лечение и адекватные восстановительные мероприятия. Высокая степень ответственности и важность получения корректных диагностических данных требует регулярного обновления технического оснащения кабинетов функциональных исследований.
На рынке медтехники постоянно появляются новые аппараты и приборы, позволяющие выявлять заболевания на начальных этапах развития, создавать объективную картину сердечной, дыхательной, нервной деятельности. Как следствие, повышается своевременность и эффективность назначаемой терапии, сокращается период выздоровления и снижается вероятность врачебных ошибок.
3) Лабораторное оборудование
Современная клиническая лабораторная диагностика — это прогрессивно развивающееся медицинское диагностическое направление, проводящее исследование биологического материала человеческого организма с использованием морфологических, биохимических, иммунологических и других методов. Около 80% информации, необходимой клиницисту для подтверждения диагноза, основывается на результатах лабораторного обследования пациента. Основу клинической диагностики составляют специфические методы исследования, которые требуют соответствующего оборудования, специализированных реагентов, технического контроля, подготовки персонала и т.д.
Одним из ключевых инструментов, применяемых в современной медицине, являются диагностические исследования, без которых невозможно поставить ни один врачебный диагноз. В настоящее время в данной сфере происходят серьезные изменения, которые приводят к кардинальным переменам в подходах и принципах лечения. Современные методы диагностики позволяют улучшить качество и эффективность оказываемой медицинской помощи [6].
Все исследования в медицинской практике условно можно разделить на два основных сегмента — это, во-первых, визуальная (или функциональная) диагностика — осмотр пациента врачом с помощью физических и инструментальных методов; во-вторых — лабораторная диагностика, основанная на клинико-лабораторных методах исследования крови и других получаемых биологических материалов.
Среди общего многообразия диагностических служб, клиническая лабораторная диагностика занимает одно из важнейших мест — она даёт врачам-клиницистам около 80% объёма всей получаемой диагностической информации, необходимой для объективной, точной и своевременной постановки диагноза и контроля над эффективностью проводимого лечения. Основными направлениями являются: гематологические, иммунологические, биохимические, общеклинические, микробиологические, цитологические (микроскопические) и молекулярно — генетические анализы.
На сегодняшний день клинико-диагностическая лаборатория обеспечивает необходимыми исследованиями врачей стационаров и поликлиник, выполняет исследования в экстренном порядке для тяжелых больных в ОРИТ, как в государственных ЛПУ — научных центрах, поликлиниках и больницах, профилакториях, так и в коммерческих организациях — медицинских центрах и независимых лабораториях. Вопрос оснащения современным высокотехнологичным оборудованием, ввиду значимости данного вида диагностики, является одним из важнейших для любого учреждения, оказывающего медицинские услуги населению.
Медицинское лабораторное оборудование — это целый комплекс медицинской техники, включающий в себя различные приборы и приспособления, которые позволяют проводить множество исследований в медицинских целях. Современное лабораторное оборудование должно: быть технологичным, качественным, надёжным, безопасным в использовании, обеспечивать высокую производительность, скорость обработки и своевременно выдавать точные и информативные результаты.
Основное назначение лабораторных аппаратов и приборов заключается в проведении точного анализа физических и химических свойств исследуемых биологических веществ, тканей и жидкостей организма человека. Учитывая важность подхода к выбору оборудования для оснащения медицинских лабораторий, компания Dixion предлагает только высокотехнологичную, качественную продукцию, отвечающую всем качествам, предъявляемым к современному медицинскому оборудованию.
Гематологические анализаторы — это особый вид медицинских анализаторов, который предназначается для проведения количественных и качественных исследований крови пациента. В настоящее время, гематологические анализаторы являются неотъемлемой частью всех современных клинико-диагностических лабораторий.
Биохимические анализаторы — представляют собой одну из разновидностей медицинских анализаторов, позволяют выполнять общеклинические химические исследования полученного биоматериала.
Анализаторы СОЭ — это аппараты, предназначенные для клинических лабораторных исследований, направленных на определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) крови.
Коагулометры — специализированный вид лабораторного медицинского оборудования, применяемого для исследования гемостаза (системы свёртывания крови) пациента. Нашли широкое использование в таких областях медицины, как: гематология, кардиология и гепатология.
Расходные материалы для анализаторов — гарантируют получение достоверных и точных результатов.
Грамотный подход к выбору необходимого оборудования для лабораторной диагностики является, самым важным аспектом в вопросе оснащения клинико-диагностических центров. Достоверность и своевременность выдаваемых результатов лабораторных исследований является главной отличительной особенностью деятельности любой клинико-диагностической лаборатории, так как, в конечном итоге, от этого зависит правильность назначаемого врачом лечения.
4) Рентгеновское оборудование
В настоящее время медицинские учреждения оснащены современным рентгеновским оборудованием высокого качества, позволяющим выявлять проблемы со здоровьем на ранних стадиях. Рентгеновское оборудование — это приборы для использования рентгеновского излучения, как в медицинских, так и в технических целях. Медицинские установки такой направленности бывают двух видов: терапевтические и диагностические. Соответствуя условиям для их применения, в медицинских учреждениях широко используются рентгены следующих типов:
- передвижные;
- переносные;
- стационарные
К передвижной аппаратуре выдвигается ряд серьезных требований: ящики с этим оборудованием должны быть надежно защищены от попадания грязи и пыли, герметичны и закреплены. Они устанавливаются в специальном транспорте (спецвагонах, морских и речных суднах) и снабжены собственной фотолабораторией [7].
Переносное рентгеновское оборудование разрешается перевозить в любом виде транспорта по шоссейным и грунтовым дорогам, главное — это его надежное крепление, чтобы полностью исключить повреждение частей прибора.
Стационарная аппаратура предназначена для использования в специальных кабинетах узкой направленности.
За последние годы рентгеновское оборудование регулярно видоизменяется, знаменуются появлением новых функций, в результате чего появляются новые методы исследований, самые распространенные их них это:
- флюорограф (самый распространенный аппарат, применяем для исследования грудной клетки и черепно-мозговой коробки, для ее изучения часто используют рентгенофлуоресцентный метод, позволяющий обнаружить мельчайшую трещину в несколько микрон);
- дентальное оборудование (узкоспециализированный прибор, применяемый в стоматологии и обладающий усиленной светимостью для отслеживания тех или иных патологий в плотной ротовой полости);
- антиограф (используется в кардиологии для обнаружения проблем сердца, сердечно-сосудистой системы, капилляров, внутрисердечных мышц и т.
д.; способен обнаруживать патологию на очень малых стадиях; характеризуется информативностью и чувствительностью);
- компьютерный томограф (самый универсальный вид чувствительной аппаратуры используется для исследования любой части человеческого тела, а также головного мозга, имеет сходство с большой капсулой, в которой размещается человек целиком).
На смену простым рентгеновским аппаратам пришли ультрасовременные цифровые аналоги, которые получают изображения более высокой точности (при компьютерной обработке) и более безопасны. Благодаря этому болезнь можно выявить на более ранней стадии и своевременно начать лечение, а это путь к быстрому выздоровлению.
5) Физиотерапевтическое оборудование
В основу физиотерапии заложены природные и искусственные физические факторы, оказывающие оздоровительное воздействие на организм человека. Лечебный и профилактический эффект таких процедур доказан многолетним опытом применения во многих отраслях медицины: травматологии, офтальмологии, неврологии, ревматологии, урологии, гинекологии, хирургии.
Сфера активно развивается, обогащаясь новыми методами и принципами лечения, требующими всё более совершенной аппаратуры. Клиническая эффективность терапии, скорость физической реабилитации пациентов во многом зависит от уровня технического оснащения отделений физиотерапевтическим оборудованием [8].
В приборах реализованы актуальные разработки в области электро-и радиотехники, биофизики и биохимии. На рынке медтехники представлена аппаратура для проведения лазерной и ультразвуковой терапии, амплипульстерапии, диадинамотерапии, миостимуляции, теплового и магнитного лечения.
Современный физиотерапевтические приборы и аппараты позволяют достигать высокого терапевтического эффекта естественным образом, с минимальной травматической и лекарственной нагрузкой на организм пациента.
Новые модели оборудования отличаются удобным управлением, возможностью индивидуального выбора режима лечения, безопасностью и долговечностью.
Физиотерапевтическое оборудование — это целый класс приборов, положительно влияющих на самые разные параметры систем человеческого организма. Эти приборы предназначены как для поддержания здоровья человека, так и для быстрейшего излечения больного.
В медучреждениях врачи могут рекомендовать различные процедуры, в зависимости от того, какое физиотерапевтическое оборудование поставлено в клинику. Производители для разных нужд предлагают аппараты магнито- и амплипульстерапии, УВЧ — терапии, ультразвуковой и электротерапии, дмв-, смв — и волновой терапии, квч- и ТЭС — терапии.
Физиотерапевтическое оборудование крайне разнообразно. Оно представлено как аппаратами магнитно-лазерной терапии, лазерными хирургическими аппаратами и ингаляторами, которые ускоряют процесс лечения, так и имеющими профилактическое значение воздухоочистителями, ионизаторами и увлажнителями.
Все физиотерапевтическое оборудование, поставляемое в клиники, должно быть сертифицировано в России. Эта мера гарантирует, что его можно применяться в клинических условиях.
6) Стоматологическое оборудование
Стоматологическое оборудование для врачебной практики — это средство производства и важнейший фактор успеха в качестве лечения.
Правила выбора стоматологического оборудования:
а) Именно стоматологическое оборудование помогает врачу проявлять мастерство и в полной мере раскрыть свои таланты. Правильно подобранное стоматологическое оборудование не ограничивает возможностей стоматолога:
- все, что требуется для качественного лечения можно осуществить,
- благодаря хорошей хорошее эргономике работать на нем удобно — у врача все под рукой, не затекает спина и т.п.
б) С технической точки зрения правильно выбранное стоматологическое оборудование должно:
- надежно работать — ведь поломка это просто, а значит потери.
- долго служить, а значит, не терять стоимости при продаже на вторичном рынке,
- позволять обновление. То есть, добавляя все новые блоки, можно расширять его возможности.
в) По цене стоматологическое оборудование совсем не обязательно выбирать дорогим — разумный подход, когда стоматологическое оборудование подходит уровню клиники:
- не выше и не ниже запросов выбранной целевой группы пациентов,
- соответствует квалификации стоматолога — оборудование будет чуть выше сегодняшнего уровня врача, чтобы у последний стремился к профессиональному росту [9].
Стоматологическая установка включает в себя несколько блоков: блок пациента, блок врача и блок ассистента. Каждая из этих частей, в свою очередь, состоит из ряда основных и дополнительных опций.
- Блок пациента
Среди электромеханических и гидравлических видов приводов для стоматологического кресла надежнее и долговечнее оказывается электромеханические приводы. Даже если такое кресло выйдет из строя во время работы, прием пациента может быть продолжен. Основной причиной поломки гидравлики является утечка масла. Это иногда случается в самый неподходящий момент и заставляет прерывать стоматологический сеанс.
При выборе стоматологической установки также нужно обращать внимание на кресло пациента — тип, цвет и материал покрытия, учитывать его износостойкость, вид управления и перемещения, характеристики устойчивости. Все эти факторы имеют непосредственное отношение к длительности срока службы кресел и к частоте обращений к специалистам по ремонту стоматологических установок.
- Основной рабочий блок стоматологической установки
Работа врача со стоматологической установкой зависит от нескольких факторов: типа подачи инструментов (стационарная, верхняя и нижняя), количества этих инструментов и, разумеется, их качества.
Минимальный набор инструментов в стоматологическом кабинете включает в себя: турбинный наконечник, микромотор и пистолет воздух-вода. Как правило, к этому стандарту добавляется еще ряд необходимых предметов: лампа, второй микромотор, вторая турбина, скалер и т. д.
Блок врача обязательно оснащен рукавами, с помощью которых происходит смена инструментов. Выделяют стационарный и мобильный блок. Когда рукав инструментов расположены сверху (стационарный блок), он возвращает использованный инструмент на его рабочее место. Но из-за небольшой длины самого рукава приходится следить, действительно ли наконечник попал по адресу или он просто упал на пол. Основной недостаток нижней подачи в стационарной установке — это та же необходимость следить за положением наконечников и загрязнение гнезд их хранения.
Мобильный блок врача — самый удобный из всех видов. Во-первых, он дает свободу перемещения по кабинету; во-вторых, его легко совместить с абсолютно любым креслом пациента и, в-третьих, он более компактный, что освобождает рабочее пространство врача.
- Компоненты блока ассистента в стоматологической установке
Рассматривается основные составляющие блоков ассистентов и их виды. К таким составляющим относится система отсоса и гидроблок.
Гидроблок служит для комфорта пациента на стоматологическом кресле, насколько это, конечно, возможно. Он состоит из «плевательницы», ополаскивателя и стакана с автоматической системой наполнения. Более современные гидроблоки, помимо этих трех компонентов, снабжены рядом дополнительных устройств. Это система подогрева воды, система дезинфекции и гигиены, фильтратор амальгамы, сборник твердых частиц и другие. Все эти системы выполняют функции автоматической очистки гидроблока и препятствуют попаданию инородных тел в местную канализацию, что тоже немаловажно.
Система отсоса предназначена убирать из ротовой полости пациента жидкость и остатки костной ткани. Различают инжекторную и воздушную систему отсоса. Кроме этого, блок ассистента снабжен светильником, педалями управления, дополнительной системой подсветки и т. д.
Оптимальный вариант расположения операционного светильника, когда он прикреплен к самой стоматологической установке. Это облегчает мобильность блока врача и снижает расходы на дополнительные коммуникации (электрическая поводка).
Последние модели светильников, бестеневые, облегчают работу врача, устраняя тень от рук из рабочей зоны.
Положение кресла пациента регулируется педалями управления, вручную или автоматически. Если педаль имеет большой набор функций, с помощью него можно регулировать подсветку, скорость движения кресла, направленность осветителя.
7) Стерилизационное оборудование
Методы стерилизации изделий медицинского назначения. Стерилизация является третьим этапом обработки изделий медицинского назначения после дезинфекции и предстерилизационной очистки. Существуют физические и химические методы стерилизации. Физический метод подразумевает применение температурных (пара под давлением, сухого жара), радиационных (частиц гамма-излучения) факторов для стерилизации. Химический метод осуществляется за счет применения газообразных и жидких химических препаратов. Соответственно стерилизация делится на холодную (при температуре ниже 100 °C) и горячую (выше 100 °C).
К первой относятся радиационный и химический способ, а ко второй — термический [10].
Классификация устройств для стерилизации, основное оборудование.
Автоклавы: 1) шкафные и цилиндрические (вертикальные — загружают и выгружают изделия сверху; горизонтальные — непроходные (однодверные) и проходные (двухдверные));
2) стационарные и автоклавы для станций ЦСО;
3) электронный (оснащенный полной автоматизацией всего цикла стерилизации) и механический;
4) автоматический, полуавтоматический и ручной;
5) малые (вместительностью от 5 до 40 л);
6) средние (вместительностью от 40 до 350 л);
7) большие (вместительностью от 350 до 1000 л);
8) сверхбольшие (вместительностью от 1000 л и выше — автоклавы для станций ЦСО)
Сухожаровые шкафы:
1) круглые и прямоугольные;
2) вертикальные и горизонтальные (непроходные (однодверные) и проходные (двухдверные));
3) электронный (с полной автоматизацией всего цикла стерилизации) и механический;
4) автоматический, полуавтоматический и ручной
К основным стерилизационным оборудованиям также относятся:
- Ультрафиолетовые стерилизаторы;
- Пароформалиновые камеры;
- Гласперленовые стерилизаторы
8) УЗИ оборудование
УЗИ аппараты — это один из основных инструментов диагностики. Его принцип работы основывается на таком явлении, как ультразвук.
Сверхзвук не воспринимается человеческим ухом, поскольку колебания звуковой волны в этом случае воспроизводятся с очень большой частотой. УЗИ аппараты посылают в полость исследуемого объекта ультразвук, который при отражении создает эхо.
УЗИ аппараты (УЗ сканеры) дают возможности получать двух мерные изображения — эхограммы. Это происходит при помощи звуковых волн высокой частоты [11].
УЗИ аппараты представлены на рынке медицинского оборудования различными УЗ сканерами. Название УЗ сканер обусловлено тем, что электронный аппарат оснащен сканирующим лучом.
УЗИ аппараты широко применяются для исследований заболеваний мягких тканей (для исследования костных тканей данные аппараты не применяются), определения кист, наполненных жидкостью и плотных образований (опухоли).
Также УЗИ аппараты широко применяется при обследовании внутриутробного развития плода.
Исследование, которое проводят УЗИ аппараты, необходимо для визуализации. При этом они не дают полного представления об исследуемом новообразовании и не позволяют дать заключение о характере опухоли.
УЗИ аппараты — это первичный инструмент, который благодаря своей доступности и мобильности, позволяет провести первое и самое важное исследование.
Эффект Допплера (Доплера) — изменение частоты волны, отраженной от движущегося объекта. Если объект приближается к датчику, отраженная частота выше начальной, и наоборот. Зная начальную и конечную частоту ультразвука, с помощью эффекта Допплера стало возможным определять скорость кровотока.
Режимы работы аппаратов УЗИ.
В ультразвуковой диагностике используется обычно 3 режима работы аппарата УЗИ:
- одномерный;
- двухмерный;
- допплеровский
Одномерный режим УЗИ (M-режим, от слова motion — движение): ультразвуковой луч проникает внутрь тканей в одной точке и отражается. На мониторе по вертикальной оси откладывается расстояние до различных исследуемых структур, а по горизонтальной оси — время. М-режим используется для измерения полостей, кист, камер сердца, просвета крупных сосудов, толщины стенок и т. д. Качество и точность измерений в этом режиме значительно выше, чем при использовании других режимов.
Рисунок 1 — ЭхоКГ (эхокардиография) в M-режиме
Двухмерный (секторальный, В-режим, 2Д-режим): позволяет получить двухмерное плоскостное изображение на некоторой глубине расположенных рядом структур и их движение во времени. Это наиболее простой для восприятия режим, потому что он отражает анатомическую структуру, как на поперечном разрезе (получается своего рода томограмма).
Рисунок 2 — ЭхоКГ в B-режиме
Допплеровский режим: с использованием упомянутого выше эффекта Допплера. Используется для:
- качественной оценки кровотока — определение характера тока крови: ламинарный (равномерный поток) или турбулентный (множественные завихрения).
- количественной оценки кровотока — определение скоростей крови в сосуде.
На мониторе УЗИ — сигнал отображается в виде графика, где по горизонтали откладывается время, а по вертикали — скорость потока. Монитор делится на две части с помощью изолинии. Выше изолинии отображаются графики частиц, которые движутся по направлению К датчику, а ниже — частицы, движущиеся ОТ датчика. Такой допплеровский режим может быть постоянно-волновым (ПВД) или импульсно-волновым (ИВД).
С помощью импульсно-волнового режима специалист УЗИ-диагностики может оценить потоки крови на заданной глубине, а при использовании постоянно-волнового режима можно выяснить характер потока на протяжении всего ультразвукового луча, с большими скоростями и на большей глубине.
Рисунок 3 — Спектральный допплер
9) Томографы
Томограф и томография — новые методы и направления в диагностике болезней и медицине, применяют компьютер, получая новый вид развития, не стоят на месте. Безопасная томография, применяет радиоволны и магнитные поля, а не ядерно магнитный резонанс (ЯМР), ренгеновское и ионизирующее излучения. Сам «метод фотографии» органов и тканей был открыт Рентгеном в 1895 году, но свое широкое применение в отрасли будущей медицины, томограф получил только в 20-х годах 20 века[12].
Томография — это метод диагностики болезней аппаратом — томографом, способный просвечивать и исследовать послойные снимки органов и тканей человека, в которую входят МРТ (магнитно — резонансная томография), КТ (компьютерная томография) и ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).
Современный компьютерный томограф представляет собой сложный программно-технический комплекс. Механические узлы и детали выполнены с высочайшей точностью. Для регистрации прошедшего через среду рентгеновского излучения используются сверхчувствительные детекторы, конструкция и материалы, применяемые при изготовлении которых постоянно совершенствуются. При изготовлении КТ-томографов предъявляются самые жесткие требования к рентгеновским излучателям. Неотъемлемой частью аппарата является обширный пакет программного обеспечения, позволяющий проводить весь спектр компьютерно-томографических исследований (КТ-исследований) с оптимальными параметрами, проводить последующую обработку и анализ КТ-изображений. Как правило, стандартный пакет программного обеспечения может быть значительно расширен с помощью узкоспециализированных программ, учитывающих особенности сферы применения каждого конкретного аппарата.
С математической точки зрения построение изображения сводится к решению системы линейных уравнений. Так, например, для получения томограммы размером 200Ч200 пикселей система включает 40 000 уравнений. Для решения подобных систем разработаны специализированные методы, ориентированные на параллельные вычисления.
МРТ (магнитно — резонансная томография) — способ получения томографических медицинских изображений для исследования внутренних органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса. Способ основан на измерении электромагнитного отклика атомных ядер, чаще всего ядер атомов водорода, а именно на возбуждении их определённым сочетанием электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости .
ПЭТ (позитронно — эмиссионная томография) — ПЭТ сканирование — одна из новейших современных методик в области распознания онкологических заболеваний. Такая томография позволяет досконально изучить состояние органов.
Специальный прибор, применяющий камеру и радиоактивные частицы, позволяет подробно рассмотреть любую систему организма. В частности, при поглощении отдельными клетками значительного количества энергии форма трассирующей глюкозы, скапливающейся в конкретных участках, становится заметна на экране сканирующего аппарата. Таким образом, выявляют течение злокачественных процессов [13].
10) Реанимационное оборудование
Оборудование для реанимации — это специальные технические приборы, которые применяются именно там, где срочно требуется неотложная медицинская помощь.
Аппараты ИВЛ (искусственная вентиляция легких) — выполняют функции поддержания газообмена у пациента, частично или полностью утратившего возможность самостоятельного полноценного дыхания. В процессе проведения ИВЛ подается смесь газа, в сочетании с кислородом и сжатым воздухом. Кислород подается из медицинского концентратора, а сжатый воздух — от компрессора. После обогащения кислородом производится отвод углекислого газа из легких. Таким образом, происходит имитация естественной работы органов дыхания.
Дефибриллятор — медицинское устройство, воздействующее на сокращение миокарда посредством мощного кратковременного импульса тока. Проведение данной процедуры происходит деполяризация критической массы сердечной мышцы, в связи с чем, устраняется аритмия. Благодаря использованию дефибриллятора, решается главная задача устройства — прекращаются нарушения ритма сердца.
Монитор пациента — прибор постоянного контроля определенных параметров жизнедеятельности организма оперируемых или тяжелобольных пациентов. Являясь достаточно важным достижением в современной медицине, монитор пациента облегчает наблюдение за больными, которые находятся в отделении интенсивной терапии или реанимации. В настоящее время монитор пациента используют во всех медицинских учреждениях, где сложные врачебные действия невозможны без участия прикроватного реаниматолога [14].
Динамично развивающийся рынок медицинской техники на сегодняшний день позволяет обеспечить больницы и поликлиники медицинским оборудованием во всех регионах нашей большой страны. Каждый год в лечебные и другие специализированные учреждения России поступает огромное количество инструментов, аппаратов и устройств, выпускаемых различными производителями со всего мира.
Заключение
На сегодняшний день предприятия российской медицинской промышленности проигрывают на зарубежном и отечественном рынках конкуренцию зарубежным компаниям по уровню научно-технического развития, производственному потенциалу, объему и качеству номенклатуры продукции. В результате получаемая отечественными производителями оборудования и медицинской техники рыночная прибыль недостаточна для финансирования НИОКР (научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы) с целью разработки высокодоходных инновационных продуктов (российские компании выделяют на исследования и разработки в среднем 1,5% собственных средств).
При этом российские предприятия крайне ограничены в получении кредитных ресурсов у банковской системы в виду длительного (10 — 12 лет), наукоемкого и рискового цикла по разработке современного медицинского оборудования. Показатель прироста потребления населением Российской Федерации медицинской продукции ежегодно растет, но потребление медицинского оборудования и медицинской техники российского производства ежегодно сокращается на 1—2% в год. Потребление медицинского оборудования и медицинских изделий, произведенных в Российской Федерации, составляет не более 20% объема рынка в денежном выражении и не более 50% — в товарном. В сегменте высокотехнологичной медицинской техники почти 100% потребности в современном медицинском оборудовании покрывается за счет импорта. Это означает, что рыночный потенциал отечественной медицинской промышленности замещается импортным, что является абсолютно нетерпимым ни с точки зрения обеспечения национальной безопасности, ни с экономической точки зрения, так как российский рынок медицинского оборудования и медицинской техники представляет собой один из наиболее динамичных и быстрорастущих мировых рынков. По оценкам экспертов, объем рынка медицинской техники к 2020 году вырастет в три раза, составив более 300 млрд. рублей.
Список использованных источников
[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/referat/meditsinskie-priboryi-dlya-detey/
1 Медицина в жизни человека. [Электронный ресурс] — Режим доступа: http://www.medsyst.ru (дата обращения: 1.04.2017)
2 Роль медицинского оборудования в современном мире. [Электронный ресурс] — Режим доступа: (дата обращения: 3.04.2017)
3 Савина, Н.В. Медицинское оборудование: нормативное правовое регулирование, вопросы приобретения и использования. / Д. Д. Муксунов, Н. В. Савина, А. Р. Ермолаев — М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2012. — 257 с.
4 Гостищев В.К. Общая хирургия./ В.К. Гостищев — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2015 — 608 с.
5 Симоненко, В.Б. Функциональная диагностика./ В.Б. Симоненко, А.В Цоколов, А.Я Фисук — М.: Медицина, 2005 — 304 с.
6 Меньшиков, В.В. Клинико-лабораторные аналитические технологии и оборудование/ В.В Меньшиков — М.: Академия, 2007 — 238 с.
7 Калантаров, К.Д. Аппаратура и методики радионуклидной диагностики в медицине./ К.Д Калантаров, С.Д Калашников — М.: Медицина, 2002 — 122 с.
8 Гафиятуллина, Г.Ш. Физиотерапия./ Г.Ш. Гафиятуллина, В.П Омельченко — М.: Академия, 2010 — 440 с.
9 Трезубов, В.Н. Стоматологический кабинет: оборудование, материалы, инструменты./ В.Н Трезубов — СПб.: СпецЛит, 2006 — 350 с.
10 Гутерман, Р.Л. Дезинфекционное и стерилизационное оборудование/Р.Л Гутерман — М.: Высшая школа, 2014 — 20 с.
11 Пальмер, П.Е. Руководство по ультразвуковой диагностике/П.Е Пальмер — М.: Высшая школа, 2000 — 367 с.
12 Ховер, М. Компьютерная томография/М. Ховер — М.: Медицинская литература, 2011 — 232 с.
13 Дергунова, Н.И. Совмещенная позитронно — эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ-КТ) в онкологии/Н.И Дергунова, А.А Дмитращенко, Е.М Михайловская — СПб.: ЭЛБИ — СПб, 2005 — 212 с.
14 Дарбинян, Т.М. Анестезия и реанимация на этапах медицинской эвакуации /Т.М Дарбинян — М.: Медицина, 1984 — 515 с.
