Контроль качества социально-медицинского обеспечения населения, правовое и организационное обеспечение в учреждениях здравоохранения

метки: Медицинский, Качество, Услуга, Социально, Организация, Помощь, Субъект, Охрана

Общепризнанно, что проблема оптимизации структуры оказания медицинской помощи является актуальной во всем мире. Суть этой проблемы — отсутствие необходимой координации деятельности организаций, принимающих участие в оказании медицинских услуг и недостаточной ответственности за достижение конечного результата.

В современных условиях развития медицинских технологий оказание качественной медицинской помощи становиться все более и более дорогостоящим. Все прекрасно знают, с какими проблемами сталкивается современное здравоохранение. Сложная социально-демографическая ситуация в стране, недостаток финансирования, несовершенство нормативной базы и многое другое ставят медицинские учреждения в крайне тяжелое положение. Им приходится бороться не только за жизнь пациентов, но и за выживание самих медицинских учреждений. Они ищут способы решения возникающих проблем и у всех есть свои наработки, находки и интересные идеи. Обмен мнениями, обмен опытом, сейчас важен как никогда — тем самым помогают друг другу не только в финансовом выживании, но и, в конечном счете, достижении главной и благороднейшей цели — оказании медицинской помощи людям. Среди проблем здравоохранения на первом месте находится финансирование — дефицит программ государственных гарантий в разных территориях составляет от 20% до 40%. Вторая важнейшая проблема — состояние материально-технической базы. Износ основных фондов увеличился за последние 8 лет на 10% и достиг 30%. По существу, мы проедаем то, что было накоплено нашими предшественниками. Возрастает объем платных услуг, снижается доступность медицинской помощи.

В стране работает около 30 тысяч участковых терапевтов, а необходимо 60 тысяч. Между тем существующий бюджет здравоохранения не позволяет в полном объеме профинансировать эти расходы. Поэтому необходим поиск других источников и резервов финансирования для оказания качественной медицинской помощи. Вокруг этих проблем мы ходим около 10 лет, и решить их по отдельности вряд ли удастся.

Одним из основных путей решения этих проблем является повышение внутренней экономической эффективности работы лечебно-профилактического учреждения. Понятно, что состояние здоровья населения зависит не только от системы здравоохранения. Вклад этой системы трудно измерим, тем не менее, очевидно, что он существенен. Сегодня состояние здоровья наших граждан свидетельствует о том, что ситуация в сфере здравоохранения в России остается сложной. В связи с этим назрела необходимость кардинальной реформы здравоохранения. В задачи реформы должно войти комплексное изменение структуры оказания медицинской помощи в России. Основной целью реформы должно быть построение более эффективной и экономичной системы здравоохранения. Другое направление — это комплекс мер по повышению эффективности системы финансирования, укреплению финансовой базы, которая предусматривает модернизацию системы обязательного медицинского страхования. Проблема системы обязательного медицинского страхования в том, что она носит децентрализованный характер.

Первичная медико-санитарная помощь

... медицинской помощи; организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью ФАПов и др учреждений здравоохранения. Виды помощи: оказание амбулаторной помощи терапевтическим и инфекционным больным, помощь при родах, лечебно-профилактическая помощь детям, ... работа с детьми. В системе медико-санитарного обеспечения ... оказывающий первичную многопрофильную медико-социальную помощь семье, ...

В территориальных фондах обязательного медицинского страхования должны аккумулироваться средства, направляемые по жестким правилам из Федерального фонда обязательного медицинского страхования в качестве субсидий. Тогда каждый субъект Федерации будет знать, на какую сумму из федерального бюджета он может рассчитывать, но таких же обязательств необходимо требовать и от субъектов Федерации. При принятии своих бюджетов они должны учитывать тот объем медицинской помощи, который необходим для реализации программ государственных гарантий. Такая система управления средствами обязательного медицинского страхования позволит вводить в нее дополнительные суммы.

Необходимо преобразование государственных и муниципальных учреждений в автономные некоммерческие организации. Для радикальных перемен требуется изменение организационно-правового обеспечения деятельности предприятия. Сейчас у нас существует только форма учреждения. Исходя из этого сметное финансирование из бюджетов различных уровней, не связанное с результатом. Автономные учреждения более самостоятельны, их будут финансировать за результат, а не за содержание.

Государственная автономная некоммерческая организация тогда будет совершенно самостоятельной. Это должно создать стимул для того, чтобы эти организации были заинтересованы в более эффективном использовании ресурсов, которые они имеют, нежели нынешние «учреждения». Сегодня любое муниципальное медицинское учреждение заинтересовано только в том, чтобы его как можно в большем объеме профинансировали из бюджета, из фонда обязательного медицинского страхования. Переведя его в новую организационно-правовую форму, можно создать стимулы для повышения эффективности работы, соответственно, для сокращения избыточных кадров и мощностей или другим словом, проведения реструктуризации медицинского учреждения, а как следствие, приведение штата учреждения к оптимальному состоянию. Сметное финансирование в таком случае будет заменено оплатой за количество и качество медицинских услуг. Изменятся и методы планирования бюджетных расходов на здравоохранение, таким образом, чтобы деньги на здравоохранение выделялись не на «сеть», а на объемы медицинской помощи. В каждом регионе нужно разрабатывать свои территориальные программы реструктуризации муниципальных медицинских учреждений.

В целях выработки методики изменения организационно-правового обеспечения деятельности предприятий, выбора формы и метода государственной поддержки, для находящихся в состоянии кризиса лечебно-профилактических учреждений, нами выбрана и изучена структура управления и даны предложения по ее усовершенствованию.

Роль медицинской сестры в организации помощи пациентам детского ...

... жизни. Объект исследования: организация помощи пациентам детского возраста с сахарным диабетом. Предмет исследования: роль медицинской сестры в организации помощи пациентам детского возраста с сахарным диабетом. Цель: определить роль медицинской сестры в организации контроля сахарного диабета у детей. Задачи: 1) Провести ...

Задачи данной работы:

• Изучить контроль качества социально-медицинского обеспечения населения;
• изучить организационно-правовое обеспечение в учреждениях здравоохранения.

1. Контроль качества социально-медицинских услуг

1. При контроле качества услуг по оказанию помощи населению всех категорий и групп — клиентам социальной службы в получении предусмотренных законодательством Российской Федерации социально-медицинских услуг проверяют, насколько своевременно и в необходимом ли объеме оказывают эти услуги и как учитывают при их оказании характер заболевания, медицинские показания, физическое и психическое состояние клиентов.

2. Качество услуг по оказанию или содействию в оказании медицинской помощи клиентам стационарных учреждений социального обслуживания в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых и территориальных программ обязательного медицинского страхования, оказываемой в лечебно-профилактических учреждениях, контролируют проверкой, насколько полно и своевременно выполняются все медицинские процедуры и мероприятия, предусмотренные программами, и какова их эффективность.

3. При контроле качества услуг в стационарных учреждениях по обеспечению ухода за клиентами с учетом состояния их здоровья проверяют, насколько полно и своевременно оказываются эти услуги (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, причесывание, проведение медицинских процедур, выдача лекарств в соответствии с назначением врача, наблюдение с готовностью в любой момент прийти на помощь и т.д.) и в какой степени они удовлетворяют нужды и потребности клиентов.

4. При контроле качества услуг по содействию в проведении медико-социальной экспертизы проверяют, в какой степени эти услуги помогают учреждениям медико-социальной экспертизы в правильном определении (в установленном порядке) потребностей освидетельствуемых клиентов в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, а также в обеспечении посещения клиентами соответствующих специалистов и сбора всех документов, необходимых для комплексной оценки состояния их здоровья на основе анализа различных данных.

5. Контроль за содействием в проведении реабилитационных мероприятий социально-медицинского характера в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов заключается в проверке того, насколько оптимальным для каждого конкретного инвалида является набор разработанных мероприятий по его социальной реабилитации и в полной ли мере обеспечивается выполнение запланированных мероприятий, а также какова результативность их проведения.

6. Качество услуг по организации прохождения диспансеризации проверяют тем, в какой степени была обеспечена доступность посещения клиентами всех предписанных им врачей-специалистов и какова была их явка для углубленного и всестороннего обследования состояния здоровья.

7. При контроле качества услуг по организации медико-социального обследования — оказанию квалифицированного консультирования, проведению первичного медицинского осмотра и первичной санитарной обработки, оказанию первой доврачебной помощи, первичной медико-санитарной и стоматологической помощи проверяют, обеспечивает ли такая организация услуг потребности клиентов стационарных учреждений в указанных социально-медицинских услугах до начала систематического лечения.

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ

... учреждения в области предоставления клиентам социальных услуг [2]. Указанные документы должны составлять основу документации и системы качества учреждения в целом. ________________________ 2. Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 52496-2005 «Социальное обслуживание населения. Контроль качества социальных услуг». ... помощи выйти из нее. На помощь им приходят специалисты (социальные ...

8. Контроль качества услуг, связанных с госпитализацией или содействием госпитализации нуждающихся граждан в лечебно-профилактические учреждения, а также с содействием в направлении граждан (в том числе детей) на санаторно-курортное лечение, заключается в проверке, насколько обоснованными были эти направления, соответствовали ли они медицинским показаниям и полностью ли учитывались при этом пожелания и потребности граждан.

9. При контроле качества услуг по содействию в получении зубопротезной и протезно-ортопедической помощи, а также по обеспечению или содействию в обеспечении техническими средствами ухода и реабилитации проверяют, насколько полно соответствуют эти услуги практическим потребностям клиентов и обеспечивают получение ими необходимых протезов или других средств ухода и реабилитации.

10. Контроль качества услуг, связанных с проведением медицинских процедур (измерение температуры тела и артериального давления, наложение компрессов, осуществление перевязок, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм) и с оказанием помощи в выполнении связанных со здоровьем процедур (прием лекарств, закапывание капель, пользование катетерами и др.), заключается в проверке того, не наносит ли оказание этих услуг вреда клиентам и выполняются ли при этом требования максимальной аккуратности и осторожности со стороны обслуживающего персонала.

11. Качество услуг по содействию клиентам, обслуживаемым на дому, в оказании медицинской помощи, оказываемой лечебно-профилактическими учреждениями, контролируют тем, насколько правильно и своевременно было обеспечено выполнение работ по постановке предварительного диагноза, доставке клиентов в лечебное учреждение, участию в уточнении диагноза и проведению необходимых медицинских процедур, предусмотренных программами, а также по возвращению клиентов домой.

12. При контроле качества услуг, связанных с оказанием обслуживаемым на дому клиентам санитарно-гигиенической помощи (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание и т.д.), осуществлением им подкожных и внутримышечных введений лекарственных препаратов в соответствии с назначением лечащих врачей, забором материалов для проведения лабораторных исследований, сменой нательного белья, кормлением ослабленных клиентов, проверяют, насколько своевременно и в полном ли объеме проводят предписанные клиентам указанные выше медицинские процедуры, способствуют ли они улучшению состояния здоровья и самочувствия клиентов, устранению неприятных ощущений дискомфорта.

13. Качество консультирования по социально-медицинским вопросам проверяют тем, в какой степени обеспечивает оно оказание квалифицированной помощи клиентам в правильном понимании и решении стоящих перед ними конкретных социально-медицинских проблем (планирование семьи, современные средства контрацепции, гигиена питания и жилища, избавление от вредных привычек, профилактика различных заболеваний, сексуальные расстройства, психосексуальное развитие, обучение родственников больных практическим навыкам ухода за ними и др.).

14. При контроле качества услуг по организации экстренной медико-психологической и экстренной доврачебной помощи проверяют, обеспечивает ли она своевременное безотлагательное консультирование клиентов, оказание помощи в мобилизации их физических и духовных ресурсов, в определении предварительного диагноза, правильном выборе и получении лекарств, порядке их приема до прибытия вызванного врача.

15. Качество услуг по организации лечебно-трудовой деятельности клиентов контролируют проверкой, как активно привлекаются они к посильной трудовой деятельности, совмещаемой с лечением и отдыхом, в зависимости от состояния здоровья с целью поддержания активного образа жизни, а также насколько полно обеспечивается потребность клиентов в лечебно-трудовой деятельности.

16. При контроле качества услуг по оказанию помощи в выполнении физических упражнений проверяют, в какой степени обеспечено овладение клиентами доступным и безопасным для здоровья комплексом физических упражнений с целью его систематического выполнения для укрепления здоровья.

17. Контроль качества индивидуальной работы с несовершеннолетними по предупреждению вредных привычек и избавлению от них, по подготовке к созданию семьи и рождению детей осуществляется проверкой организации, проведения и эффективности разъяснительной работы о пагубности употребления алкоголя, наркотиков, курения, о негативных результатах, к которым это приводит, а также какие необходимые рекомендации по предупреждению или преодолению этих привычек даются молодым людям и как выполняются.

18. При контроле качества услуг по содействию семьям, имеющим детей с ограниченными умственными или физическими возможностями (включая детей-инвалидов), воспитываемых дома, в проводимых ими лечении, обучении навыкам самообслуживания, общения, самоконтроля проверяют, как обеспечено и какие практические результаты дает обучение родителей и оказание им квалифицированной помощи работниками учреждений в проведении мероприятий по социально-медицинской реабилитации детей, повышении их интеллектуального уровня и адаптации к сложившимся условиям жизни и быта.

19. Качество социально-медицинского патронажа семей, имеющих детей с ограниченными умственными и физическими возможностями (в том числе детей-инвалидов), контролируется проверкой, систематически ли проводится наблюдение за семьями и обеспечивает ли это наблюдение своевременное выявление возникающих проблем, которые могут отрицательно повлиять на здоровье и психику детей и усугубить сложившуюся трудную жизненную ситуацию в этих семьях, и своевременное оказание им необходимой в требуемый момент помощи.

2. Нормативные документы, регламентирующие деятельность по контролю и оценке качества медицинской помощи

Система контроля качества медицинской помощи (КМП) должна определять соответствие фактически проводимых лечебно-диагностических мероприятий тем мерам, которые гарантированы гражданам нормативными документами, принятыми в РФ. В число этих документов входят:

• Медикоэкономические стандарты.
• Закон «О медицинском страховании граждан в РФ».
• Основы законодательства в РФ «Об охране здоровья граждан».

(приказ №222 от 20.09.98г.)

• Совместный приказ МЗ РФ и ФФОМС от 24.10.96г. №363/77 «О совершенствовании контроля КМП населению РФ».
• Совместный приказ ОУЗ и ТТФОМС от 24.03.97г.

№77/103 «О совершенствовании контроля КМП населению Томской области».

• Приказ МЗ МП РФ от 13.01.95г. №5 «О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности».
• Закон РФ «О защите прав потребителей» от 07.02.92г.
• Постановление Правительства РФ от 25.03.96г.

№350 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» и соответствующее Постановление Главы Администрации Томской области от 02.06.94г. №305.

• Территориальная программа ОМС.
• Приказ МЗМП РФ от 18.04.96г.№148 «О лицензировании медицинской деятельности»

Субъекты контроля качества медицинской помощи и их интересы.

Субъекты	Интересы
Пациент и потребитель мед. услуг	Адекватность медицинской услуги, ее безопасность, субъективная оценка КМП
Общества защиты прав потребителей	Объективная оценка качества медицинских услуг гарантирует отсутствие монополии на оказание того или иного вида медицинских услуг
Страховые медицинские организации, территориальные фонды ОМС	Объективная оценка медицинской помощи экономическим затратам v вневедомственный контроль
Лицензионно-аккредитационные комиссии	Оценивают структуру, сеть ЛПУ, технологию и результативность работы ЛПУ
Профессиональные медицинские ассоциации	Разработка и утверждение МЭС и квалификационных требований, на основании которых осуществляется контроль КМП
Орган управления здравоохранением	Внутриведомственный контроль (сочетание объективной и частично субъективных оценок КМП), координация деятельности сети ЛПУ, территориальной лицензионно-аккредитационной комиссии в соответствия с потребностями населения
ЛПУ	Внутриведомственный контроль (самоконтроль)

Контроль может быть:

1.Вневедомственным, т.е. со стороны организаций независящих от потребителей и ЛПУ.

2.Ведомственным, т.е. контроль, осуществляемый администрацией ЛПУ, территориальным органом управления здравоохранения.

3. Правовое и организационное обеспечение в учреждениях здравоохранения

В сфере здравоохранения основной целью разделения полномочий между различными уровнями власти в регионах является реализация стратегии, направленной на модернизацию здравоохранения и повышение ответственности за оказание медицинской помощи. На региональном уровне это предполагает перераспределение медицинских организаций, предоставляемой медицинской помощи по уровням финансирования и управления, определение роли и функций федеральных медицинских учреждений, расположенных на территории субъекта Федерации.

Повышение эффективности управления и снижение количества административных барьеров достигается за счет структурного разделения нормотворческой (министерство), надзорной (служба) и финансово-организационной (агентство) деятельности на федеральном уровне, упорядочения государственной системы нормативно-правовых документов. На региональном уровне административная реформа требует приведения региональных нормативно-правовых баз в соответствие федеральному законодательству; передачи функции лицензирования федеральной надзорной службе; реорганизации органов управления здравоохранением в субъектах Федерации путем расширения их социальных функций; создания региональных представительств федеральных служб, агентств по здравоохранению и социальному развитию. При этом организационные аспекты и механизмы проведения административной реформы в конечном итоге должны гарантировать конституционное право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В Проекте Федерального закона «О здравоохранении в Российской Федерации» (ст.12) выделяются полномочия органов государственной власти субъектов РФ.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации:

• реализуют государственную политику в области здравоохранения;
• обеспечивают исполнение законодательства Российской Федерации в области здравоохранения;
• в пределах своих полномочий принимают законодательные и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации в области здравоохранения;
• обеспечивают реализацию федеральных целевых программ в области здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации;
• утверждают и реализуют региональные целевые программы в области здравоохранения, территориальные программы государственных гарантий, территориальные программы обязательного медицинского страхования;
• обеспечивают финансирование здравоохранения, устанавливают нормативы финансирования здравоохранения, образуют бюджетные и внебюджетные фонды охраны здоровья населения на своей территории;
• устанавливают для граждан льготы в области здравоохранения в дополнение к федеральным, льготы, а также виды и нормы доплат для медицинских и фармацевтических работников государственно-муниципального сектора;
• обеспечивают санитарно-эпидемиологическое благополучие населения на территории субъектов Российской Федерации;
• обеспечивают лицензирование отдельных видов деятельности в области здравоохранения на территории субъектов Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании;
• разрабатывают в пределах своей компетенции правила оказания медицинской помощи гражданам, учитывающие особенности субъекта Российской Федерации, порядок деятельности организаций здравоохранения;
• по согласованию с федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения назначают на должность и освобождают от должности руководителей органов исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации;
• определяют структуру органов исполнительной власти в области здравоохранением субъектов Российской Федерации, развивают сеть организаций здравоохранения;
• обеспечивают контроль за деятельностью организаций здравоохранения и соблюдением стандартов качества медицинской помощи, за исключением организаций здравоохранения федерального подчинения;
• координируют деятельность хозяйствующих субъектов, субъектов, осуществляющих деятельность в области здравоохранения;
• обеспечивают ведение государственного статистического наблюдения;
• взаимодействуют в области здравоохранения с другими субъектами Российской Федерации, осуществляют межрегиональное и международное сотрудничество в области здравоохранения;
• обеспечивают контроль за эффективностью использования финансовых средств, предназначаемых для здравоохранения, в пределах своих полномочий;
• обеспечивают оказание медицинской помощи гражданам при чрезвычайных ситуациях, ликвидации последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий и эпидемий;
• выдают разрешения на применение на территориях субъектов Российской Федерации утвержденных федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения новых методов профилактики заболеваний, диагностики и лечения, новых медицинских технологий;
• организуют и координируют деятельность по подготовке кадров в области здравоохранения;
• координируют научные исследования, финансируют программы научных исследований субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья населения;
• решают другие вопросы в области здравоохранения, входящие в их компетенцию.

Ключевым звеном всего правового регулирования в сфере здравоохранения следует признать конституционные нормы, закрепляющие: право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь; право граждан на бесплатную медицинскую помощь.

Конституция РФ устанавливает такие организационно-правовые гарантии данных прав, как публичные (государственные и муниципальные) учреждения здравоохранения, непосредственно оказывающие бесплатную медицинскую помощь; государственная, муниципальная и частная системы здравоохранения, в рамках которых организуется оказание медицинской помощи, в том числе платной. Существование и надлежащее функционирование этих гарантий в силу упомянутого выше общего принципа обязаны обеспечить публичные образования (государство и муниципальные образования).

Следовательно, праву на медицинскую помощь, в том числе бесплатную, соответствуют основные обязанности государства и муниципальных образований по организации медицинской помощи и по непосредственному оказанию медицинской помощи человеку.

Только их надлежащее исполнение позволяет в полном объеме обеспечить реализацию закрепленного права на медицинскую помощь. Первая из упомянутых обязанностей представляет собой властно-публичное полномочие государства и (или) муниципального образования, поскольку одним из основных признаков любой публичной власти является ее властно организующий характер. Эта обязанность по организации с учетом принципа непосредственности действия конституционных прав и свобод человека и гражданина обладает строго обеспечительным характером и существует, чтобы гарантировать исполнение второй обязанности — по непосредственному оказанию медицинской помощи человеку.

Согласно ст. 6 Основ об охране здоровья, к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан относятся:

1) принятие законов и иных нормативных правовых актов субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, надзор и контроль за их соблюдением и исполнением;

2) защита прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан;

3) разработка, утверждение и реализация региональных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, лекарственному обеспечению, санитарно-гигиеническому образованию населения и по другим вопросам в области охраны здоровья граждан;

4) разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающей в себя программу обязательного медицинского страхования;

5) самостоятельное формирование органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере здравоохранения, установление порядка их организации и деятельности; развитие организаций здравоохранения субъекта Российской Федерации; материально-техническое обеспечение таких организаций;

6) формирование расходов бюджета субъекта Российской Федерации на здравоохранение;

7) установление медико-экономических стандартов в соответствии с федеральными стандартами медицинской помощи;

8) организация оказания специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях (за исключением федеральных специализированных медицинских учреждений, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти);

9) организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством субъекта Российской Федерации для определенных категорий граждан;

10) организация оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи;

11) обеспечение лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации;

12) организация заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов, организация безвозмездного обеспечения организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации, и муниципальных организаций здравоохранения донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечения за плату иных организаций здравоохранения донорской кровью и ее компонентами;

13) организация обязательного медицинского страхования неработающего населения;

14) осуществление профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и природоохранных мер в соответствии с законодательством Российской Федерации;

15) защита исконной среды обитания и традиционного образа жизни малочисленных этнических общностей;

16) координация деятельности органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, иных хозяйствующих субъектов в области охраны здоровья граждан; охрана здоровья семьи (охрана материнства, отцовства и детства);

17) реализация мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях, информирование населения об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах;

18) регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о распространенности социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Органы государственной власти субъекта Российской Федерации имеют право установления региональных стандартов медицинской помощи на уровне не ниже федеральных стандартов медицинской помощи, установленных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, и осуществлять контроль за их соблюдением.

Таким образом, для российского здравоохранения главной целью является создание устойчивой системы, в которой различные механизмы будут способствовать развитию здорового потенциала страны, где государство выступает гарантом здоровья граждан и стремится обеспечить доступность и качество медицинской помощи для широких слоёв населения.

Заключение

Эффективность функционирования системы здравоохранения определяется воздействием на нее экономических, экологических и социальных регулирующих и управляющих воздействий, а также внешних возмущающих факторов, причем, в отличие от других отраслей народно-хозяйственного комплекса, в здравоохранении основная роль принадлежит социальным регуляторам, так как во главе процесса общественного развития находится человек с его социальными запросами.

В сущности, механизм охраны здоровья и нацелен на создание условий для творческой реализации возможностей человека. Однако в настоящее время, когда здоровье общества и отдельного человека рассматривается не только как медицинская, но и как социально-экономическая категория, оказывающая непосредственное влияние на эффективность труда и производства в других сферах народного хозяйства, актуальность и сложность проблемы охраны здоровья значительно возросла. Демократизация общественной жизни выдвинула в число первоочередных проблему гуманизации отечественного здравоохранения, а рост затрат на поддержание и укрепление здоровья граждан привел к необходимости решения такой экономической задачи в сфере здравоохранения, как определение стоимости охраны здоровья общества и цены здоровья с учетом взаимозаменяемости и взаимодополняемости направлений здравоохранительной деятельности.

Проблему недостаточного финансирования отрасли призван решить принятый Закон об обязательном медицинском страховании. Введение системы медицинского страхования позволило кардинально изменить подход к финансированию здравоохранения. Наряду с положительными результатами работы системы существует, конечно, и немалый спектр проблем различного уровня, последовательное и грамотное разрешение которых необходимо для выполнения задач, возложенных на систему медицинского страхования. медицинская помощь здравоохранение

Система контроля качества медицинской помощи (КМП) должна определять соответствие фактически проводимых лечебно-диагностических мероприятий тем мерам, которые гарантированы гражданам нормативными документами, принятыми в РФ.

Ключевым звеном всего правового регулирования в сфере здравоохранения следует признать конституционные нормы, закрепляющие: право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь; право граждан на бесплатную медицинскую помощь.

В сфере здравоохранения основной целью разделения полномочий между различными уровнями власти в регионах является реализация стратегии, направленной на модернизацию здравоохранения и повышение ответственности за оказание медицинской помощи.

Список литературы

[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/referat/kachestvo-sotsialno-meditsinskih-uslug/

1. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.

2. Основы законодательства Российской федерации об охране здоровья граждан. Принятый Верховным Советом РФ 22.07.1993 № 5487-1; в ред. ФЗ от 2.03.1998. № 30-ФЗ; от 20.12.1999. № 214-ФЗ; от 2.12.2000 № 139-ФЗ; от 10.01.2003. № 15-ФЗ; от 27.02.2003. № 29-ФЗ; от 30.06.2003. № 86-ФЗ; от 22.08.2004. № 122-ФЗ; с изменениями, внесенными Указом Президента РФ от 22.12.1993 года № 2288.

3. Постановление Правительства РФ от 13.01.96 № 27. «Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями».