Социально-экономическая статистика здравоохранения

метки: Медицинский, Здравоохранение, Социально, Статистик, Экономический, Услуга, Средство, Страхование

На данный момент средств из бюджета катастрофически не хватает. Бюджетное финансирование осуществляется не в полной мере, т.е. уровень средств очень низок, а список заболеваний, по которому происходит бюджетное финансирование, очень мал.

В частности это происходит из-за того, что не все юридические и физические лица вовремя и не в полном объёме платят налоги государству.

Для изменения ситуации следует либо выделять больше денег, либо уменьшать число медицинских учреждений и объёмы помощи, финансируемые таким образом.

Увеличение бюджетного финансирования возможно лишь за счёт усиления бремени налогов, что на данном этапе идёт вразрез с налоговой политикой правительства. Более того, восполнение потребностей учреждений здравоохранения в рамках данной модели носит не рыночных характер, и, следовательно, финансирование также должно ограничиваться уникальными областями медицины, где нет и не может быть рынка. Прежде всего это финансирование научных разработок, проводимых в научно — исследовательских институтах, научных центрах Российской академии медицинских наук и Министерства здравоохранения России.

1.2 Обязательное медицинское страхование

В Законе РСФСР «Об обязательном медицинском страховании в РСФСР» от 28 июня 1991 года определены правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Р.Ф. Этот Закон направлен на усиление заинтересованности и ответственности населения и государства, предприятий, учреждений, организаций в охране здоровья граждан и новых экономических условиях и обеспечивает конституционное право граждан Р.Ф. на медицинскую помощь. Этим Законом в стране было введено медицинское страхование.

Медицинское страхование, ?вляется формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья и представляет собой совокупность видов страхования, предусматривающих обязанности страховщика по осуществлению страховых выплат в размере частичной или полной компенсации дорогих расходов застрахованного за медицинские услуги, включенные в программу медицинского страхования.

Его цель: гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Организация медицинской помощи населению

... лечебно-профилактических учреждений скорой медицинской помощи. За время после выхода приказа Минздрава России от 26.03.99 № 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации" ... – во главе врач, у него медсестра-реабилитолог, семейная медицинская сестра, сестра медико-социальной помощи, а также сестры – инструкторы школ больных бронхиальной астмой, ...

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.

Обязательное медицинское страхование является всеобщим для населения РФ и реализуется в соответствии с программами медицинского страхования, которое гарантирует объем и условия оказания медицинской, лекарственной помощи гражданам.

Целью введения обязательное медицинское страхование было обеспечение всем гражданам РФ равных возможностей в получении медицинской и лекарственной помощи предоставляемой за счёт средств ОМС в объёмах соответствующих программ.

Введение обязательное медицинское страхование означало появление новой формы социального страхования и переход здравоохранения к смешанной системе финансирования: бюджетно-страховой. В соответствии с этой системой бюджетный источник финансирования дополняется внебюджетными, в числе которых определяющими являются обязательные страховые взносы.

Формирование доходов фондов обязательного медицинского страхования осуществляется за счёт страховых взносов предприятий, организаций и предпринимателей, а также средств государственного бюджета.

Субъекты медицинского страхования:

• гражданин;
• страховая медицинская организация;
• медицинские учреждения.

Страхователями при обязательном медицинском страховании являются:

• для неработающего населения- органы государственного управления;
• для работающего — предприятия, учреждения, организации, иными словами, — работодатели.

Органы государственного управления — это юридические лица любой формы собственности, имеющие соответствующую лицензию. Медицинские учреждения в системе медицинского страхования — лечебно профилактические и другие учреждения, имеющие соответствующую лицензию на оказание медицинской помощи.

Медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между субъектами медицинского страхования. Страховая медицинская организация в соответствии с договором, заключённым со страхователем, обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определённого объёма и качества по программам ОМС.

Финансовая основа государственной системы ОМС — отчисления страхователей на ОМС и бюджетные платежи за ОМС неработающего населения.

Следующий элемент в системе ОМС — страховая медицинская организация. В соответствии с Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих ОМС (Постановление Правительства РФ от 11.10.93.г. №1018), на них возложены следующие основные функции:

• организация и финансирование ОМС путём оплаты медицинской помощи, предоставляемой в соответствии с территориальной программой и договорами ОМС;
• осуществление контроля за объёмами, сроками и качеством оказываемых медицинских услуг.

Средства, поступившие от территориального фонда ОМС носят целевой характер.

Конечным получателем средств являются медицинские учреждения, которые оказывают медицинские услуги населению. Порядок оказания медицинской помощи населению, финансируемой за счёт средств ОМС, определяется совместно территориальными органами управления здравоохранения и фондами ОМС.

Медицинские учреждения ведут учёт услуг, оказанных застрахованным, и предоставляют страховым медицинским организациям и фонду сведения по установленным формам отчётности. Расчёты с медицинскими учреждениями производятся путём оплаты их счетов.

Социальное страхование за рубежом

... финансирования системы здравоохранения в Великобритании являются общие налоговые поступления в бюджет. Часть финансирования медицинских расходов (до 14%) осуществляется за счет взносов по частному медицинскому страхованию граждан. В Германии социальное страхование осуществляется с 1883 ...

1.3 Добровольное медицинское страхование

Второй вид медицинского страхования — это добровольное медицинское страхование.

Добровольное медицинское страхование выступает дополнительным источником финансирования здравоохранения.

Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ ДМС и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программ ОМС.

Страхователями при ДМС могут быть:

• отдельные дееспособные граждане;
• предприятия, представляющие интерес граждан.

ДМС осуществляется в рамках договора между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии, с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному лицу медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам ДМС.

По ДМС помощь оказывается только тем лицам, которые заключили договор и своевременно платят страховые суммы. Размер страховых взносов определяется страховщиком исходя из состояния здоровья страхователя и тарифов, установленных медицинскими организациями на медицинские услуги.

В нашей стране договор ДМС в основном заключают предприятия и организации в отношении своих работников.

Добровольное медицинское страхование не распространяется на медицинские услуги, которые осуществляются за счет средств ОМС.

В нашей стране договор ДМС заключается на срок не более 1 года, но целесообразнее заключать такие договоры на длительные сроки.

1.4 Фонды медицинского страхования

Экономическую основу медицинского страхования составляют государственные фонды здравоохранения и фонды ОМС.

Фонды ОМС Р.Ф. созданы в 1991 г. в соответствии с Законом РСФСР «Об обязательном медицинском страховании в РСФСР» от 28 июня 1991 г.

Фонды ОМС являются самостоятельными государственными и некоммерческими финансово — кредитными учреждениями.

С начала 1993 г. фонды функционируют в режиме формирования и расходования средств в соответствии с Положением о федеральном фонде ОМС и Положением о территориальных фондах ОМС.

Федеральный фонд ОМС, созданный в соответствии с федеральным законом, предназначен для:

• выравнивания условий деятельности территориальных фондов ОМС по обеспечению финансирования программ ОМС;
• финансирования целевых программ в рамках ОМС;
• осуществление контроля за рациональным использованием финансовых средств ОМС.

Финансовые средства федерального фонда ОМС образуются за счёт:

• части средств предприятий, учреждений, организаций и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности на ОМС в размерах, установленных федеральным законом;
• взносов территориальных фондов на реализацию совместных программ, выполняемых на договорных началах;
• ассигнований из федерального бюджета на выполнение республиканских программ ОМС;
• добровольных взносов юридических и физических лиц;
• доходов от использования временно свободных финансовых средств федерального фонда;
• нормированного страхового запаса финансовых средств фонда и иных поступлений.

Федеральный фонд ОМС является юридическим лицом, подотчётным Правительству Р.Ф. Основные задачи этого фонда состоят в:

Правовые основы деятельности Фонда социального страхования Российской Федерации

... и наступления иных установленных законодательством социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию. Финансовой основой системы обязательного социального страхования является Фонд социального страхования. Цель данной работы заключается в изучении правовых основ деятельности Фонда социального страхования РФ и его роли в социальной поддержке населения. Для достижения ...

1) обеспечении предусмотренных законодательством Р.Ф. прав граждан в системе ОМС;

2) достижении социальной справедливости, равенства всех граждан в системе ОМС;

3) разработке и осуществлении комплекса мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы ОМС;

4) созданию условий для выравнивания объёма и качества медицинской помощи, предоставляемой на всей территории РФ.

Финансовые средства федерального фонда находятся в федеральной собственности в РФ, являются целевыми, не входят в состав бюджета, других фондов и изъятию не подлежат.

??????создаваемый представительной властью субъектов Федерации,

осуществляет:

• финансирование ОМС, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии и заключившими договор ОМС по дифференцированным среднедушевым нормативам;
• финансого-кредитную деятельность по обеспечению системы ОМС;
• выравнивание финансовых ресурсов городов и районов, направляемых на проведение ОМС;
• предоставление кредитов, в том числе льготных, страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств;
• накопление финансовых резервов для обеспечения устойчивости системы ОМС;
• контроль за рациональным использованием финансовых ресурсов, направляемых на ОМС граждан.

Финансовые средства территориальных фондов находятся в федеральной собственности РФ, не входят в состав бюджетов и других фондов и изъятию не подлежат.

1) страховые взносы работодателей в виде отчислений от социального налога;

2) страховые платежи на неработающее население из бюджетов субъектов Р.Ф.;

3) доходы от использования временно свободных финансовых средств фонда;

4) нормированные страховые запасы финансовых средств территориального фонда.

Территориальный фонд создаётся по решению органов государственной власти субъектов Федерации для реализации государственной политики в области ОМС как составной части системы государственного социального страхования. В числе основных задач территориального фонда — обеспечение законодательных прав граждан в системе ОМС, обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС и др.

Для выполнения своих задач и функций территориальный фонд может создавать в городах и районах филиалы. Эти филиалы осуществляют контроль за сбором страховых взносов со всех страхователей-плательщиков, передают финансовые средства в соответствии с дифференцированным среднедушевым нормативом страховщикам, осуществляющим медицинское страхование местных граждан, в установленном порядке отчисляют финансовые средства в Территориальный фонд.

Всем гражданам Р.Ф. по месту жительства или месту работы вручают страховой полис, означающий, что гражданин получает бесплатно гарантированный объём медицинских услуг. В этот объём входит как минимум «скорая помощь», лечение острых заболеваний, услуги по обслуживанию беременных и родам, помощь детям, пенсионерам, инвалидам.

2. Трудности и перспективы развития страховой медицины

2.1 Перспективы развития страховой медицины

Введение обязательного медицинского страхования означало появление новой формы социального страхования и переход здравоохранение к смешанной системе финансирования: бюджетно-страховой.

Особенности государственного социального страхования в России

... государственного социального страхования, а так же система социальной защиты населения. Целью данной работы определение места и роли социального страхования в обществе как ведущего института социальной защиты. Понятие, социально – экономическая сущность, особенности, формы государственного социального страхования в России Социальное страхование – важнейший элемент государственной социальной ...

Когда вводилась система ОМС, то предполагалось, что это будет дополнительный источник финансирования здравоохранения. Но в последствии оказалось, что это не дополнительный источник, а основной. Из-за бюджетного недофинансирования здравоохранения, средства ОМС оказались бюджетозамещающими.

Сейчас предлагается реформирование системы ОМС. Это обусловлено необходимостью:

1) удовлетворить потребность населения в оказании качественной, квалифицированной, специализированной помощи;

2) создание устойчивой финансовой базы для оказания медицинской помощи;

3) приведение в действие основных положений Закона о медицинском страховании граждан в РФ;

• Для начала предлагается совершенствовать законодательные акты об ОМС, а также разработать новые законы для повышения эффективности и рационального использования средств отрасли.

Главным преимуществом системы ОМС должно стать сбалансирование доходов и расходов.

Ассоциация страховщиков России предложило разделить население на отдельные социальные группы и сделать целевой источник финансирования, т.е.:

• за работающее население будут платить работодатели;
• за детей, подростков, учащихся — органы исполнительной власти субъектов Федерации;
• за пенсионеров — Пенсионный фонд РФ;
• за зарегистрированных безработных — Министерство труда;
• за незарегистрированных безработных — граждане или органы исполнительной власти субъектов РФ и муниципальных образований.

И так с каждой социальной группой.

Нехватка средств в системе ОМС сложилась из-за того, что субъекты федерации не платят в территориальные фонды ОМС за неработающее население. Модернизация системы ОМС предусматривает привлечение средств Пенсионного фонда.

Наделение Пенсионного фонда РФ функциями страховщика неработающих пенсионеров даёт возможность привлечь дополнительные финансовые средства для обязательного медицинского страхования большего количества граждан.

Теперь в некоторых регионах нашей страны за неработающих пенсионеров страховые взносы будет платить Пенсионный фонд РФ, также будет установлено законодательное закрепления источников целевого финансирования всех социальных групп.

Но есть одна проблема, не каждый регион сможет производить уплату взносов в территориальный фонд ОМС за неработающих пенсионеров, у них просто не будет такой суммы. Но это ещё не всё, в новом законопроекте сказано, что если губернатор не захочет участвовать в такой системе, то ему придётся самостоятельно страховать своё неработающее население, а какими способами решает он сам.

Для того чтобы дополнительные средства на страхование неработающего населения пошли в регион, губернатор этого региона должен подписать многостороннее соглашение с Пенсионным фондом, Федеральным и территориальными фондами ОМС, Минфином и Минздравом, а если он его не подпишет, то деньги в регион не поступят. Хоть и в законопроекте установлен порядок платежей на неработающих с учётом многих факторов (уровень бюджетной обеспеченности, состояние здоровья населения, и т.д.) многие регионы всё равно не смогут подписать это соглашение из-за нехватки средств.

После модернизации будут составлены территориальные программы, в которых будет чётко определено, что будет бесплатно, а за что придётся платить.

Модернизация системы обязательного медицинского страхования наконец-то сможет установить единые тарифы, стандарты и единую модель страхования.

И, наконец, самый важный момент — в обязательном медицинском страховании планируется ввести рыночные отношения. А это значит, что страховые компании начнут конкурировать между собой. Например, Москва поделена на несколько территорий обслуживания. И каждая из них отдана, какой — то страховой компании. И все эти годы они жили спокойно, не зная никакой конкуренции. Теперь всё будет иначе. У нас появится возможность выбора страховой компании ОМС. А для этого они должны бороться за каждого клиента.

Рыночные отношения неизбежно затронут и медицинские учреждения. Конкуренция заставит поликлиники и стационары заняться улучшением обслуживания населения. Они начнут ремонтировать медицинские кабинеты, закупать новую, современную аппаратуру. Там же, где по-прежнему будут относиться к людям наплевательски и будет много жалоб от посетителей, пациенты могут отказаться от услуг этой поликлиники и перейти в другую.

В результате финансовые потоки будут направляться в те поликлиники и больницы, где лучше организовано лечение пациентов. В то же время учреждениям, не сумевшим перестроиться, может грозить банкротство.

По новому законопроекту будет происходить привлечение средств населения в систему за счёт соплатежей, при этом теневые платежи практически не поступают. Такая система уже полтора года работает в Киргизии, и население восприняло новую систему нормально. Введение соплатежа повысило бы ответственность граждан за свое здоровье, а так же позволить значительно снизить (теневые платежи).

Этот путь требует законодательного закрепления и ответственности всех уровней власти за исполнение обязательств.

Необходимо разрешить населению самому выбирать, где и у кого лечиться.

Модернизировать систему ОМС необходимо — это, несомненно. Не было бы до принятия модели модернизации посоветоваться с теми, кто ее будет осуществлять, — врачами, организаторами здравоохранения и медицинского страхования.

2.2 Реформационные новации 2009 года

Расходы на финансирование социальной сферы в проекте федерального бюджета- 2010 г. определены в сумме 447,6млрд. руб., то есть с превышением уровня 2009 г. на 6,8%, их доля в общих расходах федерального бюджета сокращается на 1%, а в ВВП — на 0,4%.

Большое влияние на это оказали реформационные новации 2009 г. — уменьшение почти на треть единого социального налога (ЕСН) и отмена льгот или как её кратко называют «монетизация льгот».

«Монетизация льгот» реализует направленность на создание в стране новой модели федеративных отношений и местного самоуправления, одна из существенных черт которой — радикальная децентрализация государственной социальной политики, передача на субфедеральные уровни большинства её функций и задач. Общая сумма увеличения расходных обязательств бюджетов субъектов РФ в 2010 г. составит примерно 450 млрд. руб.; на территориальные бюджеты ложится значительная нагрузка по финансированию составляющих социальной сферы. Так по сравнению с 2009 годом, большое бремя расходов на здравоохранение ложится на бюджеты территорий. В 2010 году финансирование здравоохранение из территориальных бюджетов составит примерно 360 млрд. руб., а из федерального бюджета — 83 млрд. руб. Для бюджетов территорий это будет большая нагрузка и она может нарушить исполнение бюджета.

Что касается проектов бюджетов государственных внебюджетных фондов на 2009 г., то их ключевая особенность — формирование исходя из отмеченного выше снижения общей ставки ЕСН с 35,6 до 26% выплачиваемой заработной платы и из уменьшения этой ставки в фонды обязательного медицинского страхования — с 3,6 до 2,8%.

Сокращение ЕСН почти на треть, понятно, обуславливает серьёзное сужение доходных источников, для фондов ОМС — 16млрд. руб. Часть выпадающих доходов (в основном по ПФР) российское правительство намерено возместить за счет федерального бюджета, по другим фондам существует высокая вероятность того, что выпадающие доходы не будут компенсированы, а значит, следует ожидать снижения уровня социальной защиты застрахованных.

2.3 Роль ДМС в охране здоровья работающего населения

В современной инфраструктуре регионального здравоохранения средства бюджета и ОМС расходуются на оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи в основном в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях. Большинство же медико-санаторных частей входят в структуру крупных коммерческих организаций и, как правило, не включаются в систему медицинского страхования в качестве производителей медицинских услуг. Исключением стали медико-санитарные части крупных градообразующих предприятий с негосударственной формой собственности, обслуживающие не только работников предприятий, но и население соответствующей территории. В остальных случаях работодатели считают несправедливым сочетание выплаты взносов на ОМС с содержанием собственных медицинских служб. Для решения этой проблемы предлагаются различные пути, в том числе снижение размера взносов по ОМС для предприятий, имеющих собственные медико-санитарные части. Более перспективным направлением является развитие ДМС и использование его средств для организации дополнительной медицинской помощи по месту работы.

ДМС имеет целый ряд преимуществ как для системы здравоохранения в целом, так и для отдельных лечебно-профилактических учреждений. Во-первых, оно удовлетворяет потребности относительно состоятельных граждан и работников платёжеспособных предприятий, что позволяет государству направлять свои весьма ограниченные финансовые ресурсы на предоставление медицинской помощи социально незащищённым слоям населения. Во-вторых, ДМС мобилизует дополнительные внебюджетные средства для инфраструктуры регионального здравоохранения, что, в свою очередь, способствует внедрению новых технологий и повышению эффективности медицинской помощи. Кроме того, лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медицинскую помощь по ДМС, не только получают дополнительный источник финансирования, но и пользуются налоговыми льготами.

ДМС имеет целый ряд преимуществ и для страхователей. Средства направляемые на ДМС из прибыли предприятий, подлежат льготному налогообложению. Необходимо также отметить, что наличие ДМС для работников повышает степень привлекательности данного предприятия для потенциальных работников, что особенно актуально в связи с сокращением численности населения трудоспособного возраста с регрессивным типом населения.

Среди преимуществ ДМС для самих застрахованных следует, прежде всего, отметить значительное расширение потребительского выбора, отсутствие необходимости поиска производителей той или иной медицинской услуги и необходимости оплачивать её получение из собственных средств. Не менее важным преимуществом является и наличие более высокого сервиса в подразделениях, работающих в системе ДМС.

К сожалению, приходится констатировать, что в России при ограниченности бюджетных средств, выделяемых на охрану здоровья, и недостаточности средств ОМС добровольное медицинское страхование «вытесняется» различными формами оказания населению платных медицинских услуг. В настоящее время платные медицинские услуги оказываются не только многочисленными коммерческими медицинскими организациями, но и государственными и муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями. Более того, в связи с отсутствием необходимого контроля за предоставлением платных медицинских услуг в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения нередко нарушаются права граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с Территориальными программами государственных гарантий.

В связи с этим единственной реальной альтернативой платной медицинской помощи в нашей стране является система ДМС, для развития которой во многих регионах России складываются весьма благоприятные условия, среди которых следует отметить: завершившийся переход на производственный принцип ОМС работающего населения и определённую ограниченность территориальных программ госгарантий, появление обеспеченных групп населения с высокими требованиями не только к качеству оказания медицинской помощи, но и к уровню сервиса в лечебно- профилактических учреждениях и т.д.

В современных условиях существенная роль отводится ДМС в системе охраны здоровья работающего населения и, прежде всего, работников крупных негосударственных организаций, имеющих множество территориально удалённых друг от друга филиалов.

Таким образом, развитие коллективного ДМС не только обеспечивает работников предприятия дополнительной медицинской помощью непосредственно по месту работы, но и снижает потребность данного контингента в медицинских услугах, оказываемых по месту жительства работников, способствует высвобождению финансовых средств для оказания медицинской помощи в системе ОМС неработающему населению. Дальнейшее развитие ДМС требует совершенствования законодательной базы не только в области медицинского страхования, но и в области промышленного здравоохранения.

3. Анализ рождаемости в ленинском и железнодорожном районах г.Ульяновска

3.1 Сводка и группировка

бюджет статистика здравоохранение рождаемость

Цель статистического исследования состоит в систематизации первичных данных и получении сводной характеристики всего объекта при помощи обобщающих статистических показателей. Процесс обработки состоит из двух взаимосвязанных этапов: сводки и группировки.

Сводка — комплекс последовательных операций по обобщению конкретных единичных фактов, образующих совокупность, для выявления типичных черт и закономерностей, присущих изучаемому явлению в целом. Результат сводки — подробные данные, отражающие в целом всю совокупность.

Составим сводку относительно рождаемости в Ленинском и Железнодорожном районах г.Ульяновска.

Таблица 1

Число родившихся в Ленинском и Железнодорожном районах г.Ульяновска

Год	2006	2007	2008	2009	2010	Итого
Ленинский район	1200	1265	1375	1420	1457	6717
Железно-дорожный район	910	913	1001	1119	1148	5091
Итого	2110	2178	2376	2539	2605

По глубине обработки материала данная сводка является простой, т.е. в ней осуществлены только подсчеты общих итогов по совокупности.

На основе сводки можно сделать вывод о том, что рождаемость в Ленинском районе выше, чем в Железнодорожном. А также, что рождаемость в обоих районах города с каждым годом растет.

Группировка — расчленение множества единиц изучаемой совокупности на группы по определенным признакам.

Группировки делят на типологические, структурные и аналитические.

Типологическая группировка — разделение качественно разнородной совокупности на на классы, социально-экономические типы, однородные группы единиц в соответствии с правилами научной группировки.

Сгруппируем родившихся в соответствии с их полом.

Таблица 2

Число родившихся женского и мужского пола

Год	Ленинский район	Железнодорожный район
	мужской пол	женский пол	мужской пол	женский пол
2006	634	566	478	432
2007	668	597	499	414
2008	733	642	542	459
2009	732	688	573	546
2010	774	683	566	582
Итого	3541	3176	2658	2433

Отсюда можно сделать вывод о том, что за период с 2004-2008 года в обоих районах города рождаемость мальчиков превышала над рождаемостью девочек.

Структурная группировка — группировка, в которой происходит разделение однородной совокупности на группы, характеризующие её структуру по какому-либо варьирующему признаку.

Проведем группировку, разделив женщин детородного возраста на возрастные группы. Здесь в качестве группировочного признака будет выступать возраст женщины. Выделим 7 групп женщин детородного возраста.

Таблица 3

Число родившихся у женщин конкретной возрастной группы в Ленинском и Железнодорожном районах г.Ульяновска

Год	Возрастная группа, лет
	15-20	20-25	25-30	30-35	35-40	40-45	45-50
2006	328	742	763	131	108	28	10
2007	348	791	779	147	72	30	11
2008	385	839	821	160	118	38	15
2009	390	945	890	166	102	33	13
2010	395	990	900	170	104	30	16
Итого	1846	4307	4153	774	504	159	65

Аналитическая группировка — группировка, выявляющая взаимосвязи между изучаемым явлением и его признаками.

3.2 Средние показатели

Средние показатели — это наиболее распространенный показатель, который представляет обобщенную характеристику признаков в статистической совокупности. Это наиболее универсальная форма выражения статистических показателей.

Средняя рождаемость в Ленинском районе за 5 лет составила 1434 чел., в Железнодорожном районе — 1018 чел.

Развитие общественных явлений, в том числе и рождаемости называется динамикой. Показатели, характеризующие это развитие, называется рядами динамики.

Статистические данные, характеризующие изменение явлений во времени, называются динамическими (временными) рядами.

К основным показателям рядов динамики (в данном случае это интервальный ряд, т.к. он характеризует размеры рождаемости за определенные промежутки) относятся:

• абсолютный прирост
• темп роста
• коэффициент роста
• темп прироста
• коэффициент прироста
• коэффициент опережения
• абсолютное значение одного процента прироста

Определим вышеперечисленные показатели относительно рождаемости в Ленинском и Железнодорожном районах г.Ульяновска

Таблица 4

Рождаемость в Ленинском районе г.Ульяновска

Год	Родилось, чел	Абсолютный прирост	Темпы роста, %	Темпы прироста, %	Абсолютное значение 1% прироста
		цепные	базисные	цепные	базисные	цепные	базисные
2006	1200	_	_	_	_	_	_	_
2007	1265	65	65	105,4	105,4	5,4	5,4	12
2008	1375	110	175	108,7	114,6	8,7	14,6	12,6
2009	1420	45	220	103,3	118,3	3,3	18,3	13,6
20010	1457	37	257	102,6	121,4	2,6	21,4	14,2

Абсолютный прирост характеризует размер увеличения рождаемости за каждый год. Он определяется как разность между данным уровнем и предыдущим (или первоначальным).

Когда каждый текущий уровень сравнивается с предыдущим, то получаются цепные показатели, если с первоначальным, то — базисные. За период 2006-2010 г.г. рождаемость в Ленинском районе г.Ульяновска увеличивалась в год в среднем на 64 человека.

Заключение

В современных условиях финансирование отечественного здравоохранения требует тщательного переосмысления с позиции дополнительного привлечения финансовых средств и их эффективного использования. Неофициальные соплатежи населения не могут рассматриваться как жизнеспособное решение данной проблемы. Сегодня необходим переход на экономические методы управления медицинскими организациями с целью вывода значительной доли финансирования медицинских организаций из «тени».

Здравоохранение занимает исключительное место в социально ориентированной рыночной экономике, поскольку именно здесь производятся медицинские услуги. Я считаю, что более полному вовлечению здравоохранения в экономический оборот способствует функционирование последнего на основе рыночных отношений. Нужно создать конкуренцию между учреждениями, оказываемыми медицинские услуги т.е. разрешить людям самим выбирать где лечиться, это позволит улучшить качество лечения. Нужно провести модернизацию системы медицинского страхования. Она позволит, наконец, ввести единые тарифы, стандарты и единую модель страхования.

Нужен переход от «реформирования» к планомерному развитию всей системы медицинской помощи в стране с выделением приоритетных направлений, в которые и надо инвестировать основные финансовые ресурсы. Среди приоритетов: охрана материнства и детства, снижение смертности трудоспособного населения, борьба с социально обусловленными заболеваниями.

Чтобы обеспечить оптимальный уровень финансирования здравоохранения нужно сочетать различные источники оплаты оказываемой медицинской помощи, в том числе развивать систему ДМС и использовать средства, получаемые от предпринимательской деятельности.

Наконец нужно наращивать выпуск отечественных медицинских препаратов и изделий. Сегодня из примерно 40 млрд. руб. общего объёма рынка медицинских изделий в нашей стране лишь треть — российская продукция. Даже вату и бинты мы вынуждены импортировать, не говоря уж о сложном диагностическом оборудовании.

Так что пока россиянам приходится надеяться только на себя, следуя поговорке: «Лучше быть богатым и здоровым, чем бедным и больным».

Список использованной литературы

[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/kursovaya/na-temu-sotsialno-ekonomicheskaya-statistika-zdravoohraneniya/

1) Конституция РФ

2) Закон РСФСР «Об обязательном медицинском страховании в РСФСР» от 28 июня 2009 г.

3) Бюджетная система: Учеб. для вузов / Под ред. акад. Г.Б. Поляка. М.: ЮНИТИ, 2010 (стр. 329-343)

4) Бюджетная система Р.Ф.: Учеб. / Под ред. М.В. Романовского, О.В. Врублёвской. М.: Юрайт, 2008 (стр. 414-423)

5) Финансы: Учеб. / Под ред. П.Н. Шуляк, Н.И. Белотелова. М.: Юрайт, 2008 (стр.221-227)

6) В. Роик. « Правительственные бюджетные проектировки на будущий год: к оценке социального блока» — Российский экономический журнал — №9-10 — 2008г. — стр. 13-16

7) Н.И. Вишняков, В.Е. Букин. — «О роли ДМС в охране здоровья работающего населения» — Экономика здравоохранения — №9 — 2010г. — стр.19-21

8) Российская газета — №6 — 2009г.- Новейшие законодательные и нормативные акты

9) Т.В Яковлева. «Как врач будет делить деньги» — Известия — 2007г. — 1 апреля — стр.7