Актуальность проблемы
Согласно эпидемиологическим исследованиям, депрессия относится к наиболее распространенным психическим расстройствам. Во всем мире, в том числе и в России, отмечается тенденция к росту заболеваемости депрессиями. По прогнозам ВОЗ к 2020 г. депрессия выйдет на 2-е место по наносимому обществу социальному ущербу после сердечно-сосудистых заболеваний [16].
Депрессии характеризуются высоким уровнем психической и сомати-ческой коморбидности, часто рекуррентным или хроническим течением, нарушением профессионального функционирования, снижением качества жизни и влиянием на членов семьи. Тревожные и депрессивные расстрой-ства помимо снижения приверженности пациента к лечению усугубляют тяжесть соматических симптомов, провоцируют осложнения, увеличивая длительность пр ебывания в стационаре, влияют на степень работоспособности [10,11].
По данным литературы, женщины страдают депрессиями в 2 раза чаще, чем мужчины. Генез аффективных расстройств определяется влиянием ряда биологических факторов, в том числе действием женских половых гормонов. Предполагается, что циклические гормональные изменения делают женщину более чувствительной и уязвимой к стрессу. Риск развития аффективных расстройств увеличивается в поздней лютеиновой фазе менструального цикла, во время беременности, в послеродовом периоде и в период перименопаузы [16].
Аффективные расстройства, связанные с репродуктивным циклом женщин, часто встречаются в повседневной деятельности не только терапевтов, но и врачей других специальностей. Своевременное выявление и адекватное лечение депрессий – важная составляющая физического, репродуктивного и психического здоровья женщин.
Целью настоящего исследования было изучить состояние проблемы аффективных расстройств, связанных с различными аспектами женского здоровья, а также проведение скринингового исследования с целью выявления частоты встречаемости невротических депрессивных расстройств в связи с гинекологическими заболеваниями.
Задачи исследования:
1. Провести собственное исследование путем анкетирования по выяв-лению депрессивных расстройств у женщин.
2. Провести статистический анализ результатов.
3. Дать рекомендации по профилактике депрессивных расстройств.
Материалы и методы:
Был проведен опрос среди группы женщин, проходящих лечение в связи с эндометриозом. Контрольную группу составили здоровые женщины.
Практическая значимость работы: по результатам исследования выявлена частота невротических депрессивных расстройств у женщин в связи с гинекологическими заболеваниями, даны рекомендации по психопрофилактике.
Эмпирическое исследование депрессивных состояний у подростков и их коррекция
... диагностики депрессивных состояний Цунга), беседа, эксперимент. Научная новизна работы заключается в разработке программы коррекционной работы с депрессивными подростками. Практическая значимость исследования состоит в том, что разработанная в данном исследовании программа коррекции депрессивных состояний ...
8. Выявление тревожно-депрессивных расстройств на ранних этапах очень важно для успешной терапии, так как затяжные и повторные эпизоды депрессии хуже поддаются лечению как фармакологическими, так и психотерапевтическими методами. Поскольку депрессивные расстройства могут часто маскироваться соматической патологией, а также в силу специфического отношения больных, не считающих нужным обращаться за медицинской помощью с подобным расстройством, проведение скрининговых исследований в группах риска и своевременная психологическая коррекция, в том числе с применением психотропных препаратов (анксиолитиков, антидепрессантов), необходимо в комплексных программах лечения больных с генитальным эндометриозом, особенно на амбулаторном этапе.
Литература
[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/kursovaya/depressiya-i-jenskoe-zdorove/
1. Белова А.Н., Щепетова О.Н. Шкалы, тесты иопросники в медицинской реабилитации: Руководство для врачей и научных работников. – М. : 2002. – 440 с.
2. Гарданова Ж.Р., Шмаков Р.Г., Гацаева Л.Т., Меньшикова А.А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин на фоне смешанных тревожных и депрессивных расстройств в условиях социально-экономической нестабильности // Гинекология. – 2011. – Т.13, № 4. – С. 24-29.
3. Дубницкая Э.Г. Проблемы клиники и терапии депрессий, связанных с репродуктивным циклом женщин // Consilium medicum. -2008. -Т. 10, № 6. -С. 87-90.
4. Забылина Н.А. Вопросы диагностики смешанного тревожного и депрессивного расстройства // Медицина и образование в Сибири. – 2008. – № 4. – С. 3-8.
5. Кира Е. Ф., Рявцева М. В. Оценка качества жизни при эндометриоидной болезни // Журнал акушерства и женских болезней. – 2008.-N 1.-С. 63–65.
6. Колесников И.А. Депрессия в период беременности / И.В. Добряков, И.А. Колесников // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2008. – Т. 108, № 7. – С. 91-97.
7. Минутко В.Л. Депрессия. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 320 с.
8. Сандакова Е.А., Чернышова И.В. Тревожно-депрессивные акцентуации в оценке качества жизни больных генитальным эндометриозом// Лечение и профилактика. – 2013, № 2 (6).
– С. 54-58.
9. Синчихин С.П. и др. Дисменорея – современный взгляд на этиологию, патогенез, диагностику, клинику и лечение (обзор литературы) // Астраханский медицинский журнал. – 2010. – Т. 5. – № 1. –С. 35-43.
10. Смулевич А. Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. – М: Мед. информ агентство, 2007. – 432 с.
11. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей / А.Б. Смулевич. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 256 с.
12. Смулевич А.Б. Клиника и систематика депрессий у соматических больных / А.Б. Смулевич // Современная психиатрия. – 1998. – № 2. – С. 4–9.
13. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б. Депрессия — актуальные проблемы систематики // Журнал неврологии и психиатрии. – 2012. — № 11. — Вып. 2. – С. 11-20.
Депрессия и методы борьбы с ней
... травмам неожиданно всплывшие из детства травмирующие неприятности. Следующей причиной возникновения глубокой депрессии является фрустрация (тщетное ожидание, обман, неудача, расстройство замыслов). Далее следует ... настоящие душевные страдания. Наличие осложнений, связанных с тяжелыми родами может лишь усилить негативное восприятие окружающего мира. Новые обязанности, кардинальные перемены в ...
14. Соловьева С.Л., Успенский Ю.П., Балукова Е.В. Депрессия в терапевтической клинике. – Спб. : ИнформМед, 2008. – 204 с.
15. Тальникова Е.С. Специфические аффективные расстройства у женщин (обзор литературы) // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. – 2009. – Т. 7. – № 2. – С. 154-159.
Список сокращений
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
ДПиКП — депрессия предклимактерического и климактерического периода.
ДСБ — депрессивный синдром беременных
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
МКБ-10 – Международная классификация болезней X пересмотра
ПД — послеродовая депрессия
ПДР — предменструальное дисфорическое расстройство
ПС — предменструальный синдром
САР — специфическое аффективное расстройство
СГР — синдром «грусти рожениц»
СТДР — смешанное тревожное и депрессивное расстройство
Приложения
Приложение 1
Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS)
Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа. Выберите тот из ответов, который соответствует Вашему состоянию, а затем просуммируйте баллы в каждой части.
Часть I (оценка уровня ТРЕВОГИ)
1. Я испытываю напряжение, мне не по себе
3 — все время
2 — часто
1 — время от времени, иногда
0 — совсем не испытываю
2. Я испытываю страх, кажется, что что-то ужасное может вот-вот случиться
3 — определенно это так, и страх очень велик
2 — да, это так, но страх не очень велик
1 — иногда, но это меня не беспокоит
0 — совсем не испытываю
3. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове
3 — постоянно
2 — большую часть времени
1 — время от времени и не так часто
0 — только иногда
4. Я легко могу присесть и расслабиться
0 — определенно, это так
1 — наверно, это так
2 — лишь изредка, это так
3 — совсем не могу
5. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь
0 — совсем не испытываю
1 — иногда
2 — часто
3 — очень часто
6. Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться
3 — определенно, это так
2 — наверно, это так
1 — лишь в некоторой степени, это так
0 — совсем не испытываю
7. У меня бывает внезапное чувство паники
3 — очень часто
2 — довольно часто
1 — не так уж часто
Часть II (оценка уровня ДЕПРЕССИИ)
1. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство
0 — определенно, это так
1 — наверное, это так
2 — лишь в очень малой степени, это так
3 — это совсем не так
2. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное
0 — определенно, это так
1 — наверное, это так
Конфликт как вид критических ситуаций. Понятие депрессий
... (М., 1984, с. 31-49.) 2. Смулевич А. Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М., 2003 . 3. Нуллер ... реагирования. Наконец, с точки зрения когнитивной психологии в конфликте сталкиваются идеи, желания, цели, ценности - словом, феномены ... за образование белка, транспортирующего серотонин. Согласно некоторым теориям, депрессия иногда возникает при чрезмерной нагрузке мозга в результате ...
2 — лишь в очень малой степени, это так
3 — совсем не способен
3. Я испытываю бодрость
3 — совсем не испытываю
2 — очень редко
1 — иногда
0 — практически все время
4. Мне кажется, что я стал все делать очень медленно
3 — практически все время
2 — часто
1 — иногда
0 — совсем нет
5. Я не слежу за своей внешностью
3 — определенно, это так
2 — я не уделяю этому столько времени, сколько нужно
1 — может быть, я стал меньше уделять этому времени
0 — я слежу за собой так же, как и раньше
6. Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения
0 — точно так же, как и обычно
1 — да, но не в той степени, как раньше
2 — значительно меньше, чем обычно
3 — совсем так не считаю
7. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы
0 — часто
1 — иногда
2 — редко
0-7 баллов — «норма» (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии)
8-10 баллов — «субклинически выраженная тревога / депрессия»
11 баллов и выше -«клинически выраженная тревога / депрессия»
Приложение 2
Экспериментальная группа (n=10)
Возраст (полных лет)
Уровень депрессии, баллы
Уровень тревожности, баллы
1
33
9
10
2
28
4
7
3
26
8
4
4
28
7
9
5
Литература
[Электронный ресурс]//URL: https://psychoexpert.ru/kursovaya/depressiya-i-jenskoe-zdorove/
1. Белова А.Н., Щепетова О.Н. Шкалы, тесты и опросники в меди-цинской реабилитации: Руководство для врачей и научных ра-ботников. – М. : 2002. – 440 с.
2. Гарданова Ж.Р., Шмаков Р.Г., Гацаева Л.Т., Меньшикова А.А. Особенности течения беременности, родов и послеродового пе-риода у женщин на фоне смешанных тревожных и депрессивных расстройств в условиях социально-экономической нестабильности // Гинекология. – 2011. – Т.13, № 4. – С. 24-29.
3. Дубницкая Э.Г. Проблемы клиники и терапии депрессий, связанных с репродуктивным циклом женщин // Consilium medicum. -2008. -Т. 10, № 6. -С. 87-90.
4. Забылина Н.А. Вопросы диагностики смешанного тревожного и депрессивного расстройства // Медицина и образование в Сибири. – 2008. – № 4. – С. 3-8.
5. Кира Е. Ф., Рявцева М. В. Оценка качества жизни при эндомет-риоидной болезни // Журнал акушерства и женских болезней. – 2008.-N 1.-С. 63–65.
6. Колесников И.А. Депрессия в период беременности / И.В. Добряков, И.А. Колесников // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2008. – Т. 108, № 7. – С. 91-97.
7. Минутко В.Л. Депрессия. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 320 с.
8. Сандакова Е.А., Чернышова И.В. Тревожно-депрессивные акцентуации в оценке качества жизни больных генитальным эндометриозом// Лечение и профилактика. – 2013, № 2 (6).
– С. 54-58.
9. Синчихин С.П. и др. Дисменорея – современный взгляд на этиологию, патогенез, диагностику, клинику и лечение (обзор литературы) // Астраханский медицинский журнал. – 2010. – Т. 5. – № 1. –С. 35-43.
Депрессия давай поговорим
... для клиники причинно-следственный критерий, позволяющий выделить первичную и вторичную депрессии. Деление на первичную и вторичную депрессии дает возможность клиницистам выделить ведущую или вспомогательную роль депрессивного расстройства ... Каждый из нас когда-нибудь бывал подавленным. «У меня депрессия» иногда говорят совершенно здоровые люди - когда они чувствуют себя удрученными в связи с ...
10. Смулевич А. Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. – М: Мед. информ агентство, 2007. – 432 с.
11. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей / А.Б. Смулевич. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 256 с.
12. Смулевич А.Б. Клиника и систематика депрессий у соматических больных / А.Б. Смулевич // Современная психиатрия. – 1998. – № 2. – С. 4–9.
13. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б. Депрессия — актуальные проблемы систематики // Журнал неврологии и психиатрии. – 2012. — № 11. — Вып. 2. – С. 11-20.
14. Соловьева С.Л., Успенский Ю.П., Балукова Е.В. Депрессия в терапевтической клинике. – Спб. : ИнформМед, 2008. – 204 с.
15. Тальникова Е.С. Специфические аффективные расстройства у женщин (обзор литературы) // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. – 2009. – Т. 7. – № 2. – С. 154-159.
