Этнопсихологическая проблема нормы и патологии

Макарова Полина

На сегодняшний день наука психология всё ещё не имеет такого понятия о норме, которое было бы единым и неоспоримым. Дело в том, что многие понятия в психологию пришли из медицины. Так, например, в психиатрии определение понятия «норма» связано с таким понятием, как «патология».

Впервые вопросом относительно того, что есть норма стали задаваться в психопатии — области психиатрии и психологии, изучающей пограничные явления психики. В дальнейшем, с подачи психоанализа З. Фрейда интерес к норме и патологии возрос. А уже в 1908 году в статье Ганнушкина «Постановка вопроса о границах душевного здоровья» автором было написано о весьма небольшой доли вероятности установления пограничной линии между явлениями нормы и патологии в виду наличия множественных «ступеней» между здоровьем и заболеванием.

«Норма — этический стандарт, модель поведения, рассматриваемая как желательная, приемлемая и типичная для той или иной культуры» — именно такое определение понятию «норма» сегодня дано Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

Что касается современной науки, то у неё имеется несколько определений такого понятия.

Статистический подход.

Психологи и психиатры наиболее часто пользуются понятием нормы, как наиболее адекватной, адаптированной реакции человека на окружающую среду. Следовательно, всё иное, отклоняющееся от «стандартного», будет считаться аномальным. То есть при соответствии человека принятым за основу рамкам, он будет считаться нормальным, а выходящее за эти рамки будет считаться патологией.

Возьмём за пример оценку умственного развития по IQ.

Всё, что ниже 20 баллов — глубокая умственная отсталость.

20-34 баллов — выраженная умственная отсталость.

35-49 баллов — умеренная умственная отсталость.

50-70 баллов — легкая умственная отсталость.

71-84 баллов — умственная отсталость близкая к норме.

85-114 баллов — НОРМА.

115-124 баллов — интеллект выше нормы.

125-134 баллов — рослый интеллект.

135 баллов и выше — гений.

25 стр., 12362 слов

Дипломной работы: « Формирование представлений об окружающем ...

... была определена тема дипломной работы: « Цель работы: изучение представлений об ... с лёгкой степенью умственной отсталости. Разработать индивидуально-ориентированные наглядно ... окружающем еще не могут считаться совершенными. Становление представлений ... научного исследования, конкретизация отдельных понятий и определений в соответствии ... человеческого общества. Усвоение норм взаимодействия человека с ...

Однако статистический подход имеет много критиков, особенно в лице психологов, которые ратуют за индивидуальность человека и его развитие. Так, по мнению французского психиатра К. Кюльера «в тот самый день, когда больше не будет наполовину нормальных людей, цивилизованный мир погибнет, погибнет не от избытка мудрости, а от избытка посредственности». В принципе в его словах есть доля истины, ведь при отсутствии развития общества оно, скорей всего, погибнет.

Адаптационный подход.

Согласно этому подходу нормальность человека определяется его приспособленностью, адаптированность к постоянно изменяющемуся окружающему миру. Такой версии придерживался Домбровский, по мнению которого социальная адаптация человека на любом уровне к любым условиям говорит об отсутствии развитости личности. Те, кто поддерживает данный взгляд, связывают понятие нормы с устойчивостью личностных черт индивида. Тогда как любые изменения личности говорят о не норме. В данной позиции получается, что любой развивающийся человек не соответствует установленной норме, как единице постоянства.

Культурно-релятивистский подход.

В соответствии с данным подходом уровни нормы и патологии определяются особенностями культуры той социальной группы, с которой связанны исследуемые. Соответственно норма, характерная одной социальной группе, для других будет соответствовать патологии. Степень нормальности в данном подходе будет соответствовать представлениям той или иной культуры о том, что есть норма.

У данного подхода так же имеются противники, утверждающие, что поскольку в обществе имеется множество различных культур и отношений как внутри них, так и между ними, то поведение людей регулируется на самом деле не едиными правилами нормы, а множеством связанных между собой правил из различных сфер, которые при этом могут и не согласовываться друг с другом. Помимо таких правил нормы есть и такие патологические явления психики, которые не имеют к культуре никакого отношения — к примеру, старческое слабоумие.

Психопатологический подход.

Сущностью данного подхода является наличие отклонений от нормы, как основы. Иными словами, отсутствие патологии говорит о наличии нормы. Нормальность определяется через отсутствие аномалий. Однако данный подход по своей сути односторонен и однобок при рассмотрении вопроса что есть норма и что есть патология.

Гуманитарный, или гуманистический подход.

Данный подход наоборот, рассматривает прежде всего личность с оценки здоровья её психики, нормы в её развитии, исследуя её самочувствие в целом, а не высматривая и уточняя наличие или наоборот отсутствие каких-либо отклонений и проблем.

У данного подхода имеется тесная связь с теорией личности, согласно которой нормальность человека в его самосовершенствовании, самостоятельной актуализации.

Яркий представитель теории личности А. Маслоу предложил следующие характеристики таких самостоятельно актуализирующихся личностей:

  • такие люди эффективно воспринимают реальность, устойчивы к воспринимаемой информации;
  • они принимают себя, других, природу такими, как они есть;
  • поэтому у них отсутствует стыд, вина, тревога;
  • они непосредственны, просты и естественны в общении;
  • такие люди имеют перед собой четкие и понятные цели;
  • данные личности независимы, и имеют потребность в уединении от суеты;
  • они автономны, т.

е., независимы от культуры и того, что их окружает; ответственны за свою судьбу;

7 стр., 3104 слов

Социология личности: понятия человек, личность, индивид

... Понятия «человек», «личность», «индивид», «индивидуальность». Биологическое и социальное в человеке. Социологическое понятие личности. 1.1 Понятия «человек», «личность», «индивид», «индивидуальность» Наряду с понятием "личность" употребляются термины "человек", "индивид", "индивидуальность". Содержательно эти понятия переплетены между собой. Человек - это родовое понятие, ... есть в наличии; изменяет ...

  • спокойны по отношению к социальным поощрениям;
  • они свежо воспринимают информацию, открыты новым впечатлениям, умеют радоваться жизни;
  • такие личности не переживают глубоко, для них характерно состояние душевного подъёма;
  • эти люди глубоки в своих межличностных отношениях;
  • они могут разграничивать цели и средства;
  • им присуще философское чувство юмора;
  • они сопротивляются окультуриванию.

Ещё один представитель теории личности Фромм выделил такие присущие норме черты:

  • наличие продуктивного дела, т. е., созидания;
  • наличие связи у человека и внешнего мира посредством эмоций и переживаний;
  • умение постигать объективную реальность собственным интеллектом;
  • умение осознавать собственную неповторимость при общении с окружающими;
  • понимание сущности, а потому неподчинение иррациональным авторитетам, но при этом признание рациональных;
  • постоянное возрождение нормального человека;
  • нормальный человек смотрит на жизнь как на величайшее из дарованных ему благ.

Так же, имеются два подхода для оценки того, нормальна или изменена психика — это нозоцентрический (от «нозос» — болезнь) и нормоцентрический подходы. Здесь наиболее важна именно оценка особенностей пограничных состояний, которые занимают промежуточное положение между устойчивой нормой и ясно проявляющимся психическим заболеванием.

Сторонниками нозоцентрического подхода в большинстве своём являются специалисты по аномальным изменениям и отклонениям в психической деятельности человека — психиатры. Данный подход имеет в своей основе оценочную базу поведения, поступков, деятельности человека с позиций поиска и обнаружения отклонений от нормы, выявления симптомов болезни. Необходимой предпосылкой при этом является наличие знания этих симптомов, закономерностей их проявления и развития с поставленной задачей наиболее ранней диагностики патологии и её коррекции. Степень выраженности патологических изменений при этом может быть отражена показателями от нуля (при «идеальной норме») до крайне тяжелых расстройств, свойственных психической болезни. При этом необходимо иметь в виду наличие оценки изменений психики (симптомов болезни) в динамке, в развитии, с учетом их актуальной и потенциальной значимости.

Свое узаконенное положение нозоцентрический подход получил с признанием идеи Э. Крепелина о выделении из массы психических расстройств отдельных психических заболеваний на основании следующей тройки признаков: клиники, течения и исхода. Именно эта мысль и определила главные направления научных исследований: уточнение границ между заболеваниями, т. е., поиск дифференциально-диагностических критериев, и попытки найти этиологию психозов. Хотя исследования в этих направлениях не увенчались успехом до настоящего времени, нозологическая парадигма актуализировала проблему поиска границ не только между нозологическими формами психических болезней, но и между ними и психическим здоровьем.

10 стр., 4636 слов

Технологии социальной работы с людьми, имеющими психические отклонения

... КАК КЛИЕНТЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ» 1.1 Пациенты психиатрической больницы Пациентами (клиентами) психиатрической больницы являются психически больные люди (синоним - душевнобольные) -- больные с врожденным или приобретенным расстройством психической деятельности. Психически больные существенно отличаются от больных соматическими заболеваниями. У ...

Но в следствие отсутствия значительных успехов в попытках определить понятие болезни, психиатрия обратилась попытке понять, что есть здоровье. Так возник нормоцентрический подход, который свойственен специалистам по «нормальной» психике — психологам. Данный подход, в отличие от нозоцентрического, предполагает видение и оценку психической деятельности конкретного человека с позиции ее соответствия норме. Имеющиеся возможные отклонения от некоей «стреднестатистической нормы» расцениваются, прежде всего, как варианты нормы, проявления индивидуальных особенностей характера, личности, как уникальный результат взаимодействия индивидуальности и специфических особенностей ситуации (например, акцентуации характера).

Проблема определения нормы и патологии — одна из центральных в клинической психологии. Чаще всего знакомство с отклонениями в развитии ограничивается медицинскими сторонами, тогда как область аномалий ставит перед психологами целый ряд вопросов, ответы на которые приходится искать уже за гранью самой психологической науки — в философии, этике, теологии, культурологии, праве, и др.

Под нормой в настоящее пора понимают принятые в данном обществе на определенном этапе его развития правила и требования по отношению к различным параметрам проявлений психической активности человека. Данное понятие субъективно, оно зависит исключительно от тех критериев, которые приняты у представителей данной культуры в определенную историческую эпоху. То, что вчера считалось ненормальным, завтра, быть может, будет казаться нормальным, а то, что нам представляется неприемлемым, иногда очень хорошо вписывается в жизнь других народов. Например:

  • гомосексуализм раньше считался заболеванием, а теперь это норма;
  • раньше страсть к азартным играм считалась здоровьем, теперь это болезнь. психиатрия умственный личность

Также необходимо, чтобы имелись различия в критериях, посредством которых люди могли определять нормальность раздражающего их поведения человека или вызывающего недоумение, от тех, которые используются самим раздражающим человеком, характеризующим самого себя в моменты, когда он может сообщить о своём расстройстве.

Подводя итоги можно сказать, что до сих пор не имеются однозначные показатели патологии и поэтому отсутствуют четкие границы нормы. Что касается психически ненормального (аномального) поведения, то им считают на сегодняшний день идущее против установленных ценностей, привычек или мнения большинства людей из общества.

И чем больше такое поведение будет представлять опасности как для самого индивида или окружающих людей, тем более оно будет считаться неприемлемым, патологичным.

Здесь можно упомянуть слова выдающегося отечественного исследователя пограничных психических состояний П.Б. Ганнушкина в отношении относительности границ нормы: «В таком, с одной стороны, хрупком и тонком, а с прочий — в таком сложном аппарате, каким является человеческая психика, можно у каждого найти те или иные, подчас довольно диффузные конституционально-психологические черты», «гармонические натуры по большей части есть плод воображения».

16 стр., 7645 слов

Особенности характера человека

... для данного человека. Но в психологии слово «характер» имеет более узкий и определенный смысл. Не всякую индивидуальную особенность человека называют чертой характера. Например, такие индивидуальные психические особенности, как ... поведении и общении. Черты характера проявляются в жизни, на работе, в его поступках в различных ситуациях. В зависимости от особенностей характера люди могут по-разному ...